Agoraphobia apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Pada tahun sembilan puluhan muncul salah satu film pertama di mana dijelaskan secara rinci kasus agorafobia. Psikolog yang memerankan karya fiksi ini merasa cemas hanya dengan meninggalkan apartemennya beberapa detik untuk mencapai koran..

Tentu saja, dan betapapun mencoloknya pemandangan itu mungkin tampak, masih merupakan sumber daya untuk menghadirkan salah satu karakter utama. Itu tidak membantu untuk memahami apa yang terdiri dari gangguan kecemasan ini, tetapi ia menghadapi kita dengan kasus agorafobia yang ekstrem sehingga kita dapat melihat sejauh mana itu dapat mendorong kualitas hidup seseorang hingga batasnya dan memahami perilaku orang itu. Pada saat yang sama, bukti fakta bahwa krisis kecemasan yang dihasilkan oleh gangguan ini bisa sangat mengejutkan dan hadir di banyak bidang kehidupan manusia.

Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa agorafobia begitu mengejutkan dan konsekuensinya bisa sangat gamblang, tidak dapat dikatakan bahwa mudah dipahami apa yang terkandung di dalamnya. Baca apa yang terjadi selanjutnya dapat membantu dalam hal membentuk gambaran yang agak lebih terperinci tentang fobia jenis ini, dan secara sepintas untuk mengetahui gejala utamanya, penyebab dan cara untuk mengobati agorafobia.

Agoraphobia, ¿takut ruang terbuka?

Biasanya diasumsikan bahwa agorafobia terdiri dari ketakutan irasional terhadap ruang terbuka, seperti jalan besar, taman, atau lingkungan alami. Etimologi kata tersebut menunjukkan adanya hubungan di antara keduanya fobia dan kotak (agora, kata dari bahasa Yunani), dan mudah untuk mengambil agoraphobia kasus-kasus tertentu dari orang-orang yang tidak suka meninggalkan rumah atau dengan masalah yang berkaitan dengan isolasi sosial.

Namun,, tidak sepenuhnya benar bahwa agorafobia sama dengan ketakutan akan ruang terbuka atau publik. Ini adalah cara merasakan ketakutan dan kesedihan yang asalnya adalah sesuatu yang lebih abstrak daripada visualisasi sederhana dari jenis lingkungan ini.

Fakta mempersepsikan ruang terbuka atau sangat padat memainkan peran ketika memicu serangan panik pada orang dengan agorafobia, tetapi rasa takut tidak dihasilkan oleh ruang ini sendiri, tetapi untuk konsekuensi terkena tempat itu. Nuansa ini adalah kunci dan sering diabaikan.

Lalu ... ¿Apa itu agorafobia? Definisi

Pendekatan dangkal pertama pada konsep agorafobia adalah mendefinisikannya sebagai gangguan kecemasan yang diekspresikan dengan mencatat bahwa Anda tidak berada dalam konteks yang aman di mana dimungkinkan untuk menerima bantuan dalam menghadapi krisis. Dengan kata lain, bahwa gejala mereka didasarkan pada kesedihan yang kuat yang dihasilkan oleh situasi di mana orang yang menderita merasa tidak terlindungi dan rentan terhadap krisis kecemasan yang berada di luar kendali mereka. Akar masalahnya adalah sesuatu seperti rasa takut akan rasa takut.

Ketakutan yang menyakitkan bahwa seseorang mengalami gangguan kecemasan ini pada dasarnya didasarkan pada antisipasi serangan panik. Karena itu, di mana ada agorafobia juga ada lingkaran berdasarkan rasa takut. Lingkaran setan pikiran berulang yang sulit untuk melarikan diri.

Entah bagaimana, agorafobia memberi makan dirinya sendiri melalui antisipasi dari sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan krisis ini dan bahaya kehilangan kendali atas tindakan seseorang. Oleh karena itu, cara di mana perasaan sedih ini diungkapkan juga mereproduksi struktur loop: ia ditakuti bukan ruang terbuka, tetapi kemungkinan menderita serangan panik atau krisis kecemasan karena berada di sana, dan pada saat yang sama konsekuensi berada di tempat itu ketika itu terjadi.

Singkatnya, Agoraphobia terdiri dari rasa takut kehilangan kendali pada aktivasi fisiologis itu sendiri dan pada hasil yang dapat menyebabkan hal ini, di samping rasa takut akan sensasi subyektif dari ketidaknyamanan yang akan dihasilkannya dalam waktu nyata. Inilah yang menjelaskan bahwa serangan kecemasan dapat muncul tidak hanya di ruang besar, tetapi juga di lift atau tempat lain selain rumah itu sendiri. Agoraphobia biasanya diekspresikan di mana saja yang dianggap sangat tidak aman, yaitu, di mana kita memiliki sedikit kontrol terhadap hal-hal.

Mitos agorafobia sebagai kompartemen kedap air

Dari hal di atas, kita dapat mencapai kesimpulan: gejala agorafobia tidak selalu sama, dan pemicunya dapat memiliki bentuk yang sangat berbeda. Situasi dan situs yang dapat menghasilkan kecemasan atau kecemasan bukanlah stereotip atau tidak sama pada semua orang yang didiagnosis dengan gangguan ini, seperti yang diharapkan jika agorafobia diekspresikan dengan cara yang mirip dengan bagaimana budaya populer mengekspresikan rasa takut akan vampir ke salib. Bahkan, kadang-kadang serangan kecemasan terjadi bahkan ketika orang tersebut berada di tempat "aman", karena penyebab internal yang tidak terkait dengan bagaimana lingkungan dirasakan.

Karena variabilitas ini, adalah umum bagi orang dengan agorafobia untuk didiagnosis dengan kelainan lain, seperti kelainan panik atau kelainan stres pascatrauma, karena beberapa gejala mereka mungkin tumpang tindih. Seperti yang bisa kita lihat, ada kebingungan kebiasaan tentang gejala dan tanda-tanda gangguan psikologis ini.

Diagnosis dan gejala

Secara luas, Beberapa karakteristik yang dimiliki oleh penderita agoraphobia Mereka adalah:

• Terkena tempat terbuka, sangat sibuk atau tidak dikenal menghasilkan perasaan sedih yang kuat.
• Perasaan sedih ini cukup intens bagi orang tersebut untuk mengadopsi strategi hidup menghindari tempat-tempat semacam ini, meskipun ini secara negatif mempengaruhi kualitas hidup mereka.
• Wabah kecemasan dan kesedihan ini tidak bisa dijelaskan untuk gangguan lain sudah didiagnosis.
• Kemungkinan menarik perhatian orang asing atau membodohi diri sendiri karena krisis kecemasan juga memainkan peran penting.

Sangat penting untuk menekankan fakta bahwa informasi ini hanya bersifat indikatif dan itu hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis kasus per kasus ketika ada kasus agorafobia dan kapan.

Ketika mendiagnosis jenis gangguan ini, penting untuk mempertimbangkan apakah orang tersebut menganggap apa yang terjadi sebagai sesuatu yang membatasi kualitas hidup mereka dan, oleh karena itu, tidak mampu. Itulah sebabnya kita harus memperhitungkan sejauh mana setiap orang tanpa masalah kecemasan dapat hadir pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil dari karakteristik umum yang terkait dengan agorafobia ini..

Penyebab

Ini adalah satu hal untuk menggambarkan gangguan, dan cukup lain untuk berbicara tentang Anda penyebab. Mengenai hal ini, adalah umum untuk percaya bahwa fobia secara umum, di antaranya adalah agoraphobia, muncul hanya karena gaya hidup yang penuh tekanan, atau bahwa mereka adalah ekspresi dari beberapa jenis trauma atau konflik internal yang diekspresikan secara simbolis melalui takut ruang terbuka.

Namun, saat ini jenis penjelasan ini tidak terlalu berguna (dan dalam kasus yang kedua, bahkan tidak dapat ditunjukkan oleh dasar-dasar epistemologis dari pendekatan itu), antara lain karena mereka mengabaikan kemungkinan penyebab organik. Yaitu, yang berhubungan dengan fungsi biologis yang menentukan pikiran dan suasana hati kita.

Padahal itu benar tidak diketahui apa yang sebenarnya menyebabkan agorafobia, Hubungan antara jenis gangguan ini dan kadar serotonin rendah yang abnormal di bagian otak tertentu telah terdeteksi. Tingkat serotonin yang rendah ini dapat menyebabkan mutasi genetik, tetapi mereka juga bisa disebabkan oleh dekompensasi kimia yang disebabkan oleh pengalaman tertentu atau konsumsi zat tertentu, atau menjadi produk dari semua ini pada saat yang bersamaan..

Terlepas dari apakah temuan ini akhirnya berhasil atau tidak untuk menjelaskan mekanisme di balik gangguan ini, yang jelas adalah itu tidak ada penyebab tunggal agorafobia, tetapi beberapa, seperti yang terjadi di hampir setiap fenomena psikologis, patologis atau tidak.

Agoraphobia muncul dan diekspresikan melalui faktor biologis dan genetik, tetapi juga budaya dan berdasarkan pembelajaran yang telah terjadi setiap orang dan yang membentuk ingatan mereka. Secara psikologis, manusia memiliki sifat bio-psiko-sosial, dan hal yang sama terjadi pada gangguan mental.

Perawatan

Setelah didiagnosis, agorafobia dapat diobati baik dari intervensi psikologis dan melalui obat-obatan. Kita sekarang akan berbicara tentang dua jenis perawatan untuk agorafobia ini, tetapi penting untuk menekankan bahwa hanya profesional kesehatan mental yang berwenang untuk melakukan terapi yang efektif..

1. Perawatan obat-obatan

Dalam perawatan farmakologis, keduanya antidepresan (SSRI) sebagai anxiolytics (clonazepam dan diazepam). Namun, obat-obatan ini hanya boleh diminum di bawah pengawasan medis yang ketat dan hanya dengan resep dokter, dan dalam kasus apa pun mereka tidak digunakan untuk menyembuhkan gangguan, tetapi untuk mengatasi gejalanya..

Penting juga untuk diingat bahwa, seperti yang selalu terjadi dengan obat-obatan, mereka dapat menghasilkan efek samping dan efek samping yang penting, seperti munculnya sindrom serotonin..

2. Terapi psikologis

Mengenai pendekatan psikoterapi, intervensi berdasarkan Cognitive-Behavioral Therapy menonjol. Ini adalah jenis terapi yang manfaatnya telah terbukti secara ilmiah.

Kelebihan dari opsi ini adalah bahwa manfaatnya cenderung bertahan lebih lama daripada efek obat setelah dosis terakhir, itu adalah intervensi singkat dan tidak memiliki efek samping dengan tidak bertindak langsung pada pengaturan hormon dan neurotransmiter.

Di antara kelemahannya dibandingkan dengan pengobatan farmakologis adalah kelambatan relatif dengan kemajuan yang muncul dan perlunya orang dengan agorafobia untuk bersedia berkolaborasi dan mencapai tujuan yang diusulkan dalam terapi. Ini penting, karena kemajuan dengan jenis intervensi ini itu berarti berjuang dan menghadapi situasi yang tidak menyenangkan untuk menghasilkan lebih banyak perlawanan terhadap apa yang ditakuti, dengan pengawasan profesional dan dalam lingkungan yang terkendali.

Dari perspektif Cognitive-Condutual kami akan bekerja pada keyakinan bahwa orang tersebut memiliki gangguan mereka dan pada kebiasaan dan tindakan sehari-hari mereka, sehingga perubahan yang dilakukan dalam dimensi, mental dan perilaku, saling memperkuat satu sama lain. Selain itu, juga biasa menggunakan teknik relaksasi untuk melatih kemampuan mengelola kecemasan.

Dalam banyak kasus akan direkomendasikan untuk menggunakan intervensi farmakologis dan psikologis pada saat yang sama, untuk mengurangi efek langsung dari gangguan kecemasan ini dan pada saat yang sama melatih pasien untuk dapat mengekspos dirinya lebih dan lebih lagi ke situasi yang ditakuti dan untuk mengelola sensasi gugup.

Referensi bibliografi:

• Badós, A. (2006). Mengobati panik dan agorafobia. Madrid: Piramida.
• Hersen, M. dan Last, C. (1985/1993). Manual kasus terapi perilaku. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Luciano, M.C. (1996). Manual psikologi klinis. Masa kecil dan remaja. Valencia: Promolibro.