Psikologi klinis

Perbedaan ekspresi gangguan mental antara Barat dan Jepang

Perbedaan ekspresi gangguan mental antara Barat dan Jepang / Psikologi klinis

Perbedaan dalam ekspresi psikopatologi antara Jepang dan Barat memiliki komponen budaya yang hebat, dan ini termasuk manifestasi berbeda dari patologi menurut wilayah, jenis kelamin dan tekanan lingkungan. Perbedaan filosofis antara Barat dan Jepang terlihat dalam hubungan keluarga, interpersonal dan pengembangan diri.

Tetapi Anda dapat melihat pendekatan patologi dari satu daerah ke daerah lain, karena konteks sosial ekonomi saat ini yang berasal dari globalisasi..

Gangguan psikologis: perbedaan dan persamaan antara Barat dan Jepang

Contoh yang jelas adalah proliferasi fenomena Hikikomori di Barat. Fenomena ini diamati pada awalnya di Jepang membuat jalan di Barat, dan jumlahnya terus bertambah. Teori Piaget tentang perkembangan evolusi menunjukkan pola yang sama dalam hal pematangan dalam budaya yang berbeda, tetapi Dalam kasus psikopatologi, dapat diamati bagaimana pada masa remaja dan masa kanak-kanak tanda-tanda pertama mulai muncul.

Tingginya pola kepribadian maladaptif yang ditemukan di sektor populasi ini menarik karena relevansi masa kanak-kanak dan remaja sebagai periode perkembangan di mana berbagai gangguan dan gejala dapat terjadi. psikopatologis (Fonseca, 2013).

Bagaimana kita memandang psikopatologi sesuai dengan konteks budaya kita?

Manifestasi psikopatologi terlihat berbeda menurut Barat dan Jepang. Sebagai contoh, gambar klasik memenuhi syarat sebagai histeria mereka jelas mengalami penurunan dalam budaya Barat. Jenis reaksi ini telah dianggap sebagai tanda kelemahan dan kurangnya kontrol diri dan itu akan menjadi bentuk ekspresi emosi yang kurang ditoleransi secara sosial. Sesuatu yang sangat berbeda dari apa yang terjadi, misalnya, di era Victoria di mana pingsan adalah tanda kepekaan dan kelezatan (Pérez, 2004).

Kesimpulan yang dapat ditarik dari hal-hal berikut ini adalah bahwa sesuai dengan momen historis dan pola perilaku yang dianggap dapat diterima, mereka membentuk ekspresi psikopatologi dan komunikasi intra dan interpersonal. Jika kita membandingkan studi epidemiologis yang dilakukan pada tentara dalam Perang Dunia I dan II, kita dapat mengamati hampir hilangnya konversi dan gambar-gambar histeris, sebagian besar digantikan oleh gambar-gambar kecemasan dan somatisasi. Ini muncul dengan acuh tak acuh dari kelas sosial atau tingkat intelektual dari jajaran militer, yang menunjukkan bahwa faktor budaya akan mendominasi di atas tingkat intelektual ketika menentukan bentuk ekspresi marabahaya (Pérez, 2004).

Hikikomori, lahir di Jepang dan berkembang di seluruh dunia

Dalam kasus fenomena yang disebut Hikikomori, yang arti harfiahnya adalah "untuk pindah, atau diasingkan", dapat dilihat bagaimana saat ini diklasifikasikan sebagai gangguan dalam manual DSM-V, tetapi karena kompleksitasnya, komorbiditas, diagnosis banding dan sedikit spesifikasi diagnostik, Itu belum ada sebagai gangguan psikologis, tetapi sebagai fenomena yang memperoleh karakteristik gangguan yang berbeda (Teo, 2010).

Untuk menggambarkan hal ini, sebuah penelitian tiga bulan baru-baru ini memimpin psikiater anak Jepang untuk memeriksa 463 kasus orang muda di bawah 21 tahun dengan tanda-tanda yang disebut Hikikomori. Menurut manual DSM-IV-TR, 6 diagnosis yang paling sering dideteksi adalah: gangguan perkembangan umum (31%), gangguan kecemasan umum (10%), distrofiia (10%), gangguan adaptif (9%) , gangguan obsesif-kompulsif (9%) dan skizofrenia (9%) (Watabe et al, 2008), dikutip oleh Teo (2010).

Diagnosis banding Hikikomori sangat luas, kita dapat menemukan gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan kecemasan seperti stres pasca-trauma, gangguan depresi mayor atau gangguan suasana hati lainnya, dan gangguan kepribadian skizoid atau gangguan penghindaran kepribadian, antara lain. (Teo, 2010). Masih belum ada konsensus mengenai kategorisasi fenomena Hikikomori untuk dimasukkan sebagai gangguan dalam manual DSM-V, yang dianggap sebagai sindrom yang berakar pada budaya menurut artikel (Teo, 2010). Dalam masyarakat Jepang, istilah Hikikomori lebih diterima secara sosial, karena mereka lebih enggan menggunakan label psikiatri (Jorm et al, 2005), dikutip oleh Teo (2010). Kesimpulan yang ditarik dari ini dalam artikel bisa jadi bahwa istilah Hikikomori kurang menstigmatisasi daripada label lain untuk gangguan psikologis.

Globalisasi, krisis ekonomi dan penyakit mental

Untuk memahami suatu fenomena yang berakar pada suatu jenis budaya, kita harus mempelajari kerangka sosial ekonomi dan sejarah wilayah tersebut. Konteks globalisasi dan krisis ekonomi global mengungkapkan keruntuhan pasar tenaga kerja bagi kaum muda, yang dalam masyarakat dengan akar yang lebih dalam dan lebih ketat, memaksa kaum muda untuk menemukan cara-cara baru untuk mengelola transisi bahkan ketika mereka berada dalam sistem yang kaku . Dalam keadaan ini, pola anomali respon terhadap situasi disajikan, di mana tradisi tidak menyediakan metode atau petunjuk untuk adaptasi, sehingga mengurangi kemungkinan mengurangi perkembangan patologi (Furlong, 2008).

Berkaitan dengan yang disebutkan di atas tentang perkembangan patologi di masa kanak-kanak dan remaja, kita lihat dalam masyarakat Jepang bagaimana hubungan orangtua sangat memengaruhi. Gaya orangtua yang tidak mempromosikan komunikasi emosi, proteksi berlebihan (Vertue, 2003) atau gaya agresif (Genuis, 1994, Scher, 2000) yang dikutip oleh Furlong (2008), terkait dengan gangguan kecemasan. Perkembangan kepribadian dalam lingkungan dengan faktor-faktor risiko, dapat menjadi pemicu fenomena Hikikomori bahkan jika hubungan sebab akibat langsung tidak ditunjukkan karena kompleksitas fenomena tersebut..

Psikoterapi dan perbedaan budaya

Untuk menerapkan psikoterapi yang efektif untuk pasien dari budaya yang berbeda, kompetensi budaya dalam dua dimensi diperlukan: generik dan spesifik. Kompetensi generik mencakup pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan mereka secara kompeten dalam setiap pertemuan lintas budaya, sedangkan kompetensi spesifik mengacu pada pengetahuan dan teknik yang diperlukan untuk berlatih dengan pasien dari lingkungan budaya tertentu (Lo & Fung, 2003), dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Hubungan pasien-terapis

Mengenai hubungan pasien-terapis, kita harus ingat bahwa setiap budaya memiliki konsepsi yang berbeda tentang hubungan hierarkis, termasuk pasien-terapis, dan bertindak sesuai dengan konsep yang dibangun dari budaya asal pasien (Wen-Shing , 2004). Yang terakhir ini sangat penting untuk menciptakan iklim kepercayaan terhadap terapis, jika tidak akan ada situasi di mana komunikasi tidak akan tiba secara efektif dan persepsi respek terapis terhadap pasien akan terganggu. itu transfer dan menentang transfer itu harus dideteksi sesegera mungkin, tetapi jika psikoterapi tidak diberikan sesuai dengan budaya penerima, itu tidak akan efektif atau dapat menjadi rumit (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), dikutip oleh Wen-Shing (2004).

Pendekatan terapi

Juga fokus antara kognisi atau pengalaman adalah poin penting, di Barat pewarisan "logo" dan filsafat Sokrates menjadi paten, dan pengalaman saat ini ditekankan bahkan tanpa pemahaman di tingkat kognitif. Dalam budaya Timur, pendekatan kognitif dan rasional diikuti untuk memahami sifat yang menyebabkan masalah dan bagaimana cara mengatasinya. Contoh terapi Asia adalah "Terapi Morita" yang awalnya disebut "Terapi pengalaman hidup baru". Unik di Jepang, untuk pasien dengan gangguan neurotik, adalah tetap di tempat tidur selama 1 atau 2 minggu sebagai tahap pertama terapi, dan kemudian mulai mengalami kembali kehidupan tanpa masalah obsesif atau neurotik (Wen-Shing, 2004). Tujuan terapi Asia berfokus pada pengalaman dan pengalaman kognitif, seperti dalam meditasi.

Aspek yang sangat penting untuk dipertimbangkan dalam pemilihan terapi adalah konsep diri dan ego dalam semua spektrum tergantung pada budaya (Wen-Shing, 2004), karena selain budaya, situasi sosial ekonomi, pekerjaan, sumber daya adaptasi terhadap perubahan, mempengaruhi ketika menciptakan persepsi diri seperti dibahas di atas, selain berkomunikasi dengan orang lain tentang emosi dan gejala psikologis. Contoh penciptaan diri dan ego dapat terjadi dalam hubungan dengan atasan atau anggota keluarga, harus disebutkan bahwa hubungan orangtua pasif-agresif dianggap belum matang oleh psikiater Barat (Gabbard, 1995), dikutip oleh Wen-Shing (2004), sementara di masyarakat Timur, perilaku ini bersifat adaptif. Ini mempengaruhi persepsi realitas dan asumsi tanggung jawab.

Sebagai kesimpulan

Ada perbedaan dalam manifestasi psikopatologi di Barat dan Jepang atau masyarakat Timur dalam persepsi mereka, dibangun oleh budaya. Untuk alasan itu, untuk melakukan psikoterapi yang tepat, perbedaan-perbedaan ini harus diperhitungkan. Konsep kesehatan mental dan hubungan dengan orang-orang dibentuk oleh tradisi dan oleh saat-saat sosial-ekonomi dan historis yang ada, karena dalam konteks globalisasi di mana kita menemukan diri kita, perlu untuk menemukan kembali mekanisme mengatasi perubahan, mereka semua dari perspektif budaya yang berbeda, karena mereka adalah bagian dari kekayaan pengetahuan dan keanekaragaman kolektif.

Dan akhirnya, waspadai risiko somatisasi psikopatologi karena apa yang dianggap diterima secara sosial menurut budaya, karena hal itu memengaruhi berbagai wilayah dengan cara yang sama, tetapi manifestasinya tidak boleh karena perbedaan antara jenis kelamin, kelas sosial ekonomi atau berbagai perbedaan.

Referensi bibliografi:

  • Pérez Sales, Pau (2004). Psikologi dan psikiatri transkultural, basis praktis untuk bertindak. Bilbao: Desclée De Brouwer.
  • Fonseca, E.; Paino, M. Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Karakteristik pola kepribadian adaptif Cluster C dalam populasi remaja umum. Tindakan Psikiatri Spanyol; 41 (2), 98-106.

  • Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, Sindrom Pengunduran Sosial oleh Budaya Jepang?: Sebuah Proposal untuk DSM-5. Jurnal Penyakit Saraf & Mental; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

  • Furlong, A. (2008). Fenomena hikikomori Jepang: penarikan sosial akut di kalangan anak muda. Ulasan Sosiologis; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

  • Krieg, A.; Dickie, J. (2013). Lampiran dan hikikomori: Model perkembangan psikososial. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

  • Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Pendekatan lintas budaya terhadap depresi. Jurnal Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
  • Wen-Shing, T. (2004). Budaya dan psikoterapi: Perspektif Asia. Jurnal Kesehatan Mental, 13 (2), 151-161.