Penggunaan terapeutik counter-conditioning dari teknik ini

Counterconditioning adalah salah satu teknik paling signifikan dalam pengembangan psikoterapi, terutama untuk penggunaan perintis dalam pengobatan kecemasan fobia. Meskipun Mary Cover Jones adalah yang pertama menggunakan counterconditioning dengan tujuan ini, Joseph Wolpe yang mempopulerkannya dalam kerangka desensitisasi sistematis.

Pada artikel ini akan kami jelaskan kegunaan terapeutik dari counterconditioning pada fobia dan kecanduan; dalam kaitannya dengan ini kita masing-masing akan berbicara tentang desensitisasi sistematis dan kontra-permusuhan permusuhan. Untuk mulai dengan, kita akan membahas secara singkat definisi konsep ini dan perjalanan historisnya.

• Artikel terkait: "5 teknik modifikasi perilaku"

Apa itu counterconditioning?

Counterconditioning adalah teknik psikologis yang dikembangkan dari pedoman perilaku yang terdiri dari menghilangkan respons yang tidak diinginkan dan menggantinya dengan yang lain lebih tepat dengan menggunakan rangsangan yang menyenangkan. Ini diterapkan dengan beberapa frekuensi untuk mengobati ketakutan irasional pada manusia dan hewan, serta kecanduan.

Dalam prosedur ini orang tersebut terpapar pada rangsangan yang ingin dikontradiksikan, dan yang memicu respons yang tidak pantas, sementara rangsangan lain dari tanda yang berlawanan juga hadir. Dengan demikian, untuk membuat objek fobik kurang takut dapat dikaitkan dengan respons relaksasi, seperti relaksasi otot progresif Jacobson..

Demikian pula, dalam banyak kasus alkoholisme, obat-obatan seperti disulfiram diresepkan, yang bila dikombinasikan dengan minuman ini menyebabkan mual, takikardia, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya. Ini membuat alkohol kurang enak, sehingga perilaku minum diimbangi ketika dikaitkan dengan perubahan fisiologis ini..

Konsep serupa adalah kepunahan, yang merupakan bagian dari paradigma pengkondisian operan. Perbedaannya adalah bahwa prosedur kepunahan terdiri dari menghilangkan respons dengan menghilangkan bala bantuan yang sebelumnya bergantung pada pelaksanaannya, dan tidak menggantikan perilaku yang dikatakan dengan yang lain, seperti yang terjadi pada counterconditioning.

Perkembangan historis dari teknik ini

Pada tahun 1924 Mary Cover Jones menggunakan counterconditioning untuk pertama kalinya dalam perawatan fobia dalam kasus Peter kecil yang terkenal, seorang anak laki-laki yang takut kelinci. Peneliti ini adalah yang pertama menunjukkan kemanjuran teknik dalam kondisi eksperimental yang dapat diandalkan.

Sampul Jones menggunakan makanan enak untuk Peter sebagai stimulus pengganti. Pertama-tama si anak makan di ruangan yang sama tempat kelinci berada, meskipun jaraknya cukup jauh. Secara progresif, hewan itu mendekati Peter kecil; pada akhirnya si anak bisa membelai dirinya tanpa menunjukkan respons kecemasan apa pun.

Kasus Peter kecil adalah tonggak penting dalam kemunculan terapi perilaku. Selanjutnya Joseph Wolpe, yang mengembangkan teknik desensitisasi sistematis pada 1950-an menggunakan counterconditioning sebagai dasar, dia akan menyebut Mary Cover Jones sebagai "ibu terapi perilaku".

• Anda mungkin tertarik: "Kecanduan: penyakit atau gangguan belajar?"

Peran dalam desensitisasi sistematis

Desensitisasi sistematis adalah teknik itu bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan respons kecemasan dan penghindaran yang terjadi di hadapan stimulus fobia. Hal ini didasarkan pada kinerja perilaku yang tidak sesuai dengan kecemasan untuk menggantikannya karena, dalam kata-kata Wolpe sendiri, tidak mungkin untuk rileks dan gugup pada saat yang sama..

Secara khusus, Wolpe menggunakan teknik relaksasi otot progresif yang dikembangkan oleh Edmund Jacobson sebagai respons yang tidak kompatibel. Namun, itu bukan komponen yang diperlukan, tetapi bisa diganti dengan metode relaksasi lain, seperti pernapasan lambat dan dalam, atau respons apa pun yang tidak kompatibel dengan kecemasan..

Meskipun Wolpe mengaitkan utilitas desensitisasi sistematis dengan kondisi tandingan tanggapan yang berlawanan dengan kecemasan, penulis selanjutnya mempertanyakan hipotesis ini. Dengan demikian, telah diusulkan bahwa dasar dari teknik ini mungkin pembiasaan, kepunahan, harapan atau penguatan operatif dari tanggapan yang mendekati.

Dalam setiap kasus, desensitisasi sistematis telah kehilangan popularitas dalam beberapa dekade terakhir karena peningkatan teknik paparan langsung, yang memiliki dukungan empiris yang lebih besar dan lebih efisien untuk mengobati ketakutan irasional, yang didasarkan secara fundamental pada kontribusi penelitian ilmiah.

Tindakan balasan yang tidak menyenangkan

Tujuan dari pengkondisian permusuhan adalah bahwa subjek kebetulan mengaitkan perilaku yang tidak diinginkan dengan stimulus yang tidak menyenangkan sehingga kehilangan nilainya sebagai penguat. Dalam kasus kontra-kondisional permusuhan, ini dicapai dengan mencocokkan perilaku yang dimaksudkan untuk dihilangkan dengan rangsangan yang memprovokasi tanggapan berlawanan dengan kesenangan..

Aplikasi paling umum dari teknik ini dibingkai dalam konteks terapi keengganan untuk kecanduan zat seperti alkohol, tembakau, ganja atau kokain. Konsumsi obat yang dimaksud diidentifikasi dengan perilaku yang tidak diinginkan, sedangkan rangsangan biasanya zat lain yang bereaksi negatif terhadap yang pertama..

Dalam kasus alkohol, seperti yang telah kami katakan sebelumnya, terapi permusuhan digunakan yang terdiri dari konsumsi obat-obatan yang, ketika berinteraksi dengan alkohol dalam tubuh, menyebabkan respons fisiologis yang tidak menyenangkan, terutama yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Dua obat yang paling sering digunakan dalam hal ini adalah naltrexone dan disulfiram.

Ini juga telah berhasil digunakan terapi permusuhan stimulasi listrik untuk mengobati konsumsi tembakau, ganja dan kokain. Di sisi lain, kebiasaan kompulsif seperti onicofagia (menggigit kuku) atau trichotillomania (merobek rambut) juga dapat dihilangkan dengan kontrasepsi permusuhan, meskipun ada prosedur yang lebih dapat ditoleransi.

Referensi bibliografi:

• Sampul Jones, M. (1924). Studi Ketakutan di Laboratorium: Kasus Peter. Seminari Pedagogis, 31: 308-315.

• Rutherford, A. (2010). Profil Mary Sampul Jones. Dalam A. Rutherford (Ed.), Psikologi's Feminis Voices Multimedia Internet Archive. Dipulihkan dari http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), Praktek Terapi Perilaku. New York: Pergamon Press.