Psikologi klinis

Penyebab, gejala, diagnosis dan perawatan Delirium Persecutory

Penyebab, gejala, diagnosis dan perawatan Delirium Persecutory / Psikologi klinis

Tentunya, beberapa waktu dalam hidup kita, kita memiliki perasaan bahwa seseorang sedang melihat kita atau bahkan bahwa mereka mengikuti kita di jalan. Ketika sensasi ini menjadi keyakinan yang kuat dan permanen adalah apa yang disebut khayalan penganiayaan.

Dalam delirium penganiayaan atau khayalan, orang tersebut hidup berdampingan dengan serangkaian ide dan keyakinan irasional di mana dia yakin dia sedang dianiaya, dimata-matai atau ada orang atau organisasi yang berbeda untuknya; hampir selalu dengan niat menyerang atau menyebabkan kerusakan, baik fisik maupun psikologis.

Kondisi ini dialami dengan kecemasan besar dan mungkin melibatkan semua pikiran atau aspek kehidupan sehari-hari pasien, mengkondisikan hubungan mereka dengan orang lain.

Apa itu delirium penganiayaan? Definisi dan karakteristik

Menurut edisi terbaru dari manual diagnostik DSM-V, delirium akan terdiri dari "kepercayaan salah berdasarkan kesimpulan yang salah tentang realitas eksternal, yang dipegang teguh, meskipun hampir semua orang percaya dan meskipun apa yang merupakan bukti atau bukti yang tidak dapat dibantah dan jelas bertentangan ".

Dengan kata lain, delirium adalah keyakinan yang sama sekali tidak rasional, tanpa dasar yang dapat dibuktikan. Percaya bahwa pasien mempertahankan meskipun menunjukkan bahwa mereka salah. Setelah mengklarifikasi ini, kita dapat menjelaskan khayalan penganiayaan sebagai keyakinan keliru untuk diikuti, dilecehkan atau dilecehkan oleh satu atau beberapa orang..

Ini dapat mengandaikan penderitaan yang sangat serius bagi pasien, karena pemikiran umum mengenai hal ini dimasukkan dalam pemikiran yang tidak rasional; membuat semua proses mental pasien berputar di sekitar deliriumnya.

Gejala dan tanda

Karakteristik utama dari delusi penganiayaan adalah adanya perubahan dalam isi pemikiran, terutama karena interpretasi yang keliru atau keliru dari konteks atau situasi di sekitar Anda.

Seseorang yang memanifestasikan khayalan penganiayaan mungkin berpikir bahwa tetangganya, atau siapa pun yang melihatnya berseberangan, sedang mengawasinya..

Kesimpulan yang dibuat oleh seseorang dengan gangguan ini bisa keras dan acak, sehingga tidak ada stimulus khusus yang diperlukan bagi orang tersebut untuk berhubungan langsung dengan delirium mereka. Meski begitu, terlepas dari karakteristik deformasi pemikiran ini, ada pikiran umum tipikal delusi penganiayaan.

1. Diikuti oleh seseorang

Ini adalah yang paling umum dari semua ide dan terdiri dari keyakinan bahwa satu atau lebih orang mengikutinya terus menerus. Selain itu, biasanya orang tersebut mengasosiasikan penguntit dengan maksud untuk menyebabkan kerusakan.

Misalnya, orang yang menganiaya dia melakukannya dengan maksud untuk membunuhnya.

2. Menjadi mata-mata

Seringkali pasien dengan delusi penganiayaan berpikir bahwa selain diikuti oleh seseorang, seseorang melakukannya dengan maksud memata-matai dia untuk beberapa alasan. Oleh karena itu, banyak orang yang menderita dari mereka mencoba untuk bersembunyi terus menerus, menyebabkan situasi ketidakamanan dan kecemasan yang ekstrem.

3. Disiksa

Karakteristik lain yang sangat sering terjadi dalam delirium penganiayaan adalah bahwa gagasan tentang siksaan atau kerusakan terus menerus muncul. Orang-orang ini mungkin percaya bahwa mereka yang menganiaya mereka membuat hidup mereka tidak mungkin melalui tindakan atau situasi kecil.

Dalam hal ini subjek mungkin berpikir bahwa setiap kali dia tidak menemukan sesuatu itu karena seseorang menyembunyikannya.

4. Ditertawakan

Akhirnya, salah satu pemikiran yang termasuk dalam delusi penganiayaan adalah bahwa siapa pun yang mengikutinya, melakukannya dengan maksud untuk mengejek atau mengejeknya..

Penyebab umum

Terlepas dari semua yang disebutkan di atas, manifestasi delusi bukan merupakan patologi itu sendiri, tetapi muncul sebagai gejala dari beberapa perubahan psikologis yang terungkap di bawah ini..

Menurut indikasi DSM-IV-TR, delusi penganiayaan adalah bentuk delusi skizofrenia paranoid yang paling umum; tetapi mereka juga dapat muncul dalam gangguan skizoafektif, karena itu adalah karakteristik paling umum dari subtipe penganiayaan dari gangguan delusi.

Delusi ini juga dapat muncul dalam episode manik dan campuran gangguan bipolar dan dalam episode depresi berat dengan sifat psikotik.

Patologi lain yang bisa kita temukan adalah:

  • Demensia
  • Gangguan psikotik ringan
  • Gangguan skizofreniformis
  • Delirium
  • Gangguan psikotik karena penyakit medis
  • Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat: dalam hal ini, delirium dapat muncul secara akut sementara efek obat bertahan atau bertahan meskipun fakta bahwa mereka telah dikirim.

Jenis-jenis delirium penganiayaan

Tidak ada satu jenis delirium penganiayaan, tetapi Ini dibagi menjadi dua jenis berdasarkan apakah kerusakan yang orang tersebut pikir akan ditimbulkannya adalah fisik atau psikologis.

Ketika kerusakan terjadi secara fisik, subjek merasa dikepung oleh orang yang ingin menyebabkan kerusakan fisik. Kerusakan seperti memukulnya, menabraknya atau bahkan membunuhnya.

Namun, jika disajikan secara psikis, pasien percaya bahwa agresivitas terjadi pada bidang moral. Mencoba meremehkan, mengejeknya atau bersenang-senang dengan biayanya.

Diagnosis

Karena kepercayaan dan gagasan ini biasanya sangat boros dan tidak terlalu kredibel, maka relatif mudah untuk mengidentifikasi dan mendiagnosisnya sebagai delusi..

Meski begitu, untuk diagnosis yang benar perlu untuk mempertimbangkan serangkaian faktor sebelumnya.

1. Bedakan antara delusi dan ide berlebihan

Sangat penting untuk membuat diagnosis banding antara ide khayalan dan keyakinan kebiasaan pasien yang dinilai terlalu tinggi. Sebagai contoh, Ini bisa rumit ketika berhadapan dengan kepercayaan dan ide berdasarkan agama.

Selain itu, ketika delusi penganiayaan didiagnosis, kita harus memastikan bahwa irasionalitas dan tingkat keyakinan adalah mutlak; karena ini adalah tanda delirium.

2. Mendeteksi perubahan atau fluktuasi mood

Jika keyakinan mengigau hanya muncul selama episode maniak, depresi berat atau campuran, pasti kita sedang menghadapi gangguan mood dengan gejala psikotik..

Namun,, jika ia bermanifestasi tanpa jenis perubahan psikis apa pun harus didiagnosis sebagai kelainan schizoafektif atau skizofreniformis.

3. Selidiki penyebab delirium

Karena delirium penganiayaan adalah gejala dalam patologi yang lebih luas, perlu untuk mengevaluasi kondisi dan gejala pasien. Dengan maksud mendiagnosis beberapa patologi terkait yang disebutkan di atas.

4. Buang patologi medis atau penggunaan narkoba sebagai penyebabnya.

Seperti disebutkan dalam bagian tentang etiologi delusi penganiayaan, kadang-kadang ini mungkin akibat dari konsumsi obat-obatan atau zat psikoaktif, atau bahkan mungkin merupakan produk dari penyakit organik tertentu.

Jadi pemeriksaan medis atau evaluasi zat yang dikonsumsi oleh pasien sangat penting untuk menempatkan delusi ini dalam diagnosis yang benar.

Perawatan

Sangat penting untuk mengobati delusi penganiayaan sesegera mungkin, untuk menstabilkan pasien dan ide-ide mengigau mengirimkan; bahkan rawat inap jika diperlukan.

Dengan demikian, farmakoterapi merupakan fase awal yang penting untuk perbaikan seseorang, menjadi obat antipsikotik, seperti risperidon atau haloperidol, obat samping tempat tidur untuk gejala-gejala ini..

Selain itu, ketika delirium penganiayaan disertai dengan tingkat kecemasan atau agitasi yang tinggi, biasanya diberikan obat ansiolitik seperti benzodiazepin..

Namun, ketika keyakinan delusi disebabkan oleh konsumsi zat atau penyakit medis, perlu juga untuk mengobati kondisi ini, karena mereka adalah penyebab awal gangguan..

Setelah stabilisasi pasien tercapai, perawatan psikologis ditambahkan, baik di tingkat individu dan keluarga. Terapi yang paling efektif untuk memerangi delusi ternyata adalah perilaku kognitif; serta pelatihan keterampilan sosial dan langkah-langkah rehabilitasi.