Teknik asma dan relaksasi

Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk menggambarkan teknik perawatan psikologis utama untuk manajemen asma, dengan mengomentari secara singkat sebuah artikel tentang penampilan pada tahun 2001 di Internet Jurnal Psikologi Kesehatan, (Smyth et al., 2001), terkait dengan relaksasi (pelatihan), dan sekresi kortisol.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Stres dan kecemasan: Indeks Teknik Visualisasi

1. Hipotesis, desain, dan hasil penelitian
2. Asma dan bagaimana pengaruhnya terhadap hari ke hari
3. Stres dan asma
4. Intervensi psikologis untuk mengobati asma
5. Kesimpulan

Hipotesis, desain, dan hasil penelitian

Para penulis mengajukan diri sebagai hipotesis konseptual atau pertanyaan klinis yang relevan, ya relaksasi (atau beberapa teknik reduksi aktivasi), memengaruhi produksi dan sekresi kortisol. Secara khusus, disarankan bahwa relaksasi dapat meningkatkan gejala asma, mengubah sekresi itu.

Untuk memverifikasi hipotesis ini, Mereka memilih 40 subjek asma dewasa kepada mereka yang akan mengikuti dua puluh satu hari di lingkungan alami subjek. Di pertengahan periode ini, para peserta menerima pelatihan relaksasi, sehingga studi (longitudinal) memungkinkan untuk membandingkan situasi tanpa perawatan dan situasi pasca perawatan..

Hasilnya menunjukkan, di satu sisi, itu kadar kortisol tidak berkurang setelah intervensi psikologis. Para penulis mendiskusikan hasil ini bertentangan dengan hipotesis mereka dan datang untuk berhipotesis lagi bahwa pasien dengan asma memiliki respon sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal berbeda dari yang disajikan oleh orang sehat, juga merenungkan kemungkinan bahwa hasilnya adalah karena Interaksi antara obat steroid dan relaksasi. Faktanya, mereka menemukan bahwa orang-orang yang tidak diberi obat dengan kelompok obat yang dikutip, memang menunjukkan pengurangan yang diharapkan.

Di sisi lain, sementara stres dikaitkan dengan kadar kortisol yang tinggi “sebelumnya” intervensi dalam relaksasi, “setelah itu” pelatihan itu, dikaitkan dengan kadar hormon rendah, yang akan menunjuk pada modifikasi dari respons terhadap stres setelah perawatan (relaksasi).

Asma dan bagaimana pengaruhnya terhadap hari ke hari

Pekerjaan saat ini yang kami rujuk dan diskusikan, membahas salah satu gangguan paling lazim di dunia seperti asma. Dari perspektif Psikologi Kesehatan, asma dipertimbangkan tentu saja gangguan pernapasan kronis dan yang ditandai dengan obstruksi saluran pernapasan parsial dan intermiten, sebagai akibat dari hiperreaktivitasnya terhadap rangsangan tertentu yang berasal dari internal dan eksternal. Keunikan dari obstruksi ini adalah reversibilitasnya dan mungkin disebabkan oleh empat faktor, seperti: penyempitan otot polos bronkial, radang mukosa bronkial, peningkatan sekresi mukosa, lesi epitel dan perubahan struktural pada mereka. (US National Heart, Blood, and Paru Institute, 1995).

Dalam hal kualitas hidup orang-orang yang terkena penyakit ini, dapat dianggap itu itu menghasilkan dampak besar dan pendarahan ekonomi yang besar dalam hal kesehatan dan biaya sosial yang terkait dengannya. Hal ini juga terbukti dalam persepsi hilangnya kualitas hidup oleh mereka yang menderita dan keluarga mereka; seperti dengan indikator seperti: ketidakhadiran di tempat kerja atau sekolah, atau pembatasan kegiatan yang harus dilakukan oleh orang-orang ini.

Untungnya, asma adalah penyakit yang karenanya ada pengobatan farmakologis efektif memungkinkan kontrol yang baik terhadapnya, yang terbukti dalam pengurangan kematian terkait yang telah diamati di beberapa negara dalam beberapa tahun terakhir.

Namun, farmakoterapi tidak hanya tidak mampu mencegah peningkatan kasus baru, tetapi juga tidak membawa serta penghapusan krisis mereka yang sudah menderita itu. Beberapa faktor mungkin memengaruhinya.

Stres dan asma

Di satu sisi, seperti dalam kasus penyakit kronis non-simptomatik lainnya (dan asma adalah salah satunya dalam periode antar-krisis), ada kesulitan dalam kaitannya dengan kepatuhan terhadap pengobatan, serta dalam pemantauan penyakit yang memadai..

Di sisi lain, faktor-faktor seperti stres atau emosi tertentu (Ketakutan, kecemasan, fobia), serta proses pengkondisian - baik klasik maupun operatif - yang dapat bertindak sebagai aatau pemicu gejala asma atau sebagai kutipan patologi. Selain itu, aspek-aspek seperti atribusi kausal yang dibuat subjek tentang penyakit mereka, dapat menentukan perilaku dalam kaitannya dengan perawatan gangguan..

Akhirnya, baik sifat krisis yang tidak dapat diprediksi, dan tingkat keparahan serta konsekuensi berbahaya yang mungkin ditimbulkannya, menjadikan gangguan itu sendiri sebagai pemicu kronis yang sangat penting, yang dapat memengaruhi perjalanan penyakit dan pedoman tersebut. menangani mereka.

Intervensi psikologis untuk mengobati asma

Dalam konteks ini, the Intervensi psikologis pada asma sudah memiliki tradisi panjang dan, khususnya, teknik relaksasi progresif atau diferensial dan kontrol aktivasi otonom.

Yang pertama adalah teknik yang telah sering digunakan di kalangan psikolog klinis dan kesehatan untuk mengendalikan asma. Berlawanan dengan apa yang penulis nyatakan, hasilnya tidak begitu konklusif untuk menegaskan tanpa keraguan bahwa jenis terapi ini mencegah atau mengurangi keparahan serangan asma, serta meningkatkan fungsi pernapasan. (Lihat Vázquez dan Buceta, 1993).

Namun, meta-analisis yang dilakukan oleh Devine (1996) pada 31 studi yang dilakukan antara tahun 1972 dan 1993 sehubungan dengan efek perawatan psikologis dan psiko-edukasi pada asma, telah menunjukkan bagaimana mereka, tepatnya intervensi pendidikan dan relaksasi, mereka yang menunjukkan manfaat lebih baik dalam parameter penyakit.

Misalnya, seperti Lehrer et al. (1994) sudah menunjukkan, relaksasi akan menghasilkan efek pengurangan aktivitas simpatis dan parasimpatis; yaitu, ia akan memerlukan pengurangan fungsi paru-paru tetapi juga dalam respon parasimpatis kompensasi, yang akan meningkatkan prognosis dalam jangka menengah-panjang, bahkan jika itu memiliki dampak yang tidak signifikan atau bahkan negatif pada fungsi paru saat ini.

Hipotesis dari Penurunan kadar kortisol sebagai hasil penerapan teknik (relaksasi), itu tidak dikonfirmasi, oleh studi. Para penulis datang untuk memverifikasi bahwa pelatihan telah efektif dalam mengurangi stres dan suasana hati negatif, serta dalam meningkatkan fungsi paru-paru; maka kurangnya hasil tidak dapat dikaitkan dengan kegagalan perawatan.

Dengan demikian, Smyth et al. mengusulkan alternatif lain untuk menjelaskan hasil yang bertentangan dengan apa yang diharapkan.

• Di satu sisi, kemungkinan bahwa respons aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal berbeda pada pasien asma dibandingkan pada orang sehat..
• Di sisi lain, kemungkinan interaksi antara obat kortikosteroid dan relaksasi. Kemungkinan kedua ini bertumpu pada fakta bahwa orang-orang yang tidak menggunakan obat ini memang memiliki efek yang diharapkan untuk mengurangi kadar kortisol setelah intervensi..

Akhirnya, penulis memverifikasi hipotesis kedua, meskipun desain yang diikuti tidak memungkinkan kedalaman yang cukup di dalamnya: Hubungan antara pelatihan relaksasi dan respons dari aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal terhadap stres. Hasil yang paling menarik - dan kita tidak tahu apakah itu telah direplikasi - ada hubungannya dengan interaksi yang ditemukan antara stres dan intervensi pada tingkat kortisol..

Kesimpulan

Singkatnya, penelitian ini menunjukkan bahwa teknik relaksasi dan manajemen stres mereka memiliki efisiensi dalam pengobatan asmaAda beberapa parameter penyakit, baik obyektif maupun subyektif. Dan kami berasumsi bahwa sejak publikasi penelitian, esai akan disempurnakan, baik secara teoritis maupun metodologis.

Pekerjaan ini tidak datang, tentu saja, untuk mengungkap mekanisme yang digunakan teknik-teknik ini, meskipun ia menunjukkan adanya serangkaian faktor khas pasien asma, di satu sisi, dan intra-individu, di sisi lain, yang harus terus dieksplorasi untuk mengidentifikasi subyek-subyek di mana intervensi karakteristik ini mungkin lebih efektif.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Teknik asma dan relaksasi, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.

Referensi

1. “AS Institut Jantung, Darah, dan Paru Nasional”, Inisiatif Global untuk Asma, Nomor publikasi 95-3659, National Institutes of Health, 1995.
2. Devine, E.C. “Meta-analisis efek perawatan psikoedukasi pada orang dewasa dengan asma”. Penelitian di Keperawatan dan Kesehatan, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M.; Hochron, S.M.; Mayne, T.; Isenberg, S.; Carlson, V.; Lasoski, A.M. et al. “Terapi relaksasi dan musik untuk asma di antara pasien yang sudah stabil pada pengobatan asma”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. dan Chorot, P. “Gangguan psikosomatis”. Dalam A. Belloch, B. Sandín dan F. Ramos. Manual Psikopatologi (vol.II). (2000). Madrid: Bukit McGraw.
5. Smyth, J.; Litcher, L.; Hurewitz, A. dan Stone, A. “Pelatihan relaksasi dan sekresi kortisol pada penderita asma dewasa”. Jurnal Psikologi Kesehatan. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. dan Buceta, J.M. “Efektivitas program manajemen diri dan pelatihan relaksasi dalam pengobatan asma bronkial: Hubungan dengan kecemasan sifat dan pemicu serangan emosional”, .