Penyebab, gejala, pencegahan dan perawatan Cataplexia

Salah satu gejala narkolepsi yang paling khas adalah episode cataplexy, di mana otot-otot rileks dan melemah secara tiba-tiba, terkadang menyebabkan jatuh dan kecelakaan.

Pada artikel ini kita akan mengeksplorasi penyebab katapleks dan perawatan yang mencegah gejalanya, baik farmakologis dan psikologis.

Definisi cataplexy

Kami menyebutnya "cataplexy" atau "cataplexy" Episode sementara kelemahan otot yang terjadi pada beberapa orang. Mereka dianggap sebagai intrusi dari proses yang mengatur tidur dalam keadaan terjaga, meskipun selama katapleks ia mempertahankan kesadaran..

Biasanya gejala-gejala ini terjadi sebagai akibat dari emosi yang kuat; misalnya, sering terjadi kehilangan tonus otot ketika orang itu banyak tertawa, merasa takut, atau menangis.

Episode katapleks mereka terjadi hampir secara eksklusif dalam konteks narkolepsi, sehingga kita dapat menganggap mereka sebagai gejala utama dari penyakit ini. Sangat jarang terjadi kataplexi tanpa narkolepsi.

• Artikel terkait: "Narkolepsi: jenis, penyebab, gejala dan pengobatan"

Apa itu narkolepsi??

Narkolepsi adalah gangguan tidur yang ditandai dengan munculnya unsur-unsur REM (pergerakan mata cepat) tidur selama terjaga. Gejala yang paling khas adalah serangan tidur yang terjadi meski sudah beristirahat dengan baik.

Selain akses tidur dan cataplexy, gejala umum narkolepsi lainnya adalah hypersomnolence siang hari, gangguan tidur selama fase REM, dan munculnya halusinasi hypnagogic dan kelumpuhan tidur saat terjaga..

Kasus narkolepsi tidak selalu termasuk cataplexy, melainkan, episode-episode ini terjadi pada 70% orang narkoleptik. Ketika ada cataplexy hampir selalu ada kekurangan hormon hypocretin, satu lagi tanda mendasar dari narkolepsi..

Gejala

Episode katapleks bersifat singkat; kebanyakan kali mereka bertahan kurang dari dua menit. Mereka biasanya merupakan hasil dari upaya fisik atau emosi yang kuat, terutama jika terjadi secara tak terduga.

Kelemahan otot bervariasi, bisa terbatas pada relaksasi lutut atau rahang atau menyiratkan kelumpuhan sementara seluruh tubuh. Ini dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan, misalnya jika orang tersebut mengemudi.

Jangan bingung episode cataplexy dengan serangan tidur juga karakteristik narkolepsi: selama cataplexy orang mempertahankan kesadaran, meskipun dalam kasus dia dalam posisi yang nyaman dapat merasakan kantuk dan bahkan tertidur sebagai akibat dari Relaksasi.

Gejala lain yang terjadi secara teratur selama episode katapleks adalah kesulitan pengucapan dan gangguan visual, terutama kabur atau penglihatan ganda..

Penyebab perubahan ini

Dianggap bahwa penyebab utama narkolepsi dan katapleks adalah adanya kadar hormon orexin atau hypocretin yang rendah dalam cairan serebrospinal. Orexin memiliki peran mendasar dalam pemeliharaan kewaspadaan dan kewaspadaan; defisitnya terkait dengan intrusi REM yang khas dari narkolepsi.

Secara khusus, episode katapleks diperkirakan akibat dari penghambatan neuron motorik mendadak dan meluas pada tingkat sumsum tulang belakang, yang menyebabkan hilangnya kontrol otot..

Setiap perubahan yang mengurangi kadar orexin cenderung menyebabkan gejala narkoleptik seperti cataplexy. Dengan cara ini, episode ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, malformasi dan tumor otak.

Infeksi otak, kecelakaan vaskular, atau penyakit seperti multiple sclerosis juga dapat menyebabkan episode katapleks. Kerusakan pada hipotalamus, yang mengeluarkan hipokretin, sering terlibat dalam pengembangan perubahan ini.

Dalam banyak kasus, narkolepsi dan cataplexy memiliki komponen genetik. Dalam pengertian ini, banyak ahli menganggap narkolepsi sebagai kelainan autoimun yang terkait dengan apa yang disebut "antigen leukosit manusia" (HLA)..

Perawatan dan pencegahan

Cataplexy itu terutama dirawat oleh obat-obatan. Perawatan pilihan adalah natrium oksibat, obat yang sangat aman yang juga efektif dalam memerangi kantuk di siang hari. Gammahydroxybutyrate memiliki efek serupa.

Obat lain yang digunakan dalam kasus cataplexy dan narkolepsi pada umumnya adalah stimulan, seperti modafinil, dan antidepresan, khususnya trisiklik dan venlafaxine, inhibitor selektif dari reuptake serotonin dan noradrenalin.

Psikologi juga dapat berkontribusi pada perawatan katapleks. Dalam hal ini, intervensi fokus pencegahan episode ini dari identifikasi gejala yang mendahului mereka: belajar mendeteksi prodrome dari katapleks berguna untuk dapat bereaksi terhadap mereka ketika mereka mulai berproduksi di masa depan.

Untuk mengurangi gejala narkolepsi, termasuk cataplexy dan mengantuk, disarankan untuk menjadwalkan tidur siang singkat dan menjaga kebiasaan tidur yang sehat..