Bagaimana Anda melakukan intervensi psikologis dengan pedofil?

Bukan tidak biasa untuk membaca di media atau mendengar di berita bahwa mereka telah menangkap peserta jaringan yang terkait dengan pornografi anak atau kasus-kasus di mana subjek orang dewasa memiliki anak di bawah umur yang mengalami pelecehan seksual. Sebagian besar dari subyek ini adalah pedofil, orang-orang yang tertarik secara seksual ke anak di bawah umur.

Pedofilia adalah masalah serius yang diketahui sejak jaman dahulu yang dapat memiliki efek serius baik bagi pedofil sendiri maupun objek keinginannya jika ia datang untuk mempraktikkan fantasinya. Selain itu, ini adalah masalah yang diklasifikasikan sebagai gangguan mental, dan karena itu terkait dengan intervensi profesional psikologi. Bagaimana seseorang mengintervensi secara psikologis dengan pedofil? Mari kita mulai dengan yang mendasar.

• Artikel terkait: "Pedofilia (pelecehan seksual terhadap anak-anak): di benak para pedofil"

Definisi singkat sebelumnya: apa itu pedofilia?

Pedofilia adalah paraphilia, gangguan kecenderungan seksual atau pilihan objek di mana subjek menyajikan selama setidaknya enam bulan serangkaian fantasi yang berulang dan terus-menerus dari sifat seksual di mana objek keinginannya adalah individu prapubertas, biasanya lebih muda dari usia tiga belas tahun. Fantasi ini menghasilkan subjek dalam tingkat ketegangan, ketidaknyamanan atau perubahan fungsi yang biasa.

Agar subjek dianggap sebagai pedofil, ia harus berusia setidaknya enam belas tahun dan setidaknya lima tahun lebih tua dari prepubert. Itu penting Jangan bingung antara pedofilia dengan pedofilia, yang pertama adalah adanya ketertarikan seksual terhadap anak di bawah umur sedangkan yang kedua menunjukkan bahwa pelecehan seksual telah terjadi. Artinya, seorang pedofil tidak harus mengambil tindakan: tidak semua pedofil adalah pedofil (juga tidak semua pedofil harus pedofil, ada pelecehan seksual terhadap anak di bawah umur karena alasan selain ketertarikan seksual).

Sebagian besar, pedofil adalah pria paruh baya, umumnya heteroseksual, yang biasanya memiliki hubungan dengan para korban (keluarga, lingkungan atau pekerjaan) dan yang biasanya tidak menggunakan kekerasan untuk mendekati objek keinginan mereka. Namun, ada juga pedofil (yang secara statistik cenderung lebih disukai oleh remaja dan anak di bawah tiga tahun), serta pedofilia yang menargetkan anak di bawah umur dari jenis kelamin yang sama..

Meskipun dianggap sebagai gangguan, dalam banyak kasus subyek yang menderita itu sepenuhnya menyadari tindakan mereka, menikmati kebebasan dan kemauan untuk melakukan atau tidak melakukan pelecehan seksual. Itulah sebabnya sebagian besar dari mereka adalah subyek yang tidak dapat ditahan secara kriminal. Meskipun demikian ada pengecualian di mana perubahan psikis lainnya terjadi.

• Artikel terkait: "Gangguan seksual dan psikoseksual utama"

Jenis pedofil

Ada banyak jenis pedofil. Beberapa mengalami ketidaknyamanan dan rasa bersalah yang mendalam untuk ketertarikan yang mereka rasakan, sementara yang lain menganggap itu benar dan membenarkan tindakan mereka dan bahkan dalam beberapa kasus mereka mungkin menemukan diri mereka tunduk pada kecenderungan sadis dan psikopat.

Dalam beberapa kasus mereka sendiri telah menderita pelecehan seksual selama masa kecil mereka, sementara yang lain tidak. Terkadang pedofil merasakan ketertarikan romantis terhadap anak di bawah umur dalam pertanyaan, sementara dalam kasus lain itu adalah kepentingan seksual murni.

Ketika membangun pengobatan, semua karakteristik ini dapat sangat memengaruhi strategi yang akan digunakan dan kemungkinan efektivitasnya.

• Mungkin Anda tertarik: "Perbedaan antara pedofilia dan pederasti"

Prospek untuk pengobatan pedofilia

Perawatan pedofilia adalah kenyataan yang kompleks bahwa sepanjang sejarah telah menerima pertimbangan yang berbeda dan di mana teknik yang berbeda telah digunakan, bertindak baik dari psikologi maupun dari kedokteran.

Perlu diingat bahwa umumnya pedofil mereka datang untuk berkonsultasi karena tekanan lingkungan atau atas perintah pengadilan, ada beberapa kasus di mana mereka melakukannya secara sukarela. Ini membuat perawatan menjadi kompleks dan mungkin ada sedikit kepatuhan terhadapnya.

Perawatan medis: farmakologi dan pembedahan

Jenis perawatan medis untuk pedofilia dapat fokus pada dua kelompok utama: farmakologi dan operasi. Banyak subyek pedofil yang takut akan kekerasan seksual terhadap anak di bawah umur atau yang tidak ingin hal itu terjadi lagi meminta jenis intervensi ini.

Penggunaan farmakologi berfokus pada kontrol hasrat seksual, pengurangan eksitasi, melalui regulasi hormonal individu.

Dua elemen yang paling banyak digunakan secara historis adalah cyproterone acetate, yang menghambat androgen dan karenanya mengurangi produksi testosteron., dan medroksiprogesteron asetat, yang mengurangi androgen dan karenanya produksi testosteron. Obat-obatan psikotropika juga telah digunakan sebagai obat penenang dan antipsikotik (menyoroti haloperidol). Fluoxetine juga telah digunakan, tetapi hanya menyebabkan perbaikan yang jelas pada subjek dengan karakteristik kompulsif.

Mengenai pembedahan, penggunaannya kontroversial dan berisiko, karena dapat menyebabkan kerusakan permanen yang serius untuk fungsi kebiasaan subjek sementara efektivitasnya dipertanyakan, karena bahkan jika subjek tidak dapat ereksi, dimungkinkan untuk melakukan praktik kasar yang tidak termasuk penggunaan gonad. Dalam pengertian ini, baik pengebirian fisik atau penghilangan inti hipotalamus ventromedial di otak digunakan..

Masalah besar dengan jenis perawatan ini adalah bahwa jauh di lubuk hati bukan masalah dasar, tetapi manifestasinya. Faktanya, meskipun tidak ada hasrat seksual, beberapa subjek yang menjalani intervensi ini dapat terus mempertahankan berbagai jenis pelecehan.

Perawatan psikologis

Perlakuan psikologis pedofil harus memperhitungkan, pertama-tama, bahwa ia berada di depan seorang pasien terlepas dari apakah ia telah melakukan pelecehan seksual atau tidak. Profesional yang memperlakukan mereka harus ingat bahwa sikap mereka terhadap individu dapat menentukan pada saat itu. Ini tentang pertahankan sikap di mana subjek tidak dihakimi dan fokus untuk mendapatkan pemulihan Anda.

Sangat penting bahwa perawatan yang dilakukan disesuaikan dengan setiap kasus, karena ada beragam faktor yang dapat mempengaruhi setiap orang dan menyebabkan perawatan menjadi lebih atau kurang efektif..

Perawatan ini, yang dilakukan dalam bentuk berbagai program, harus memperhitungkan tidak hanya modifikasi preferensi seksual tetapi juga hubungan pedofil dan mencari perubahan kognitif. Paradigma yang paling umum digunakan dalam jenis kasus ini biasanya kognitif-perilaku, meskipun pendekatan lain juga telah digunakan, seperti psikodinamik.

Mengatasi masalah

Salah satu pendekatan pertama yang harus dipertimbangkan adalah pengembangan penghubung positif melalui pelatihan keterampilan sosial dan empati. Penggunaan restrukturisasi kognitif dan pelatihan dalam manajemen stres direkomendasikan (karena dalam beberapa kasus perilaku impulsif terkait dengan impuls terkait dengan kecemasan).

Adalah perlu untuk bekerja pada aspek-aspek seperti signifikansi untuk subjek fiksasi oleh anak di bawah umur, keberadaan unsur-unsur penyebab yang mungkin dan perlakuan mereka jika ada. Misalnya, jika korban mengalami pelecehan seksual di masa kecil, pekerjaan harus dilakukan untuk merestrukturisasi kognisi yang mungkin disebabkan pelecehan tersebut dalam pedofil dan membuatnya melihat apa arti tindakan itu bagi korbannya sendiri..

Kemungkinan ketidakefektifan yang dirasakan untuk mempertahankan hubungan dengan orang dewasa dapat dalam beberapa kasus menjadi salah satu penyebab yang menyebabkan pedofil tertarik pada anak di bawah umur. Dalam hal ini juga pekerjaan dapat dilakukan dalam penguatan self-efficacy dan dalam pelatihan ketegasan dan keterampilan sosial.

Untuk mencoba memodifikasi perilaku seksual, berbagai alternatif dan program telah diusulkan, dengan sebagian besar teknik yang digunakan mirip dengan yang digunakan di sisa paraphilias atau yang digunakan dalam kasus kecanduan zat. Misalnya, kontrol kontingensi biasanya merupakan elemen yang akan digunakan, serta bantuan untuk mendukung kelompok dan terapi kelompok dalam beberapa kasus.

Telah ditunjukkan bahwa kombinasi terapi farmakologis bersama dengan terapi psikologis biasanya merupakan metodologi yang paling sukses.

Beberapa teknik diterapkan dalam program yang berbeda

Seperti yang telah kita lihat, salah satu cara utama untuk menghadapi paraphilia dari paradigma kognitif-perilaku adalah pencarian untuk pengembangan koneksi positif yang memungkinkan untuk meningkatkan gairah seksual dalam situasi non-paraphilic. Dalam pengertian ini, analisis dan modifikasi fantasi biasanya digunakan untuk selanjutnya melakukan rekondisi masturbasi.

Dalam kasus pertama, pasien diadili mendeteksi dan mengklasifikasikan fantasi seksual Anda dalam keadaan normal dan parafílicas, sehingga subjek mencoba mempertahankan yang pertama ketika diberikan pada praktik onanisme. Hal ini dimaksudkan untuk secara bertahap membuat subjek lebih tertarik pada rangsangan yang lebih umum, seperti kontak dengan orang dewasa.

Rekondisi masturbasi adalah bahwa ketika subjek melakukan masturbasi beberapa kali berturut-turut dengan rangsangan non-paraphillic, tunjukkan dengan lantang komponen fantasi yang memasukkan elemen paraphillic. Dicari kaitkan fiksasi dengan anak di bawah umur dengan periode refraktori di mana tidak ada kegembiraan, sehingga sedikit demi sedikit aktivasi yang lebih rendah dihasilkan sebelum gambar anak di bawah umur.

Kemudian biasanya dilanjutkan ke Deserotize stimulus paraphillic. Untuk melakukan ini, kami mencoba mengubah urutan tindakan yang membuat subjek menjadi bersemangat dengan gagasan untuk berinteraksi secara seksual dengan anak di bawah umur. Berbagai strategi dirancang untuk menghasilkan perilaku yang tidak sesuai dengan masing-masing langkah yang dapat menyebabkan kegembiraan ini.

Anda juga dapat menerapkan teknik permusuhan seperti kebencian tersamar (di mana subjek ditanyai atau terpapar dengan membayangkan situasi yang akan menghentikannya dari akting) atau penciuman (sebelum kegembiraan subjek terhadap rangsangan paraphilic terkena bau. tidak menyenangkan sehingga rangsangan dikaitkan dengan itu bukannya dengan gairah seksual). Awalnya keengganan listrik digunakan, tetapi saat ini itu bukan praktik yang biasa.

Pencegahan

Pencegahan sangat mendasar untuk mencegah subjek pedofil dari mengambil tindakan atau mengulangi jika dia telah melakukan tindakan pedofilia.

Pedofil sering terjadi tinggal di lingkungan yang dekat dengan tempat-tempat dengan banyak anak atau bekerja di lingkungan yang terkait dengan masa kecil. Ini tidak disarankan, mengingat bahwa subjek dihadapkan pada objek keinginan mereka dan menempatkan anak di bawah umur dan individu dalam bahaya. Ini bukan berarti bahwa subjek terisolasi, tetapi tidak memfasilitasi akses ke anak di bawah umur selama perawatan.

• Artikel terkait: "Cegah dan deteksi pelecehan seksual anak usia dini"

Pertimbangan

Perlu diingat bahwa memperlakukan paraphilia seperti pedofilia adalah tantangan yang kompleks dan sulit untuk dicapai. Bahkan, bagian dari komunitas ilmiah menganggap bahwa pedofilia belum memiliki perawatan yang memungkinkannya untuk dihilangkan, atas dasar memodifikasi perilaku pedofil sehingga mereka tidak melakukan penyalahgunaan. Namun, mengobati gejalanya sendiri tidak akan mengatasi masalah yang mendasarinya residivisme adalah mungkin. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang fenomena ini dan bagaimana cara mengobatinya secara efektif.

Aspek lain yang perlu diperhatikan adalah bahwa ada beragam kasus dengan karakteristik berbeda: sementara beberapa menderita dan merasa bersalah karena menjadi pedofil, yang lain menganggap tindakan mereka sah atau bahkan meminta pertanggungjawaban kecil atas kemungkinan pelanggaran. Semua elemen ini harus diperhitungkan dan diperlakukan secara berbeda.

Akhirnya, penting untuk mempertimbangkan bahwa, sebagaimana ditunjukkan di atas, seorang pedofil tidak harus seorang pedofil. Bukan karena dia tertarik pada anak di bawah umur yang telah dia lakukan atau akan lakukan pelanggaran, dan dia memiliki hak untuk diperlakukan tanpa disangka-sangka oleh sesuatu yang belum Anda lakukan. Namun, jika seorang psikolog atau tipe profesional lain tidak merasa memenuhi syarat untuk bekerja dengan orang dengan kelainan ini, ia harus merujuknya untuk dirawat oleh profesional lain..

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Memetakan pedofilia: kemanjuran pengobatan dan strategi masa depan. Catatan Psikologi, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Perjanjian Psikofarmakologi (2nd Ed.). Madrid: Editorial Panamericana.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.