Demensia dengan gejala tubuh Lewy, penyebab dan hubungan dengan Alzheimer

Istilah "demensia" mengacu pada serangkaian penyakit yang menyebabkan penurunan fungsi secara progresif sebagai akibat degenerasi otak. Meskipun tidak dikenal sebagai demensia karena penyakit Alzheimer, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi tubuh Lewy juga sangat lazim..

Pada artikel ini akan kami jelaskan Apa itu demensia dengan tubuh Lewy dan apa gejala dan penyebabnya utama. Kami juga akan menganalisis karakteristik fisiopatologis penyakit ini dibandingkan dengan Alzheimer dan Parkinson, yang memiliki karakteristik yang luar biasa, dan kami akan meninjau sejarahnya secara singkat..

• Mungkin Anda tertarik: "12 penyakit otak paling penting"

Apa itu demensia dengan tubuh Lewy??

Demensia dengan tubuh Lewy adalah penyakit neurodegeneratif yang merupakan bagian dari kelompok demensia kortikal, seperti penyakit Alzheimer dan Pick. Pada rangkaian gangguan ini, karakteristik kerusakan otak pada demensia memengaruhi korteks, yang menyebabkan perubahan yang sangat signifikan pada fungsi kognitif yang lebih tinggi..

Akibatnya, orang dengan beberapa jenis demensia kortikal biasanya memiliki gejala seperti masalah ingatan, disorientasi, ketidakstabilan emosi, impulsif dan kemunduran proses kognitif yang kompleks seperti abstraksi dan penilaian sosial. Fungsi-fungsi ini sebagian besar tergantung pada aktivitas lobus frontal otak.

Demensia dengan tubuh Lewy dikaitkan dengan Kehadiran di otak struktur seluler anomali relatif spesifik untuk penyakit ini, dan itu memberi nama. Degenerasi korteks serebral menyebabkan banyak gejala dan tanda, yang paling khas adalah parkinsonisme, halusinasi visual dan fluktuasi perhatian..

• Mungkin Anda tertarik: "Perbedaan antara demensia dan Alzheimer"

Anamnesis, diagnosis, dan prevalensi

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Kenji Kosaka pada tahun 1976; namun, endapan yang dikenal sebagai tubuh Lewy telah ditemukan oleh Frederic Lewy pada tahun-tahun awal abad kedua puluh. Pada 1990-an, kemajuan dalam teknik diagnostik memungkinkan untuk mendeteksi penyakit dengan mengamati otak setelah kematian.

Saat ini, diketahui bahwa itu adalah jenis demensia ketiga yang paling umum, hanya dilampaui oleh karena penyakit Alzheimer dan demensia campuran, di mana demensia anterior dan vaskular digabungkan. Penelitian tentang epidemiologi menunjukkan hal itu antara 10 dan 15% demensia disebabkan oleh tubuh Lewy.

Demensia ini terjadi lebih sering pada pria daripada pada wanita, meskipun perbedaan dalam prevalensi tidak terlalu besar. Ini lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun, tetapi cenderung muncul kemudian: usia rata-rata timbulnya gejala adalah sekitar 75 tahun..

Gejala dan tanda utama

Demensia dengan tubuh Lewy adalah penyakit progresif; Dengan demikian, defisit dan perubahan yang ditimbulkannya meningkat ketika penyakit berkembang dan menyebar melalui otak. Meskipun menjadi demensia kortikal, masalah memori tidak terlalu jelas selama fase awal penyakit, meskipun mereka nanti.

Gejala dan tanda kardinal demensia dengan tubuh Lewy ada tiga: fluktuasi perhatian dan kewaspadaan, yang menyebabkan episode kebingungan; Manifestasi tipe parkinson seperti tremor istirahat, kekakuan dan kelambatan dalam gerakan; dan halusinasi visual berulang, yang bisa sangat jelas.

Sepanjang perjalanan penyakit, disfungsi lain juga muncul dalam proses eksekutif, seperti yang mempengaruhi kognisi visuospasial dan orientasi temporal dan spasial, serta delusi, kesulitan dalam berjalan, sering jatuh, gejala depresi dan perubahan. dari REM atau REM ("gerakan mata cepat") tidur.

Penyebab dan fisiopatologi

Meskipun tidak diketahui secara pasti apa penyebab demensia dengan tubuh Lewy, diketahui terkait dengan gen PARK11 dan bahwa juga berbagi dasar genetik dengan penyakit Alzheimer, terkait dengan kegagalan dalam sintesis apolipoprotein E. Namun, sebagian besar kasus penyakit ini bukan karena faktor keturunan.

Pada tingkat fisiopatologis, fitur yang paling khas dari demensia ini adalah adanya Tubuh Lewy, akumulasi protein alpha-synuclein dalam sitoplasma neuron. Perubahan ini disebabkan oleh kesalahan dalam fosforilasi, suatu proses yang berkaitan dengan aktivitas protein dan metabolisme.

• Artikel terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Hubungan dengan demensia Alzheimer dan Parkinson

Tubuh Lewy tidak hanya muncul dalam demensia yang mengkhawatirkan kita, tetapi juga hadir pada penyakit Parkinson, dalam beberapa atrofi sistemik dan pada penyakit Alzheimer; dalam kasus terakhir mereka ditemukan secara khusus di wilayah CA2-3 dari hippocampus, sebuah struktur dasar dalam konsolidasi memori.

Selain badan Lewy kita dapat menemukan plak amiloid, salah satu tanda khas demensia Alzheimer, dan defisit neurotransmiter dopamin dan asetilkolin, seperti pada penyakit Parkinson. Inilah sebabnya mengapa penyakit Lewy sering disebut sebagai titik tengah antara dua lainnya, secara etiologis dan simtomatik.

Tidak seperti apa yang terjadi pada penyakit Alzheimer, dalam demensia dengan tubuh Lewy tidak ada atrofi yang diamati di korteks bagian tengah lobus temporal selama tahap awal penyakit. Fakta ini menjelaskan bagian dari perbedaan gejala antara kedua demensia, terutama perjalanan masalah memori.