Afasia transkortikal (sensorik, motorik, dan campuran)

Salah satu gangguan kerusakan otak yang paling khas adalah afasia, yang didefinisikan sebagai perubahan kemampuan untuk memahami dan / atau menghasilkan bahasa lisan dan tulisan. Ada jenis khusus dari afasia yang ditandai dengan mempertahankan kemampuan untuk mengulangi kata-kata yang telah didengar; ini tentang afasia transkortikal.

Pada artikel ini akan kami jelaskan karakteristik utama dari ketiga jenis aphasia transkortikal: sensorik, motorik dan campuran. Sebagai pengantar, kami akan menjelaskan secara singkat fitur-fitur umum dari afasia, terutama yang transkortikal.

• Artikel terkait: "Afasia: gangguan bahasa utama"

Apa itu afasia transkortikal?

Afasia adalah gangguan bahasa yang muncul sebagai konsekuensi dari cedera pada daerah belahan otak kiri yang terkait dengan bicara, juga dengan membaca dan menulis. Namun, pada beberapa orang bahasa lebih tersebar antara dua belahan, seperti halnya dengan kidal, dan kiri bukan yang dominan..

Penyebab afasia yang paling sering adalah stroke iskemik, cedera otak traumatis, dan penyakit neurodegeneratif, termasuk demensia..

Dalam konteks afasia istilah "transkortikal" mengacu pada munculnya kerusakan di beberapa lobus otak yang mengisolasi beberapa jalur saraf dan struktur yang terkait dengan bahasa. Fungsi daerah-daerah ini dipertahankan, yang menjelaskan gejala khas dari afasia ini.

Tanda-tanda afasia transkortikal sangat bervariasi tergantung pada jenis yang kita rujuk (sensorik, motorik atau campuran). Namun, ketiga jenis aphasia transkortikal hadir sebagai fitur umum pemeliharaan kemampuan untuk mengulangi kata atau frasa yang telah diucapkan oleh orang lain..

Karakteristik ini membedakan afasia transkortikal dari varian lain kelainan ini, terutama afasia Broca atau motorik, afasia Wernicke atau sensoris, konduksi dan afasia global atau total. Di luar ini, Tanda-tanda afasia transkortikal biasanya mirip dengan yang lainnya.

• Anda mungkin tertarik: "8 jenis gangguan bicara"

Jenis afasia transkortikal

Tiga jenis aphasia transkortikal telah dibedakan menurut dominasi relatif dari gejala dan tanda-tanda yang berkaitan dengan pemahaman dan produksi bahasa.

Dengan demikian, kami menemukan aphasia sensorik, motorik dan campuran transkortikal, di mana dua jenis perubahan hadir ke tingkat yang parah.

1. Sensorik

Afasia sensorik transkortikal ditandai dengan kurangnya pemahaman bahasa, apakah itu memanifestasikan dirinya dalam ucapan atau dalam membaca, serta pemeliharaan kelancaran verbal. Tanda-tanda ini sangat mirip dengan afasia Wernicke, meskipun dalam pengulangan ini diubah.

Baik dalam aphasia Wernicke dan dalam sensor transkortikal artikulasi fonem benar, meskipun wacana cenderung penuh dengan istilah yang tidak bermakna (neologisme) serta suku kata dan kata-kata yang tidak perlu (paraphasia) yang masuk akal produksi verbal..

Afasia jenis ini Hal ini terkait dengan lesi di bagian bawah persimpangan antara lobus temporal, parietal, dan oksipital, yang sesuai dengan area 37 dan 39 dari klasifikasi yang dibuat oleh Brodmann. Di bagian otak ini kita menemukan celah Sylvian atau alur lateral otak, salah satu lipatan terpentingnya..

Kontusio dan pendarahan di lobus temporal kiri dan infark di arteri serebral posterior dari belahan yang sama adalah penyebab umum dari aphasia sensorik transkortikal..

2. Motor

Afasia motor transkortikal itu juga dikenal sebagai "afasia dinamis" dan "sindrom isolasi anterior". Ini terjadi sebagai akibat lesi pada triangularis pars dari pergantian inferior lobus frontal (daerah Brodmann 45) atau bagian lain dari belahan otak dominan untuk bahasa.

Kasus-kasus ini ditandai dengan kekekalan kemampuan untuk menamai objek, memahami bahasa dan mengulangi kata-kata yang didengar, serta dengan adanya berbagai perubahan dalam produksi wicara..

Dalam aphasia motor transkortikal ada pengurangan inisiatif untuk berbicara, disertai oleh fenomena yang terkait dengan pengulangan dan peniruan kata-kata diucapkan oleh orang lain atau oleh diri sendiri, terutama kegigihan, echolalia dan palilalia.

Kelancaran berbicara adalah normal ketika orang itu mengulangi kata-kata dan frasa atau ketika dia memanggil benda, meskipun itu jauh lebih sedikit selama ucapan spontan.

3. Campur

Afasia campuran adalah yang itu menunjukkan gejala motorik yang signifikan (yaitu, yang terkait dengan produksi bahasa dan tulisan) tetapi juga indrawi (penerimaan dan pemahaman berbicara dan membaca).

Kita berbicara tentang afasia transkortikal campuran ketika tanda-tanda ini muncul tanpa muncul perubahan kemampuan untuk mengulangi kata dan frasa secara bersama-sama. Kalau tidak, kita akan merujuk pada afasia global, yang dikaitkan dengan lesi yang sangat luas pada belahan otak kiri..

Dalam hal ini lesi muncul di lobus frontal dan parietal hemisfer kiri, meskipun wilayah dasar untuk bahasa tidak terpengaruh. Inilah sebabnya mengapa jenis aphasia ini kadang-kadang disebut sebagai "sindrom isolasi bahasa".

Seperti pada aphasia motor transkortikal, fluiditas campuran juga normal untuk diulang tetapi sangat berubah dalam emisi spontan. Echolalia dan pengulangan tak sadar serupa lainnya juga terdeteksi.