Perbedaan antara demensia dan Alzheimer

Ada kebingungan yang cukup luas antara istilah "demensia" dan penyakit Alzheimer. Meskipun ini adalah yang paling umum dalam kelompok gangguan ini yang terkait dengan penurunan kognitif patologis, perlu untuk mengklarifikasi dengan cara tertentu mana yang perbedaan antara penyakit Alzheimer dan jenis demensia lain yang ada.

Pada artikel ini, kita akan menganalisis apa yang membedakan penyebab paling sering dari demensia dari tiga yang mengikutinya dalam prevalensi: demensia vaskular, demensia dengan tubuh Lewy dan demensia frontotemporal. Tipe keempat yang sangat umum adalah campuran demensia, yang menggabungkan tanda-tanda Alzheimer dengan orang-orang dari demensia vaskular..

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Penyakit Alzheimer: fitur utama

DSM-IV mendefinisikan demensia sebagai satu set defisit kognitif yang meliputi kerusakan memori yang signifikan, selain aphasia, apraxia, agnosia, dan / atau perubahan fungsi eksekutif, seperti perencanaan dan pengurutan. Meskipun banyak penyakit yang menyebabkan demensia memiliki sifat progresif, hal ini tidak selalu terjadi.

Demensia akibat penyakit Alzheimer adalah yang paling umum. Pada tingkat fisiopatologis, ditandai dengan adanya kusut neurofibrillary (konglomerat protein tau) dan plak neuritis atau pikun, deposit peptida beta-amiloid yang kehadirannya berhubungan dengan degenerasi neuron dan hiperproliferasi glomerulus.

Dari sudut pandang gejala, kekhasan utama penyakit Alzheimer sehubungan dengan penyebab lain demensia adalah mulai mempengaruhi lobus temporal dan parietal otak. Ini menjelaskan tanda-tanda awal Alzheimer: masalah belajar dan memori baru-baru ini, perubahan kepribadian dan gejala depresi.

Kemunduran kognitif terus berlangsung tanpa bisa dibatalkan. Antara 3 dan 5 tahun setelah timbulnya penyakit kapasitas penilaian diubah, disorientasi tampak semakin memburuk (terutama spasial, yang menyebabkan orang yang tersesat hilang di jalan) dan gejala psikotik dapat muncul sebagai halusinasi dan delusi.

Fase akhir dari penyakit Alzheimer ditandai, antara lain, oleh disorientasi autopsik, kurangnya pengenalan yang dekat, hilangnya bahasa total dan meningkatnya kesulitan berjalan hingga mencapai apraxia berjalan. Seperti pada banyak demensia lainnya, Pada fase terakhir, pengaruhnya bersifat global dan menyebabkan kematian.

• Artikel terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Perbedaan antara Alzheimer dan demensia lainnya

Selanjutnya kita akan menggambarkan karakteristik utama yang membedakan penyakit Alzheimer dari tiga penyebab demensia berikut yang paling umum.

1. Demensia vaskular

Kita berbicara tentang demensia vaskular atau multi-infark ketika kerusakan otak -dan oleh karena itu kognitif- diberikan sebagai konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular berulang. Biasanya didiagnosis dengan adanya arteriosklerosis, yang didefinisikan sebagai pengerasan pembuluh darah yang menghambat aliran darah..

Dalam kasus ini gejala dan tanda bervariasi tergantung pada daerah otak yang dipengaruhi oleh serangan jantung, serta intensitasnya. Sudah biasa bahwa onsetnya tiba-tiba, bertepatan dengan stroke, dan kemudian kemunduran berlangsung dengan cara terhuyung-huyung, tidak seperti linearitas dari Alzheimer itu sendiri..

Namun, demensia vaskuler sangat sering terjadi bersamaan dengan penyakit Alzheimer. Ketika ini terjadi kita bicarakan demensia campuran atau penyakit Alzheimer dengan komponen vaskular. Dalam kasus ini tanda-tandanya juga bervariasi, tetapi keterlibatan temporoparietal membuat gejala mnesik menjadi sentral.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis demensia: bentuk kehilangan kognisi"

2. Demensia dengan tubuh Lewy

Jenis demensia ini ditandai dengan keberadaan tubuh Lewy, struktur yang berasal dari degenerasi protein sitoplasma seluler, di korteks frontal, parietal dan temporal otak, serta di substantia nigra. Plak protein beta-amiloid neuritik juga ditemukan, seperti pada Alzheimer.

Ciri khas dari jenis demensia ini adalah halusinasi visual, defisit perhatian (yang menyebabkan akses tiba-tiba ke kebingungan), perubahan fungsi eksekutif dan gejala parkinsonian seperti kekakuan dan tremor istirahat. Gangguan memori kurang parah dari pada kasus Alzheimer.

Perbedaan lain yang relevan antara penyakit Lewy dan Alzheimer adalah fakta bahwa pada awalnya ada defisit kadar neurotransmitter dopamin. Karakteristik ini menjelaskan sebagian besar kesamaan gangguan ini dengan penyakit Parkinson.

3. Demensia frontotemporal

Istilah ini termasuk afasia primer progresif dan demensia semantik. Demensia frontotemporal dimulai dengan pengaruh di lobus frontal dan / atau temporal; Kadang-kadang lobus frontal terluka sejak awal penyakit Alzheimer (dan khususnya daerah limbik, terkait dengan emosi), tetapi ini tidak selalu terjadi.

Pada demensia ini perubahan ingatan kurang jelas dibandingkan pada mereka yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer, terutama selama fase awal. Di sisi lain, masalah linguistik dan disinhibisi perilaku lebih jelas pada kelompok gangguan ini.

Demensia frontotemporal terkait dengan mutasi pada gen dari mana protein tau disintesis, yang menyebabkan kusut neurofibrillary mirip dengan Alzheimer. Namun, plak neuritis tidak ada. Kedua fitur patofisiologis juga mencirikan demensia karena penyakit Creutzfeldt-Jakob.