Definisi, penyebab dan gejala agramatisme (gangguan neurologis)

Tiga tahun pertama kehidupan manusia adalah kunci untuk pengembangan dan perolehan keterampilan berbicara dan bahasa. Keterampilan yang, pada prinsipnya, akan menemani orang tersebut selama sisa keberadaan mereka.

Tetapi ada beberapa kasus di mana kapasitas ini terpotong karena cedera di daerah-daerah tertentu di otak; dengan demikian muncul kelainan afasia yang mengarah pada defisit seperti agrammatisme, yang akan dibahas sepanjang artikel ini.

Apa itu agramatisme??

Agrammatisme dianggap sebagai perubahan bahasa afasia. Ciri yang paling menonjol adalah bahwa orang tersebut memiliki defisit linguistik yang ditunjukkan oleh kesalahan yang mengacu pada struktur morfologis. Artinya, ia memiliki kesulitan besar dalam menggabungkan kata-kata dalam kalimat yang membentuk urutan yang sesuai secara sintaksis.

Kegagalan ini biasanya muncul pada pasien yang didiagnosis dengan Broca aphasia. Fakta bahwa ia bermanifestasi sebagai kesulitan untuk membuat konstruksi sintaksis menjadikannya mempertimbangkan satu gejala lagi dalam jenis afasia ini..

Namun, setelah perkembangan neuropsikologi kognitif pada pertengahan abad kedua puluh, menjadi jelas bahwa agrammatisme jauh lebih kompleks dan dapat diamati pada pasien yang tidak menanggapi persyaratan lain untuk diagnosis klasik aphasia. Broca Selain itu perbedaan individu antara pasien lebih dari luar biasa.

Pada saat yang sama, sebuah perdebatan besar dibuka tentang apakah agramatisme dapat dianggap sebagai kategori afasik yang divalidasi.. Kontroversi ini masih dipertahankan sampai sekarang, ada ketidaksepakatan antara mereka yang menganjurkan agramatisme sebagai sindrom afasik dan apa yang mereka lawan validitasnya..

Tetapi apakah itu afasia??

Menurut definisi umum dari afasia, ini mengacu pada gangguan bahasa yang disebabkan oleh cedera otak di salah satu bidang bahasa, dan itu membuat orang tersebut tidak dapat berkomunikasi melalui ucapan, tulisan, dan bahkan mimikri..

Penyebab afasia dapat:

• Stroke
• Trauma cranioencephalic
• Infeksi otak
• Neoplasia
• Proses degeneratif

Di sisi lain, jika kita fokus pada definisi afasia Broca, itu ditandai dengan ketidakmungkinan praktis untuk mencapai produksi verbal yang lancar dan dengan penggunaan kalimat pendek dan tata bahasa yang dihasilkan dengan upaya besar dan prosodi.

Gejala

Ada serangkaian gejala yang kurang lebih konsisten dalam pemahaman dan produksi pasien agrammatik.

1. Gejala yang berhubungan dengan produksi linguistik

Ini adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan bicara.

1.1. Masalah dalam morfem tata bahasa

Gejala ini tercermin dalam penghilangan selektif morfem tata bahasa yang bebas dan terkait. Namun, gejala ini lebih khas pada pasien yang berbahasa Inggris, yang menambahkan tekukan pada kata-kata. Tetapi dalam bahasa seperti Spanyol atau Italia itu tidak mungkin, karena push-up ditambahkan ke root.

Misalnya, dalam bahasa Inggris Anda dapat menghilangkan -ed dalam kata berjalan, tetapi seseorang dengan bahasa Spanyol tidak dapat menghilangkan -ie dalam makan, karena itu tidak akan lagi menjadi kata tetapi suara yang tidak berarti.

Menghadapi kenyataan ini, penghilangan morfem gramatikal bebas dan penggantian atau penghilangan morfem gramatikal yang dihubungkan menurut bahasa dianggap tepat untuk agramatisme..

1.2. Berarti panjang emisi kalimat

Salah satu gejala yang diamati dalam agramatismo, tetapi yang tidak selalu muncul, adalah panjangnya penurunan emisi oral. Di mana pasien mengekspresikan diri mereka melalui ekspresi dan frasa yang jauh lebih pendek dari biasanya.

1.3. Dissociation noun-verb

Gejala lain yang muncul pada orang dengan agrammatisme adalah kesulitan dalam mengakses bentuk verbal. Artinya, pasien menghilangkan atau menominasikan kata kerja utama dari kalimat.

Defisit ini terjadi pada tugas terstruktur dan tugas produksi oral spontan.

1.4. Kesulitan dalam konstruksi kalimat

Pasien-pasien ini menggunakan struktur objek-kata kerja; menghadirkan kesulitan besar dalam kalimat dengan kompleksitas sintaksis yang lebih besar. Gejala ini merupakan konsekuensi dari defisit leksikal yang memengaruhi pemilihan kata kerja yang benar.

1.5. Masalah dalam urutan kata

Ini dianggap sebagai salah satu fitur paling khas dari Agrammatisme. Pasien Agrammatics memiliki kesulitan dalam memesan dengan benar ekspresi verbal sesuai dengan urutan yang dapat dimengerti, terutama dalam produksi frasa pasif atau dengan struktur yang berbeda dari yang biasanya..

2. Gejala yang terkait dengan pemahaman linguistik

Sampai tahun tujuh puluhan, agrammatisme dianggap sebagai defisit eksklusif dari produksi bahasa, terlepas dari apakah pemahaman linguistik diubah..

Tetapi penelitian tentang pemahaman pendengaran agrammatics telah mengungkapkan hal itu pasien ini menunjukkan kesulitan dalam beberapa komponen sintaksis tertentu, yang mencegah mereka dari memahami beberapa struktur kalimat. Ditentukan bahwa perubahan itu selektif karena pasien menunjukkan kemunduran besar dalam memahami kalimat-kalimat tertentu, tetapi sisa sintaksis tetap utuh..

Evaluasi dan diagnosis

Terlepas dari kerumitan defisit ini, tidak ada tes khusus untuk mengevaluasinya; menjadi tes yang digunakan untuk evaluasi afasia yang paling banyak digunakan.

Saat ini, subtitle dari tes Boston dan Barcelona tentang ekspresi verbal digunakan: narasi suatu peristiwa dan deskripsi suatu gambar. Evaluasi tersebut mencakup transkripsi pidato pasien dengan evaluasi konsekuen dari kemiskinan leksikal, kualitas sintagma, penggunaan morfem dan leksem yang salah, atau penggabungan kata-kata fungsional.

1. Tes Boston untuk Diagnosis Afasia (Goodlas dan Kaplan, 1972)

Ini adalah tes yang paling banyak digunakan mengingat kemudahan administrasi. Ini berisi tes khusus untuk penilaian kosakata, dan format singkat untuk skrining cepat pasien.

2. Tes Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Tes ini menilai semua mekanisme kognitif yang terkait dengan bahasa. Ini ditandai dengan menjadi tes yang luas dan rumit tetapi terdiri dari format yang disingkat.

Perawatan: Metode BANTUAN

Permulaan metode ini didasarkan pada studi tertentu tentang agrammatisme, di mana teknik penyelesaian cerita digunakan pada pasien dengan Broca aphasia dan agrammatics..

Demikian juga, metode ini mengintegrasikan berbagai tingkat kesulitan untuk kegiatan penyelesaian cerita. Dengan cara ini, metodologi HELPSS mencakup suksesi tahapan yang disusun secara hierarkis dalam dua tingkat kesulitan: A dan B; selain itu, berfungsi dengan sebelas jenis kalimat:

• Imperatif transitif
• Imperatif transitif
• Transitif deklaratif
• Pronominal interogatif
• Transitif deklaratif
• Deklaratif transitif
• Komparatif
• Pasif
• Objek langsung dan tidak langsung
• Ya / tidak pertanyaan
• Kalimat subordinat
• Masa depan

Setiap jenis doa dikerjakan dengan kedua tingkat kesulitan, menyajikan dua puluh cerita dengan contoh berbeda dari jenis kalimat sebelumnya, yang dicontohkan dengan gambar tetapi tidak dengan kalimat tertulis.

Selama level A, profesional harus menceritakan kisah yang berakhir dengan citra itu. Kemudian pasien ditanyai pertanyaan untuk mendapatkan jawaban dari yang terakhir dengan contoh. Ketika orang tersebut mencapai 90% dari jawaban yang benar dalam jenis kalimat, itu diteruskan ke level B yang sama.

Selama Level B, contoh kalimat dihilangkan; pasien harus menguraikan kalimat dengan cara yang tulus.