Stres dan artritis reumatoid - Psikologi Klinis

Penyakit kronis tipe kekebalan dimanifestasikan oleh peradangan sendi. Ini mempengaruhi 1%, antara 20-50 tahun dan lebih pada wanita (3: 1). Alexander, termasuk rheumatoid arthritis 7 gangguan psikosomatik paling penting Investigasi pertama: Mereka menghipotesiskan adanya kepribadian artritis: depresi, permusuhan, kompulsif, dan ekspresi emosi yang terbatas. Tidak ada lagi bukti empiris.

Artritis reumatoid

Ketidakkonsistenan dalam hasil dibenarkan karena 3 alasan:

• Sifat retrospektif dari penelitian.
• Kurangnya validitas kelompok kontrol (akan lebih tepat untuk pergi ke konteks klinis).
• Kesulitan mendukung profil kepribadian khas (pada pasien dengan penyakit rematik, heterogenitas yang besar mendominasi).

Ada beberapa kesepakatan tentang awal dan kejengkelan penyakit, mereka dipengaruhi oleh peristiwa stres (frekuensi yang lebih tinggi dari peristiwa penting di antara pasien). Tampaknya stres kecil memprediksi lebih baik daripada yang lebih tua, fluktuasi penyakit. Rimon dan Laakso, mengidentifikasi 2 jenis rheumatoid arthritis:

1. Terkait dengan stres: Awitan cepat, perubahan keparahan gejala, dan tidak adanya riwayat rematik keluarga.
2. Terpisah dari stres: Beban genetik. Awal yang lambat, kekonstanan dalam keparahan gejala dan insiden keluarga tinggi.

Penyakit menular

Gangguan yang disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur. Hubungan antara stres dan masalah infeksi ditegakkan dengan cara yang mirip dengan hubungan antara stres dan fungsi kekebalan -> Stres psikososial mengurangi resistensi terhadap penyakit-penyakit ini. Penyakit pertama di mana komponen psikologis dipostulatkan adalah pada tuberkulosis:

• Ishigami: Pada pasien tuberkulosis, aktivitas fagositosis berkurang selama situasi stres emosional -> Peristiwa penting memburuk dalam fungsi imunologis, meningkatkan kerentanan terhadap TB.
• Holmes et al: Mengamati peningkatan kejadian stres (perubahan tempat tinggal atau pekerjaan), selama 2 tahun sebelum rawat inap untuk TBC.

Penelitian telah mengaitkan situasi psikologis yang merugikan dengan timbulnya infeksi saluran pernapasan ringan dan berat: Meyer dan Haggerty: Pada anak-anak dengan tingkat stres keluarga yang tinggi, infeksi pernapasan akibat streptococcus meningkat. Infeksi pernafasan yang paling parah adalah pada anak-anak dengan tingkat stres yang tinggi. Faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi pada kerentanan terhadap penyakit menular. Individu tipe 1 paling sering mengalami infeksi serius dan ringan. Inokulasi virus eksperimental.

Batu dan cols: Mereka memeriksa pengaruh faktor-faktor tersebut psikososial dalam kejadian penyakit pernapasan akut -> Subjek yang mengalami lebih banyak peristiwa kehidupan positif dan negatif, selama tahun sebelum penelitian, lebih rentan.

Kohen dan cols: Subjek yang paling rentan adalah mereka yang memperoleh skor lebih tinggi dalam 3 ukuran yang terkait dengan stres: frekuensi peristiwa kehidupan utama, pengaruh negatif, dan persepsi stres. Dalam kasus mononukleosis dan herpes simpleks, hasilnya bertentangan dan tidak memuaskan. Penjelasan:

• Bahwa pengurangan kompetensi imunologis yang dihasilkan oleh perubahan neuroendokrin yang terkait dengan stres bertanggung jawab atas peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular..
• Jemmot dan Locke: Stres dapat menyebabkan perubahan dalam kebiasaan perilaku tertentu yang, dalam diri mereka sendiri, dapat memiskinkan kekebalan tubuh dan meningkatkan kerentanan terhadap masalah infeksi..

Cohen dan Williamson telah mengusulkan 2 model berbeda yang bertujuan untuk menjelaskan implikasi stres dalam inisiasi dan pemeliharaan proses infeksi: Perubahan dalam sistem kekebalan tubuh dianggap umum untuk proses inisiasi dan perkembangan infeksi..

Berbagai faktor mengintervensi sebagai mediator: Persarafan langsung dari SSP-imun.

Pelepasan hormons. Pedoman perilaku untuk subjek yang mengakibatkan praktik tidak sehat (tembakau, pola makan buruk, insomnia). Pada awalnya, ini dapat diproduksi oleh paparan patogen tertentu, di mana strategi koping memainkan peran yang relevan:

Individu menggunakan lebih banyak interaksi sosial untuk mengurangi stres -> Meningkatkan kemungkinan pajanan patogen -> Perkembangan penyakit. Kemajuan dapat dipengaruhi oleh stres secara langsung (tidak dimediasi oleh sistem kekebalan) pada jaringan yang terlibat dalam penyakit, dengan 3 cara:

• Jalur sistem endokrin: Pelepasan hormon (kortisol) yang meningkatkan sekresi lendir.
• Perubahan praktik kesehatan: Peningkatan kadar tembakau yang mengiritasi jaringan hidung dan paru-paru.
• Kegagalan dalam kepatuhan: Kurangnya kerja sama untuk mengikuti perawatan.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Stres dan artritis reumatoid - Psikologi Klinis, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.