Depresi ganda, superposisi dari gejala depresi

Kata depresi adalah kenalan lama tidak hanya untuk bidang psikologi, tetapi juga untuk sebagian besar populasi umum. Kita semua memiliki kurang lebih perkiraan tentang dampaknya (walaupun mayoritas populasi mengidentifikasikan diri dengan depresi, hal-hal yang bukan).

Namun, ada beberapa gangguan yang terkait dengan jenis masalah yang mungkin tidak diketahui, serta komplikasi dari gambar-gambar ini yang bisa menjadi penderitaan besar bagi mereka yang menderita.. Ini adalah kasus, misalnya, depresi ganda.

• Artikel terkait: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Beberapa gangguan depresi utama: depresi berat dan distrofiia

Dalam keadaan gangguan pikiran ada beberapa masalah yang muncul dengan gejala depresi. Jika kita membatasi hanya jenis gejala ini (tidak memperhitungkan kelainan-kelainan di mana episode manik atau hipomanik muncul), kelainan yang paling dikenal dan lazim adalah dua: depresi dan dysthymia.

Depresi berat

Depresi berat adalah gangguan depresi yang paling terkenal dan sering terjadi, menjadi masalah kesehatan mental yang paling umum di sebelah gangguan kecemasan.

Hal ini ditandai dengan adanya sebagian besar waktu hampir setiap hari selama setidaknya dua minggu suasana hati yang sedih (pada anak-anak mungkin tampak lebih mudah tersinggung) dan / atau kehilangan minat atau kemampuan untuk merasakan kesenangan melalui kegiatan yang sebelumnya memotivasi, bersama dengan gejala lain seperti tidur atau gangguan makan, keputusasaan, kurangnya konsentrasi, kelambatan fisik dan mental dan kehilangan energi dan nafsu seksual. Tidak jarang ada pemikiran kematian dan bunuh diri.

• Artikel terkait: "Depresi berat: gejala, penyebab, dan pengobatan"

Dysthymia

Berkenaan dengan dysthymia kita menghadapi gangguan yang sangat mirip dengan depresi Meskipun intensitasnya kurang, tetapi yang menentangnya tetap untuk waktu yang lama atau bahkan menjadi kronis. Suasana hati yang sedih dipertahankan untuk sebagian besar waktu setidaknya selama dua tahun, sering menunjukkan keputusasaan, masalah makan dan tidur, kelelahan dan harga diri rendah.

Meskipun keparahan gejala kurang dari pada depresi itu sendiri, fakta bahwa distimia berlangsung dari waktu ke waktu menyebabkan tingkat ketidakpuasan hidup yang lebih tinggi. Namun, ada tingkat gangguan yang lebih rendah dalam kegiatan yang biasa dilakukan, yaitu subjek tidak menyajikan anhedonia atau kelambatan dan mereka biasanya tidak memikirkan kematian.

Meskipun ada masalah depresi lainnya, keduanya adalah yang paling penting dan tidak valid. Depresi mayor lebih serius tetapi lebih sementara, sementara dysthymia tidak terlalu parah tetapi bertahan lebih lama atau bisa menjadi kronis (pada kenyataannya, saat ini disebut gangguan depresi persisten). Namun, kadang-kadang kita mungkin menemukan bahwa seseorang dengan dysthymia tiba-tiba memiliki gejala yang memburuk, biasanya karena beberapa penyebab eksternal yang memperburuk gejala mereka, dan dapat didiagnosis dengan depresi ganda..

• Mungkin Anda tertarik: "Dysthymia, ketika melankolis mengambil alih pikiran Anda"

Apa itu depresi ganda??

Ini disebut depresi ganda untuk situasi di mana dalam subjek yang menderita distimia muncul karena beberapa alasan episode depresi berat, melapiskan dirinya pada simptomatologi kebiasaannya.

Ini adalah komplikasi serius dysthymia, karena mengandaikan bahwa pada seseorang dengan keadaan emosi yang rendah dan dengan serangkaian komplikasi yang sudah dasar menderita momen kelemahan yang lebih besar, kehilangan harapan dan keinginan untuk melakukan sesuatu atau berhenti merasakan kesenangan . Selain itu, fakta bahwa dysthymia bertahan dari waktu ke waktu memungkinkan dukungan sosial hilang dalam jangka panjang dan, sebelum episode depresi utama, ada penurunan tingkat aktivitas.

Sebagai rekapitulasi di atas, kita memiliki seseorang yang telah menderita setidaknya dua kerusakan kesedihan, harga diri rendah, masalah makan seperti kehilangan nafsu makan dan / atau tidur seperti insomnia dan perasaan putus asa di masa depan di mana, di samping itu, depresi yang lebih besar muncul, menonjolkan gejala-gejala sebelumnya dan menambahkan defisit dalam kemampuan untuk merasakan motivasi atau kesenangan dan menghasilkan banyak gangguan dalam sehari-hari mereka di bidang-bidang seperti tenaga kerja atau personel.

Orang-orang ini biasanya sembuh sebelum episode depresi lebih besar daripada mereka yang tidak menderita distrofiia sebelumnya, karena adanya pembiasaan tertentu, tetapi tetap jauh lebih sering kambuh lagi karena mereka terus menderita dysthymia.

Penyebab

Penyebab depresi ganda bisa beragam. Telah dikemukakan bahwa penyebab depresi dapat ditemukan pada faktor biologis seperti adanya defisit serotonin dan / atau dopamin atau faktor lingkungan seperti penguatan yang tidak mencukupi dari aktivitas itu sendiri dan / atau adanya harapan yang tidak realistis dan skema pemikiran dengan bias persepsi yang menghasilkan kecenderungan untuk secara negatif mempertimbangkan diri sendiri, dunia dan masa depan seseorang..

Keberadaan dysthymia cenderung dikaitkan dengan penderitaan yang berkelanjutan dari unsur-unsur stres, umumnya di sebelah isolasi sosial. Sangat umum terjadi masalah kesehatan kronis (baik fisik maupun mental). Ada juga komponen herediter tertentu ketika mengamati adanya beberapa kasus gangguan afektif dalam keluarga yang sama (walaupun sebagian mungkin disebabkan oleh pembelajaran).

Terjadinya episode depresi berat dalam kelainan dysthymic mungkin terkait munculnya beberapa stresor atau situasi yang menimbulkan ketidaknyamanan dan kesedihan, penggunaan narkoba atau sekadar gejala simptomia.

Perawatan

Perawatan depresi ganda praktis identik dengan depresi dan distimia. Depresi berat diobati dengan lebih mudah, karena distimia sering dialami pasien sebagai fungsi atau prosedur normal. Namun, perawatan ini dan depresi ganda sama-sama memungkinkan, seringkali melalui kombinasi perawatan psikologis dan farmakologis.

Perawatan obat-obatan

Mengenai psikofarmakologi, penggunaan antidepresan adalah umum, dan SSRI saat ini digunakan untuk mengurangi reuptake serotonin dan memfasilitasi aksinya di otak..

Psikoterapi

Secara psikologis, ada beragam metodologi efektif yang berasal dari aliran teoretis yang sangat berbeda.. Dianjurkan untuk bernegosiasi dengan pasien pada pemenuhan tugas yang lulus yang dapat diuji untuk subjek tetapi yang memiliki probabilitas keberhasilan yang tinggi, sehingga subjek melihat bahwa itu berhasil dan meningkatkan konsep-dirinya.

Realisasi kegiatan yang menyenangkan dan tes kognitif situasi yang dapat dikenakan biaya Anda bisa sangat berguna. Pada tingkat kognitif, disarankan untuk terlebih dahulu merekam ide-ide subjek dan jenis pemikiran yang harus ia dekati dengan keyakinan inti yang menghasilkan dan mempertahankan penderitaan dan kesedihan, kemudian berhenti dengan cara restrukturisasi kognitif untuk memodifikasi keyakinan yang mungkin tidak berfungsi. Terapi kelompok dapat diterapkan. Ini berusaha untuk meningkatkan harga diri dan juga dapat berguna untuk meningkatkan keterampilan sosial mereka yang terkena dampak.

Akhirnya, penggunaan terapi ekspresif dan emosional dapat berkontribusi pada kebebasan pasien dari sensasi yang menyusahkan dan dapat menemukan kelegaan di dalamnya sambil belajar untuk mengaturnya dengan sukses. Contoh yang bisa berfungsi adalah proyeksi sementara atau kursi kosong.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.