Penyebab, gejala, jenis dan pengobatan disartria

Gangguan komunikasi termasuk gangguan seperti dislalia, gagap dan gangguan fonologis, lebih dikenal sebagai disartria. Tanda dasar yang mengarah pada diagnosis disartria adalah adanya kesulitan untuk mengartikulasikan fonem secara memadai karena masalah otot..

Pada artikel ini akan kami jelaskan penyebab dan gejala dari jenis utama disartria. Selain itu kami akan menjelaskan dengan cara sintetis apa perawatan yang paling umum dari gangguan ini.

• Artikel terkait: "8 jenis gangguan bicara"

Apa itu disartria??

Disartria adalah kelainan itu mempengaruhi otot-otot bicara: bibir, lidah, pita suara dan / atau diafragma. Kesulitan dalam mengendalikan otot-otot ini atau kelemahan mereka berarti bahwa orang dengan disartria tidak dapat mengartikulasikan fonem dengan benar, sehingga mereka memiliki masalah pengucapan atau berbicara lebih lambat dari biasanya. Tidak seperti motor afasia, ini adalah perubahan pengucapan dan bukan bahasa.

Istilah "disartria" berasal dari bahasa Yunani dan dapat diterjemahkan secara harfiah "kerusakan artikulasi". Ini adalah gangguan bicara dan bukan bahasa; Ini berarti bahwa masalahnya tidak terjadi pada tingkat kognitif tetapi pada fase selanjutnya dari produksi suara. Ketika orang tersebut benar-benar tidak mampu mengartikulasikan suara, kita berbicara tentang anartria.

DSM-IV mengumpulkan disartria di bawah label "Kelainan fonologis", sedangkan di DSM-5 disebut "Speech sounds disorder". Kriteria dasar untuk diagnosis menurut klasifikasi ini adalah bahwa orang tersebut tidak dapat memancarkan fonem yang diharapkan telah belajar mengartikulasikan pada usia tertentu.

Penyebab gangguan ini

Disartria dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Di antara yang paling umum adalah perubahan sistem saraf, sebagai lesi dan tumor di otak atau emboli yang melumpuhkan wajah atau lidah. Ketika itu terjadi sejak lahir biasanya merupakan hasil dari cerebral palsy atau distrofi otot.

Perubahan tertentu mendukung munculnya gejala disartria di masa dewasa, seperti sclerosis lateral amyotrophic atau penyakit Parkinson, Huntington dan Wilson. Beberapa obat juga dapat menyebabkan disartria, terutama obat penenang dan narkotika yang manjur; dalam kasus ini, gangguan konsumsi mengurangi gangguan.

• Mungkin Anda tertarik: "Perawatan disleksia: 4 tips untuk orang tua"

Gejala dan tanda

Gejala dan tanda-tanda gangguan ini dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan jenis disartria. Di antara yang paling umum kami menemukan yang berikut:

• Kesulitan menggerakkan otot-otot wajah, bibir dan lidah.
• Pengucapan yang buruk.
• Prosody monoton.
• Timbre yang terganggu.
• Bicara terlalu lambat atau cepat.
• Suara hidung atau serak.
• Volume terlalu tinggi atau rendah.
• Irama yang tidak teratur (misalnya terhenti bicara).
• Kesulitan bernapas terkait.

Sehubungan dengan kesulitan pengucapan, empat jenis kesalahan utama biasanya terdeteksi: substitusi, kelalaian, penyisipan, dan distorsi. Substitusi, yang terdiri dari penggantian fonem yang benar dengan fonem yang salah, adalah yang paling sering, terutama ketika mengucapkan "d" atau "g" alih-alih "r".

Sedangkan artikulasi konsonan dipengaruhi dalam semua kasus disartria, pengucapan vokal yang tidak memadai dianggap sebagai indikator keseriusan.

Jenis disartria

Jenis-jenis disartria yang akan kita lihat di bagian ini berbeda di antara mereka terutama di lokasi lesi di tingkat sistem saraf pusat.

1. Kejang

Disartria kejang disebabkan oleh cedera pada saluran piramidal, terkait dengan kontrol motorik halus otot-otot wajah dan leher.

Pada jenis disfasia ini, terjadi hipernalitas dan peningkatan volume bicara yang tiba-tiba. Vokalisasi cenderung tegang dan dipaksakan.

2. Ataksis

Lesi pada otak kecil menyebabkan disartria ataksik, yang memiliki tanda-tanda paling khas kehadiran datar, prosodi monoton dan vokalisasi lambat dan tidak terkoordinasi, mirip dengan yang terjadi dalam keadaan mabuk. Pidato khas tipe dysarthria ini kadang-kadang digambarkan sebagai "ledakan".

3. Lembek

Pada jenis ini disartria saraf vagus terpengaruh, yang memungkinkan pergerakan laring dan karena itu dari pita suara. Ada juga disfungsi pada otot wajah lainnya.

Dalam kasus disartria yang lembek, otot dapat mengalami atrofi atau menjadi lumpuh sebagian, menyebabkan kejang, air liur dan ketegangan otot..

• Artikel terkait: "Saraf kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak"

4. Hyperkinetics

Disartria hiperkinetik biasanya disebabkan oleh lesi di ganglia basal, struktur subkortikal yang terlibat dalam gerakan tak sadar.

Gejala-gejala jenis dysarthria ini mirip dengan yang dari kejang: suara cenderung menyajikan kualitas kasar dan Hipernasalitas juga terjadi.

5. Hipokinetik

Secara umum, disartria hipokinetik muncul sebagai konsekuensi dari penyakit Parkinson, meskipun juga umum untuk penyebabnya adalah penggunaan obat antipsikotik secara terus-menerus.

Dalam hal ini volumenya biasanya sangat rendah, timbre rata dan prosodi monoton. Pengurangan dalam kecepatan gerakan yang disebabkan oleh kerusakan di wilayah yang dikenal sebagai substantia nigra menjelaskan gejala-gejala ini.

6. Campur

Kategori ini digunakan ketika fitur klinis merupakan kombinasi dari lebih dari satu jenis disartria yang telah kami jelaskan. Disartria campuran mereka disebabkan oleh pengaruh dalam sistem motor yang berbeda.

Perawatan dan intervensi

Perawatan disartria tergantung sebagian besar pada perubahan yang disebabkan oleh kelainan sejak, bila memungkinkan, memperbaiki penyebab utama menghilangkan gejala. Namun, ada intervensi untuk meningkatkan kemampuan bicara dalam kasus-kasus di mana masalah yang mendasarinya tidak dapat dimodifikasi.

Tujuan utama dari terapi wicara dan terapi bahasa dalam kasus dysarthria, mereka memperkuat otot-otot yang terlibat dalam bicara, meningkatkan pernapasan, mencapai pelafalan yang memadai dan memfasilitasi komunikasi antara orang yang terkena dan orang-orang terdekat mereka..

Dalam kasus di mana gangguan bicara parah, dukungan eksternal seperti synthesizer suara dan papan alfabet sangat berguna.. Belajar gerakan dan bahkan bahasa isyarat itu juga dapat berfungsi sampai batas tertentu untuk memasok defisit komunikatif disartria.