Pelecehan anak, konsekuensi fisik dan psikologis pada anak yang dilecehkan

Serangkaian investigasi baru-baru ini mengungkapkan bahwa perubahan neurobiologis sebagai konsekuensi dari pelecehan anak, tidak hanya meningkatkan kemungkinan menderita gangguan mental di masa dewasa tetapi juga meningkatkan kemungkinan menderita gangguan organik di masa depan, serta perubahan perilaku.

Pelecehan anak

Pelecehan anak, kekerasan dalam keluarga, dan pengabaian di masa kanak-kanak adalah peristiwa traumatis yang memungkinkan bagi anak mana pun, dan memang demikian jauh lebih sering daripada yang Anda pikirkana. Menurut Pusat Kesehatan Mental Anak dari University College of London, setiap tahun antara 4 dan 16 persen anak-anak di negara-negara industri Barat menderita penganiayaan fisik dan 1 dari 10 menderita pengabaian atau kelebihan psikis yang berlebihan.

Berkenaan dengan pelecehan seksual di masa kecil, antara 5 dan 10 persen anak perempuan dan 5 persen anak laki-laki pernah menderita itu sepanjang masa kecilnya.

Pengalaman buruk selama masa kanak-kanak

Saya telah membagi studi berikut ke dalam fase yang berbeda, karena terlepas dari kenyataan bahwa itu dimulai selama periode 1995-1997, analisis data telah diperpanjang selama beberapa tahun, memperoleh sejumlah besar hasil.

Fase 1 - Mulai

Penelitian ini biasanya disingkat ACE (untuk akronimnya dalam bahasa Inggris).

Investigasi dimulai pada 1995 di San Diego, dengan partisipasi dari 17.000 subjeks yang diserahkan kepada pemeriksaan kesehatan secara teratur. Mereka juga harus melaporkan secara rinci tentang pengalaman traumatis macam apa yang telah mereka derita semasa kanak-kanak (kekerasan, pelecehan, pengabaian) dan sejauh mana.

Fase 2 - Hasil pertama

Pada tahun 1998, peneliti Vincent Felitti, yang berasal dari departemen kedokteran preventif kelompok medis Kaiser Permanente, mencapai kesimpulan berikut ketika menganalisis data yang diperoleh oleh studi ACE bersama dengan timnya..

Menurut salah satunya survei digunakan Selama penelitian, subjek yang menjawab dengan tegas lebih dari tiga pertanyaan tentang pelecehan dan pengabaian masa kecil selama masa kanak-kanak, telah meningkat 12 kali lebih banyak kemungkinan menderita alkoholisme, kecanduan narkoba atau mengembangkan depresi, dibandingkan dengan orang-orang yang tidak menderita peristiwa ini (dan karenanya, merespons secara negatif terhadap survei).

Hasil mencolok lainnya adalah peningkatan: menderita merokok dan obesitas; kurang berolahraga dan melakukan hubungan seks sporadis.

Fase 3 - Analisis Variabel

Setelah hasil sebelumnya, di tahun ini 2003 para peneliti memutuskan untuk memeriksa hasilnya pada peningkatan penampilan penyakit kardiovaskular arteri koroner (sebagai akibat dari pelecehan dan pengabaian) sebagai berikut.

Mereka menganalisis bagaimana jenis penyakit ini meningkat dalam tiga cara berbeda:

• Mengambil semua variabel, kemungkinan menderita penyakit jantung koroner adalah 3,6 kali lebih tinggi daripada dalam populasi yang belum trauma anak-anak. Variabel-variabel ini termasuk karakteristik individu (jenis kelamin, usia, aktivitas fisik dan kebiasaan makan), masalah psikologis (depresi dan frustrasi) dan, tentu saja, jika mereka menderita beberapa trauma selama masa kanak-kanak.

• Mengambil kelompok variabel masalah psikologis dan trauma masa kanak-kanak, kemungkinan meningkat 3,1 kali.

• Mengambil hanya variabel tentang trauma masa kecil, kemungkinannya adalah 2,6 kali lebih tinggi.

Artinya, apa yang paling meningkat kemungkinan menderita masalah kardiovaskular koroners mereka bukan jenis kelamin, atau jika mereka menderita depresi, atau kebiasaan makan, atau aktivitas fisik, atau variabel-variabel ini, tetapi trauma di masa kecil.

Fase 4 - Hasil terbaru

Akhirnya, pada tahun 2004, evaluasi berikutnya lainnya dari hasil yang sama mengungkapkan bahwa mereka yang menderita penganiayaan seperti itu selama masa kanak-kanak dan remaja lebih sering muncul penyakit jantung koroner, dan lebih khusus: semakin serius trauma masa kanak-kanak, semakin besar kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular, patologi paru, kanker, penyakit hati (penyakit terkait darah) dan gangguan autoimun.

Penjelasan biologis singkat tentang efek pelecehan anak

itu trauma anak Mereka mengubah mekanisme biologis organisme. Hormon stres dan pengaruh neurotransmiter tertentu meninggalkan jejak jangka panjang di otak anak.

Perubahan ini sangat jelas dalam komunikasi antara hipotalamus, kelenjar hipofisis, dan korteks adrenal.

• Selama situasi yang penuh tekanan, hipotalamus mengeluarkan hormon yang disebut kortikotropin (CRH) yang merangsang kelenjar hipofisis.

• Hipofisis kemudian melepaskan ke dalam aliran darah hormon lain yang disebut adrenocorticotropa (ACTH).

• Akhirnya, korteks adrenal (terletak di atas ginjal) menerima ACTH, dan ini bereaksi melepaskan cortisol (hormon stres).

Penyalahgunaan emosional, pengabaian dan multiple sclerosis

Sebuah penelitian dilakukan di Klinik Universitas Eppendorf dari Hamburg, dikepalai oleh peneliti Carsten Spitzer memperoleh hasil mengejutkan berikut.

Dia memilih total 234 pasien multiple sclerosis dan 885 orang sehat. Mereka semua harus melaporkan pengalaman mereka selama masa kanak-kanak. Apa yang diperoleh adalah bahwa baik pelecehan emosional dan ditinggalkannya adalah dua kali lebih sering di antara individu dengan multiple sclerosis, dibandingkan dengan kelompok sehat.

Kuartet moral, Sindrom Metabolik, dan Trauma Anak

Sindrom ini terdiri dari empat faktor:

1. Lemak perut
2. Perubahan metabolisme glukosa
3. Perubahan lipid darah
4. Tekanan darah tinggi

Salah satu kunci dari sindrom ini adalah penampilan salah satu faktor tersebut, kekuatan penampilan yang lain.

Nah, berbagai karya telah mengkonfirmasi bahwa 4 komponen ini termasuk ke dalam sindrom metabolik dapat muncul sebagai hasil dari pengalaman traumatis selama masa kanak-kanak, di mana, yang paling dituduh adalah adipositas perut.

Yang terakhir telah dikuatkan oleh sebuah studi yang disebut NESDA (untuk akronim dalam bahasa Inggris) dan dilakukan pada tahun 2012, di Belanda tentang depresi dan kecemasan. Di dalamnya mereka menemukan hubungan antara Pelecehan seksual selama masa kanak-kanak dan kelebihan lemak di perut.

Pelecehan anak dan psikosis di masa dewasa

Pertama-tama, mari kita tentukan apa itu penyalahgunaan. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia:

"Pelecehan anak didefinisikan sebagai pelecehan dan penelantaran anak-anak di bawah 18 tahun, dan mencakup semua jenis pelecehan fisik atau psikologis, pelecehan seksual, penelantaran, kelalaian dan eksploitasi komersial atau lainnya yang menyebabkan atau dapat menyebabkan menyebabkan kerusakan pada kesehatan, perkembangan atau martabat anak, atau membahayakan kelangsungan hidup mereka, dalam konteks hubungan tanggung jawab, kepercayaan atau kekuasaan. Paparan kekerasan dalam pacaran juga terkadang termasuk di antara bentuk-bentuk pelecehan anak ".

Dengan mempertimbangkan ketidakdewasaan neurologis otak selama tahun-tahun pertama kehidupan, diketahui bahwa otak lebih peka terhadap peristiwa dan pengalaman. Sensitivitas ini memberi keuntungan belajar dengan kecepatan tinggi, tetapi juga dapat menimbulkan bahaya besar:

Pelecehan anak dan gejala psikotik

Menurut sebuah studi oleh University of Barcelona, ​​ia menganalisis hubungan antara penganiayaan anak dan perkembangan gejala psikotik. Hal pertama yang mereka temukan adalah meskipun aku memilikinyaorang-orang yang, meskipun menderita pelecehan anak, mampu mengatasi dan menjalani kehidupan yang sehat secara mental.

Selanjutnya, hasil menunjukkan bahwa perbedaan individu tersebut berada pada gen faktor neurotropik (protein yang bertanggung jawab untuk kelangsungan hidup neuron) yang berasal dari otak yang dikenal sebagai BDNF. Jadi sepertinya, gen ini mempromosikan pertumbuhan, diferensiasi neuron dan kelangsungan hidup mereka selama periode stres.

Dalam penelitian ini dipublikasikan dalam jurnal British Journal of Psychiatry, dijelaskan bagaimana paparan pelecehan anak yang parah (seksual, fisik dan / atau emosional), dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar untuk menderita gejala psikotik dalam kehidupan dewasa. Lebih lanjut, dan di sinilah gen BDNF berperan, subjek yang menunjukkan alel tertentu untuk gen ini lebih rentan terhadap jenis pelecehan ini, dibandingkan dengan mereka yang menunjukkan variabel lain (yang sebelumnya memiliki alel yang disebut Met dan the detik Val).

Jika Anda tidak memahami ini dengan baik, pikirkan bahwa untuk darah ada 3 alel: A, B dan O, dan dari kombinasi berbagai golongan darah ini diperoleh.

Faktor genetik

Ada sejumlah gen yang meningkatkan kemungkinan menderita masalah organik jangka panjang jika mereka mengalami pengalaman traumatis.

Menurut beberapa penelitian, salah satu gen ini tampaknya adalah gen FKBP5. Gen ini, menyandikan protein (bersama dengan yang lain) memengaruhi sensitivitas jaringan dan organ yang bereaksi terhadap kortisol (umumnya dikenal sebagai "hormon stres").

Mengingat hasilnya, telah ditemukan bahwa varian tertentu dari FKBP5 meningkatkan risikoatau depresi (dikalikan dengan 8 untuk salah satu varian ini), dan gangguan pasca-trauma, bagi mereka yang menderita pelecehan di masa kecil.

Selain itu, data yang sama ini juga menunjukkan hal itu beberapa varian gen yang sama ini, juga berhubungan dengan gangguan organik. Tetapi ini masih menunggu konfirmasi.

Apa yang benar-benar mengejutkan tentang jenis gen ini adalah pentingnya mereka memiliki penampilan berbagai gangguan, tetapi hanya jika telah ada pemicu lingkungan, bahwa dalam kasus ini, adalah pelanggaran di masa kecil. Dengan kata lain, jika seseorang belum mengalami peristiwa traumatis dan stres selama masa kecilnya, kepemilikan gen-gen ini tidak akan meningkatkan kemungkinan menderita kelainan ini.

Pelecehan anak dan pengaruhnya terhadap modifikasi epigenetik

Ini dikenal sebagai modifikasi epigenetik:

Modifikasi ini adalah pelengkap yang melekat pada DNA, mempengaruhi frekuensi membaca gen tertentu. Maksud saya, Meskipun kode genetik orang tersebut tidak berubah, fungsinya tidak.

Saya merekomendasikan ini film dokumenter kecil tentang bidang yang relatif baru epigenetik.

Referensi bibliografi:

• Beban dan konsekuensi penganiayaan anak di negara-negara berpenghasilan tinggi. R. Gilbert et al. dalam The Lancet, vol. 373, hlm. 68-71, 2009.
• Moderasi depresi orang dewasa oleh polimorfisme pada gen FKB5 dan penganiayaan fisik masa kanak - kanak pada populasi umum ". K. Appel et al. dalam Neuropsychopharmacology, vol. 36, pgs. 1982-1991, 2011.
• Kekerasan pada anak dan polimorfisme BDNF-Val66Met: Bukti untuk interaksi gen-lingkungan dari perkembangan pengalaman seperti psikosis dewasa. S. Alemany et al. dalam The British Journal of Psychiatry, vol. 199, no. 1, hlm. 38-42, 2011