Alzheimer pada penyebab muda, gejala dan pengobatan

Penyakit Alzheimer, gangguan neurodegeneratif yang menghancurkan bagi kehidupan mereka yang menderita dan orang-orang di sekitarnya, memanifestasikan dirinya dengan sangat sering pada usia tua. Namun, ini tidak selalu terjadi. Meskipun tidak sesering itu, dapat muncul sebelum 65 dan bahkan selama awal dewasa. Bahkan, presentasi pertama dari penyakit ini dijelaskan dalam kasus seorang wanita berusia 55 tahun.

Ada beberapa alasan untuk percaya bahwa penyakit Alzheimer yang terjadi pada usia tua dan yang bermanifestasi selama masa dewasa, meskipun mereka memiliki banyak karakteristik, sebenarnya bisa menjadi varian dari entitas klinis yang sama. Bagaimana penyakit ini muncul dan bagaimana kita bisa mendeteksinya tepat waktu?

Karakteristik penyakit Alzheimer

Tujuan artikel ini bukan untuk membuat definisi lengkap dari presentasi klasik Alzheimer, tetapi perlu menyegarkan ingatan dan mengingat yang merupakan gejala paling khas dari penyakit Alzheimer..

Alzheimer di usia tua

Presentasi klinis yang paling umum adalah hilangnya memori episodik, yang disertai dengan kemunduran progresif domain kognitif lainnya. sebagai gerakan sukarela atau kapasitas untuk menghasilkan dan memahami bahasa. Definisi ini tidak kaku, karena banyak kasus lain menghadirkan perubahan fokus hanya dari satu domain tanpa gangguan memori. Karena itu, ketika kita berbicara tentang penyakit Alzheimer kita berbicara tentang serangkaian presentasi yang sangat heterogen yang semuanya memiliki penyebab yang sama.

Pada tingkat otak, kami mengamati pembentukan plak pikun dan kusut neurofibrillary. Pelat tidak lebih dari endapan peptida yang terbentuk dengan penuaan. Adalah umum untuk memiliki plak ini bahkan pada orang dewasa yang sehat, tetapi kami menemukan lebih banyak plak pada pasien dengan penyakit Alzheimer. Di sisi lain, kusut neurofibrillary adalah konglomerat tau protein yang hiperfosforilasi. Kehadirannya di otak juga merupakan prediktor gangguan neurokognitif.

Alzheimer pada usia dewasa muda

Sekitar 4% pasien Alzheimer didiagnosis sebelum usia 65 tahun. Penampilan Alzheimer yang paling sering di usia muda bukanlah melalui kehilangan memori, tetapi melalui sindrom non-amnesik. Misalnya, disfungsi visuospasial, apraxias, anomias, dan sebagainya. Dengan demikian, kita akan menemukan bahwa fungsi eksekutif, visuospatial dan motorik biasanya terpengaruh pada pasien ini, membingungkan diagnosis dengan gangguan lain..

Di tingkat otak, sama seperti analog yang lebih lama, pasien-pasien ini juga memiliki jumlah plak pikun dan kusut neurofibrillary yang lebih tinggi. Namun lokasinya berbeda. Pada orang dewasa muda yang menderita penyakit Alzheimer, hippocampus dipertahankan dan bebas dari keterlibatan endapan ini. Ingatlah bahwa hippocampus adalah titik utama dalam perolehan dan pemulihan memori. Temuan ini menjelaskan sebagian besar perbedaan dalam presentasi, mengapa dalam memori lansia dipengaruhi dari awal yang baik dan mengapa pada orang muda dengan Alzheimer ini jarang terjadi..

Neuropatologi menunjukkan bahwa ada kepadatan yang lebih besar dan distribusi yang lebih menyebar dari tanda-tanda khas Alzheimer. Studi neuroimaging struktural menunjukkan bahwa korteks lebih dipengaruhi daripada pada pasien usia lanjut dan juga lebih difus, terutama yang mempengaruhi neokorteks..

Mempertimbangkan semua bukti ini, adalah mungkin untuk menegaskan bahwa meskipun kedua manifestasi berada di bawah label penyakit Alzheimer karena mereka memenuhi kriteria diagnostik yang sama, proses patologis yang diderita oleh kaum muda berbeda dari yang ditemukan pada pasien usia lanjut. Lesi didistribusikan secara berbeda, sehingga kita dapat berbicara tentang dua varian penyakit yang sama, bukan hanya kriteria temporalitas.

Penyebab Alzheimer pada orang muda

Pada Alzheimer yang terjadi pada usia lanjut, penyakit ini terjadi karena pembentukan deposit alami. Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan mereka memiliki begitu banyak endapan limbah sehingga mereka mulai memperburuk kemampuan kognitif mereka. Juga, gaya hidup masing-masing dapat melindungi atau tidak pembentukan simpanan yang disebutkan dalam penyakit.

Namun,, Pada pasien muda normal, tidak ada waktu untuk pembentukan endapan ini. Tidak ada proses normal yang membenarkan kepadatan dan distribusi patologis di otak. Inilah sebabnya mengapa banyak kasus Alzheimer yang dimulai pada usia dini terjadi karena mutasi pada gen yang memungkinkan endapan protein menumpuk dan membentuk plak pikun..

Contoh Alzheimer karena mutasi yang ditransmisikan secara genetik jarang terjadi. Dipercayai bahwa sebagian besar kasus terjadi karena akuisisi, atau karena gen yang terlibat tidak melakukan pekerjaannya secara optimal. Tampaknya lebih merupakan produk dari sekelompok faktor genetik dan gaya hidup yang menghasilkan stres oksidatif daripada oleh gen atau penanda tertentu. Secara alami, orang-orang yang berasal dari keluarga dengan riwayat Alzheimer pada usia muda, jika mereka mau, dapat menjalani tes di mana mereka dapat menemukan penanda adanya mutasi genetik atau tidak dan tahu apakah mereka akan mengembangkan penyakit tersebut..

Pengobatan dan prognosis

Pengobatan Alzheimer pada orang muda adalah sama dengan yang diresepkan untuk orang tua, dengan keuntungan bahwa mereka dapat melakukan lebih banyak kegiatan terapi dari yang terakhir Sangat penting untuk menjaga aktivitas kehidupan sehari-hari selama mungkin dan tidak berhenti melakukannya karena telah didiagnosis. Otonomi dan kegiatan memungkinkan individu untuk melestarikan keterampilan kognitif mereka lebih lama dan penurunannya menjadi lebih bertahap.

Stimulasi kognitif melalui aktivitas yang menggunakan fungsi otak adalah pelindung yang baik terhadap perkembangan penyakit. Tidak mungkin untuk menyingkirkan atau menghentikannya, karena alasan itu tujuannya adalah untuk melestarikan otonomi yang lebih besar dan kualitas hidup yang mungkin selama periode waktu yang lebih besar. Mungkin merupakan ide yang baik untuk membuat rencana tentang bagaimana mengatur kehidupan di kemudian hari ketika seseorang mulai lebih bergantung pada orang lain dan tidak dapat mengambil isu-isu seperti ekonomi, prosedur hukum, kemauan atau keinginan untuk prosedur medis tertentu dimana dapat dikirimkan satu nanti.

Prognosis Alzheimer pada usia dini tidak menguntungkan. Orang-orang ini memburuk lebih cepat daripada orang tua dan penurunan kognitif lebih nyata dan jelas. Namun penting untuk selalu fokus pada keterampilan yang dipertahankan pasien dan masih bisa memanfaatkan dan menariknya selama mungkin.