Gejala, penyebab dan perawatan depresi psikotik

Perubahan atau penyakit psikologis cenderung mengubah atau mengubah cara orang memandang diri dan lingkungannya. Kadang-kadang, distorsi ini bisa sangat serius sehingga suatu kondisi seperti depresi pada akhirnya menghadirkan gejala psikosis.

Inilah yang terjadi dengan depresi psikotik, subtipe depresi yang tidak umum yang akan kita bahas di seluruh artikel ini dan yang mungkin muncul pada orang yang telah dipengaruhi oleh beberapa episode depresi berat..

• Artikel terkait: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Apa itu depresi psikotik??

Depresi psikotik, juga dikenal sebagai psikosis depresi, adalah subtipe dari depresi yang terjadi ketika depresi berat termasuk dalam gambaran gejala beberapa bentuk psikosis. Menurut data statistik, jenis depresi psikotik ini biasanya mempengaruhi sekitar satu dari empat orang yang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis depresi..

Psikosis dalam depresi dapat memanifestasikan dirinya melalui halusinasi dalam bentuk apa pun, seperti suara yang memberi tahu orang itu bahwa ia tidak memiliki nilai; delusi dalam bentuk perasaan tidak berguna dan gagal yang intens atau secara langsung memprovokasi pasien benar-benar putus dengan kenyataan.

Seperti yang dapat kita lihat, meskipun mereka adalah gejala penyakit psikotik, kandungannya sangat terkait dengan beberapa fitur depresi., seperti harga diri rendah.

Meskipun depresi psikotik membentuk kualifikasi diagnostik dengan sendirinya, itu juga dapat muncul dalam konteks gangguan bipolar atau gangguan depresi utama. Selain itu, karena kesamaannya, sangat umum dikacaukan dengan gangguan schizoafektif. Namun, diagnosis ini membutuhkan adanya gejala psikotik murni selama setidaknya dua minggu. Yaitu, tanpa gejala depresi atau suasana hati.

Mengenai depresi psikotik unipolar, mensyaratkan bahwa gejala psikotik hanya bermanifestasi selama episode depresi berat. Kriteria diagnostik Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) menunjukkan bahwa, untuk diagnosis depresi psikotik yang benar, pasien harus memenuhi persyaratan untuk episode depresi utama, bersama dengan kriteria untuk penentu " karakteristik psikotik ".

• Anda mungkin tertarik: "Apa itu psikosis? Penyebab, gejala, dan pengobatan"

Apa bedanya dengan psikosis lain?

Secara tradisional, dipahami bahwa seseorang yang menderita beberapa jenis psikosis adalah orang yang tidak berhubungan dengan kenyataan. Pasien-pasien ini dapat mendengar suara-suara atau menghadirkan ide-ide aneh dan tidak logis, di antara banyak gejala lainnya.

Ketika gejala-gejala ini adalah bagian dari diagnosis depresi psikotik, mereka biasanya berperilaku seperti marah dan marah tanpa alasan yang jelas, tidur di siang hari untuk tetap terjaga sepanjang malam, mengabaikan citra dan kebersihan tubuh mereka dan bahkan, kesulitan berkomunikasi dengan orang lain.

Di sisi lain, orang yang menderita jenis penyakit mental lain, seperti skizofrenia, juga mengalami gejala psikotik. Namun, dalam delusi depresi psikotik atau halusinasi konsisten dengan argumen depresi. Sementara isi dari gejala psikotik skizofrenia biasanya aneh dan tidak masuk akal dan tanpa hubungan yang jelas dengan keadaan pikiran.

Selain itu, dalam depresi psikotik pasien sering merasa malu dengan pikiran mereka, sehingga mereka berusaha menyembunyikannya. Karenanya, tipe depresi ini agak sulit didiagnosis. Meskipun demikian, diagnosis yang akurat sangat penting, karena, selain mempengaruhi pengobatan, episode depresi psikotik adalah faktor risiko dalam perkembangan gangguan bipolar dengan episode berulang depresi psikotik, mania dan bahkan bunuh diri..

Gejala apa yang muncul?

Orang dengan depresi psikotik mengalami gejala episode depresi besar, termasuk: perasaan putus asa, tidak berharga atau bersalah, kelelahan konstan, penarikan sosial dan agitasi dan lekas marah; disertai dengan satu atau lebih gejala psikotik termasuk delusi dan halusinasi. Selain itu, pasien mungkin juga memiliki gejala berikut:

• Anonim parah.
• Keterbelakangan psikomotor.
• Kecemasan.
• Sembelit.
• Hipokondria.
• Insomnia.
• Ketidakberdayaan fisik.

Apa penyebabnya??

Meskipun, untuk saat ini, belum ditentukan faktor pasti apa yang menyebabkan perkembangan depresi psikotik, telah diamati bahwa gejala psikotik cenderung berkembang setelah orang tersebut mengalami beberapa episode depresi tanpa psikosis. Juga, begitu gejala psikotik ini muncul, mereka cenderung muncul kembali di setiap episode depresi di masa depan.

Juga telah diamati bahwa keluarga yang salah satu komponennya mengalami depresi psikotik memiliki risiko lebih besar mengalami depresi psikotik dan skizofrenia. Ini menunjuk pada kemungkinan komponen genetik dari penyakit ini.

Sejumlah besar pasien dengan laporan depresi psikotik mengalami episode awal depresi antara 20 dan 40 tahun. Dengan cara yang sama yang terjadi dengan tipe-tipe depresi lain, depresi psikotik juga biasanya bersifat episodik, dengan gejala-gejala yang muncul selama periode waktu yang ditentukan dan berkurang seiring waktu. Juga,, orang-orang ini cenderung berfungsi baik secara sosial maupun profesional di antara episode-episode depresi.

Akhirnya, meskipun depresi psikotik dapat dianggap kronis ketika berlangsung selama lebih dari dua tahun, sebagian besar episode depresi memiliki durasi kurang dari 24 bulan..

Apa pengobatan dan prognosisnya??

Biasanya, pengobatan depresi psikotik dilakukan di lingkungan rumah sakit, sehingga pasien dapat dipantau untuk memastikan keamanan maksimum.

Ini biasanya dilakukan perawatan farmakologis yang disertai dengan terapi psikologis yang memfasilitasi integrasi pasien di lingkungan mereka. Dalam pengobatan farmakologis, kombinasi antidepresan dan obat antipsikotik umumnya digunakan.

Sementara antidepresan mendukung stabilisasi suasana hati, antipsikotik memungkinkan otak untuk dapat memahami dan mengatur informasi di sekitar orang tersebut..

Perawatan yang memadai untuk depresi psikotik bisa sangat efektif, bahkan sampai memungkinkan pasien pulih dalam periode beberapa bulan. Namun, karena sifat penyakitnya yang episodik, perlu untuk memiliki tindak lanjut medis yang berkelanjutan.

Dalam kasus yang paling parah atau yang tidak menanggapi pengobatan farmakologis, penerapan terapi electroconvulsive mungkin diperlukan.

Adapun prognosis penyakit ini, ia cenderung jauh lebih positif daripada diagnosis psikiatrik lainnya seperti gangguan schizoafektif. Meski begitu, orang yang mengalami episode depresi psikotik mereka memiliki lebih banyak peluang untuk kambuh dan bunuh diri. Oleh karena itu perlunya tindak lanjut yang ketat.