Apakah pengobatan non-farmakologis untuk demensia bekerja?

Demensia adalah gangguan neurodegeneratif asal organik umumnya yang ditandai dengan hilangnya kemampuan mental progresif yang dihasilkan oleh degenerasi jaringan saraf.

Meskipun ini adalah gangguan kronis, progresif dan umumnya tidak dapat dipulihkan, berbagai perawatan dan terapi telah dikembangkan yang memungkinkan penundaan proses dan meningkatkan otonomi dan fungsi orang tersebut setiap hari. Beberapa di antaranya bersifat farmakologis, sementara yang lain adalah bagian dari terapi non-farmakologis atau perawatan demensia. Apakah perawatan ini berhasil? Sepanjang artikel ini kami akan membuat refleksi singkat tentang hal itu.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Apa itu terapi non-farmakologis?

Terapi non-farmakologis mengacu pada serangkaian teknik, strategi dan perawatan yang didedikasikan untuk perbaikan atau mengatasi gangguan atau penyakit tanpa menggunakan selama penerapannya untuk penggunaan elemen farmakologis. Elemen terapi ini yang berkontribusi pada peningkatan pasien adalah interaksi antara profesional dan pasien dan berbagai teknik dan strategi yang digunakan oleh yang pertama..

Jenis terapi ini didasarkan dan diekstraksi dari pengetahuan ilmiah, tepat bahwa mereka divalidasi dan ditiru dan bahwa mereka mampu menghasilkan manfaat atau manfaat yang signifikan dalam subjek di mana mereka diterapkan. Penting untuk diingat bahwa walaupun terapi-terapi ini sendiri bersifat non-farmakologis, terapi-terapi tersebut sering disertai dengan perawatan farmakologis (apakah ini yang utama atau digunakan sebagai sistem pendukung untuk perawatan non-farmakologis), yang berkontribusi pada kesuksesan yang lain. Jenis perawatan ini tidak berlaku untuk siapa pun, mengingat hal itu diperlukan diagnosis untuk penerapannya.

Selain teori, intervensi ini harus memperhitungkan nilai-nilai, keyakinan dan pengalaman pasien dan lingkungan, ini menjadi elemen mendasar ketika ada atau tidak keberhasilan terapi dalam banyak kasus di mana mereka berlaku..

Semua kontribusi obat-obatan yang tidak memerlukan agen kimia dalam bentuk obat-obatan (misalnya, ablasi bagian-bagian dari organisme, dialisis, perawatan laser), yang dari psikologi (keduanya), dapat dianggap sebagai terapi non-farmakologis. klinik dan kesehatan seperti di daerah lain) dan disiplin ilmu lain yang berkaitan dengan bidang kesehatan seperti terapi okupasi, terapi wicara atau fisioterapi.

Dimungkinkan untuk menerapkannya pada sejumlah besar area, gangguan dan perubahan, mulai dari penerapan perawatan coadjuvant dengan farmakologi dalam kasus penyakit kronis seperti diabetes hingga penerapan terapi psikologis dalam berbagai gangguan mental atau pemulihan fungsi dari suatu subjek setelah menderita cedera otak.

• Mungkin Anda tertarik: "Penyakit neurodegeneratif yang memengaruhi banyak orang di usia senja."

Pengobatan demensia non-farmakologis

Salah satu bidang aplikasi di mana perawatan non-farmakologis digunakan, dan pada kenyataannya salah satu yang paling umum, adalah dalam pengobatan demensia. Demensia adalah sekumpulan perubahan yang ditimbulkan oleh penyakit neurodegeneratif biasanya tidak dapat disembuhkan, progresif dan kronis di mana subjek kehilangan satu atau lebih kemampuan mental dari waktu ke waktu.

Kami menghadapi gangguan di mana tidak ada perawatan medis kuratif, fokus intervensi pada meringankan gejala dan menunda hilangnya fungsi saat mencoba untuk meningkatkan fungsi dan otonomi subjek dengan memberikan strategi yang berbeda dan berusaha untuk memulihkan, mengoptimalkan atau memberikan kompensasi fungsi yang hilang. Di area ini ada beberapa obat yang memperlambat perkembangan gangguan (misalnya, dalam kasus Alzheimer, tacrine dan / atau donepezil digunakan), tetapi terapi non-farmakologis umumnya jauh lebih dikenal dan bermanfaat..

Secara umum, terapi non-farmakologis dalam pengobatan demensia fokus pada peningkatan kualitas hidup pasien dan kapasitas mereka untuk otonomi, pelestarian fungsi mental selama mungkin, pengalaman kurang traumatis dan lebih mungkin positif dari gangguan, pengelolaan rasa takut, keraguan dan perasaan pasien dan lingkungan mereka atau pembelajaran strategi yang memungkinkan untuk mengoptimalkan kemampuan subjek dan mengkompensasi defisit mereka sedemikian rupa sehingga menyiratkan tingkat kecacatan terendah mungkin.

Penerapan jenis terapi ini biasanya membutuhkan kolaborasi tim multidisiplin, dengan kehadiran bidang-bidang seperti psikologi, kedokteran, terapi okupasi, terapi wicara dan fisioterapi serta bidang sosial.

Terapi atau perawatan yang paling banyak digunakan pada pasien demensia

Ada sejumlah besar kemungkinan intervensi non-farmakologis yang dapat dilakukan pada pasien dengan demensia, dengan stimulasi menjadi salah satu tujuan utama. Beberapa terapi yang telah diklasifikasikan sebagai pengobatan non-farmakologis pada pasien ini adalah sebagai berikut.

1. Stimulasi kognitif

Salah satu tujuan stimulasi kognitif yang utama dan paling terkenal bahwa subjek mengaktifkan kemampuan mentalnya pada tingkat umum, melalui berbagai kegiatan, dan orientasinya difasilitasi. Memori dan memori, asosiasi dan elemen pemrosesan informasi sering digunakan untuk tujuan ini.

2. Pelatihan kognitif

Penguatan dan pembelajaran operasi, elemen dan strategi konkret untuk mencapai peningkatan keterampilan atau lingkup kognitif tertentu.

3. Rehabilitasi kognitif

Rehabilitasi berfokus pada proses dan keterampilan yang memburuk atau memburuk, mencari pemulihan, penggantian, kompensasi, dan optimalisasi.

4. Pelatihan keterampilan hidup sehari-hari

Menurut perkembangan demensia, subjek yang mengalaminya akan mengalami peningkatan kesulitan dalam melakukan kegiatan dasar untuk hari mereka sehari-hari, seperti menjaga kebiasaan kebersihan, menggunakan telepon atau bahkan memberi makan atau pergi ke kamar mandi. Itulah sebabnya pelatihan keterampilan ini memungkinkan untuk memperkuat otonomi pasien.

5. Terapi Reminiscence

Suatu jenis terapi yang digunakan pada pasien demensia untuk membantu mereka mengingat dan menguraikan pengalaman mereka, memperkuat mereka dalam ingatan mereka dan memfasilitasi pemeliharaan narasi vital yang koheren. Anda dapat menggunakan foto, acara atau lagu yang sangat relevan di antara elemen-elemen lainnya.

6. Terapi Bantuan dengan Hewan

Baik dalam demensia dan gangguan mental lainnya Telah ditunjukkan bahwa ikatan dengan hewan dan terutama dengan hewan peliharaan memiliki efek yang menguntungkan dalam fungsi mental dan sosial pasien, sambil meningkatkan motivasi dan efektifitas mereka. Berbagai macam binatang dapat digunakan, penggunaan anjing menjadi sangat umum.

• Artikel terkait: "Manfaat terapi anjing"

7. Terapi musik

Terapi musik adalah salah satu perawatan non-farmakologis yang digunakan, di antara bidang lain, dalam demensia. Musik, baik didengarkan secara pasif atau dihasilkan oleh pasien sendiri, dapat meningkatkan fungsi kognitif dan sering berfungsi sebagai penguat. Melacak ritme, elaborasi spontan atau pengenalan lagu dan melodi serta karakteristiknya adalah beberapa kegiatan yang diusulkan.

8. Psikoterapi

Psikoterapi, umumnya tipe kognitif-perilaku tetapi itu juga bisa datang dari aliran dan sekolah lain seperti sistemik, dapat berguna tidak hanya dalam pelatihan kognitif tetapi juga dalam pengobatan masalah emosional, manajemen stres dan berkabung karena kehilangan keterampilan atau pelatihan dalam keterampilan seperti sosial.

• Mungkin Anda tertarik: "Terapi Kognitif Perilaku: apa itu dan berdasarkan prinsip apa itu?"

9. Fototerapi

Terapi cahaya Ini biasanya digunakan pada orang dengan masalah tipe depresi, terutama pada gangguan afektif musiman. Ini didasarkan pada paparan berbagai jenis dan intensitas cahaya dengan tujuan mengatur ritme sirkadian.

10. Relaksasi

Penerapan teknik relaksasi untuk menghilangkan stres dan kecemasan, melalui pernapasan dan ketegangan otot.

11. Terapi rekreasi

Terapi didasarkan pada penggunaan aktivitas bermain dan permainan yang dipandu untuk menghasilkan peningkatan kapasitas dan kondisi emosional pasien.

12. Terapi seni dan terapi ekspresif

Hal ini didasarkan pada elaborasi elemen artistik sebagai mekanisme untuk memperkuat kemampuan pasien dan ekspresi afektif. Terapi tari, teater, lukisan atau patung dapat dimasukkan.

13. Latihan fisik dan fisioterapi

Realisasi latihan dan kinerja pijat adalah elemen penting untuk menjaga pasien tetap terstimulasi, melestarikan keterampilan psikomotorik dan menghasilkan sensasi tubuh yang menyenangkan.

14. Terapi wicara

Kemampuan berkomunikasi diubah dalam sejumlah besar demensia. Pelatihan dan penguatan dalam keterampilan ini sangat berguna, membantu pasien untuk dapat mengekspresikan diri mereka dengan benar dan meningkatkan keterampilan bicara Anda.

15. Terapi okupasi

Disiplin di mana berbagai jenis pekerjaan atau kegiatan digunakan (termasuk beberapa di atas) untuk memperkuat otonomi dan kualitas hidup. Aspek kognitif dan fisik bekerja, memastikan bahwa kegiatan yang dilakukan terkait dengan yang dilakukan pada hari ke hari subjek.

Berorientasi pada pusat yang berbeda

Ketika kita memikirkan pengobatan non-farmakologis demensia, kita biasanya memikirkan serangkaian strategi yang digunakan tanpa harus memiliki agen farmakologis pada pasien untuk menyebabkan perbaikan, optimalisasi atau pelestarian fakultas selama mungkin.

Namun, harus diingat bahwa meskipun pasien yang diidentifikasi adalah fokus utama perhatian, berbagai teknik dan perawatan non-farmakologis juga diterapkan pada elemen-elemen lain yang terkait dengannya: keluarga dan lingkungannya dan tim profesional yang hadir.

Sabar

Seperti yang disebutkan, pasien adalah fokus utama perhatian pada perawatan mana, baik non-farmakologis dan farmakologis, diterapkan. Contoh terapi dan perawatan sebelumnya diterapkan dalam hal ini. Penting untuk diingat itu ini bukan hanya tentang melestarikan keterampilan, tetapi tentang meningkatkan kualitas hidup mereka sebanyak mungkin. Kebutuhan emosional mereka juga harus dipenuhi dan motivasi mereka harus dipertahankan.

Keluarga / Lingkungan

Meskipun pasien adalah orang yang menderita demensia, juga lingkungan dan orang yang dicintai subjek mereka akan mengalami tingkat penderitaan dan keraguan yang tinggi. Secara umum, beberapa dari mereka akan bertindak sebagai pengasuh subjek karena kehilangan otonomi dan kemampuan, dan mereka harus menghadapi situasi yang sulit dan menyakitkan..

Di antara intervensi yang paling umum adalah psikoedukasi, pelatihan dalam perawatan umum dan khusus, dukungan dan konseling, psikoterapi (adanya tingkat stres yang tinggi adalah umum dan dalam beberapa kasus masalah afektif), bantuan untuk mendukung kelompok dan penggunaan layanan seperti pusat harian atau bantuan rumah. Biasanya, program multikomponen yang memperhitungkan unsur-unsur dari berbagai cabang dan teknik digunakan, dan pada kenyataannya yang paling efektif..

Profesional

Dalam beberapa kasus, subjek dengan demensia diserahkan kepada profesional atau layanan yang juga dapat diberikan pengobatan non-farmakologis. Inilah yang terjadi dengan orang yang menawarkan layanan mereka sebagai pengasuh, internal atau eksternal Mereka hidup berdampingan dengan pasien dan membantu mereka dalam sehari-hari atau panti jompo. Kami juga dapat melibatkan para profesional di bidang kedokteran dan psikologi dengan kontak yang sering dengan pasien jenis ini.

Pelatihan dalam perawatan subjek dan mencari alternatif yang layak dalam kasus-kasus serius yang tidak melibatkan pembatasan pergerakan orang adalah beberapa elemen yang merupakan bagian dari elemen yang diajarkan. Psikoterapi dan konseling juga mungkin diperlukan, baik bagi mereka yang berhubungan dengan pasien maupun bagi mereka yang menghadapi proses diagnosis dan perawatan (pada akhirnya mereka menghadapi situasi di mana mereka melihat bagaimana seseorang secara bertahap kehilangan kemampuan fakultas).

Apakah mereka berhasil??

Ada banyak penelitian tentang fungsi dan efektivitas berbagai terapi dan perawatan yang diterapkan dalam kasus demensia. Meskipun ada komplikasi bahwa studi jenis pengobatan ini lebih rumit untuk dilakukan mengingat tingginya jumlah variabel yang terlibat dan perbedaan dalam kemungkinan mempertahankan jenis intervensi tertentu., hasilnya menguntungkan untuk penerapannya.

Perawatan non-farmakologis telah sangat direkomendasikan, karena sangat meningkatkan kualitas hidup pasien dan pengasuh mereka, pemeliharaan dan peningkatan kegiatan dasar kehidupan sehari-hari dan pemeliharaan nada afektif yang lebih positif dalam dibandingkan dengan tidak adanya jenis perawatan ini.

Sebenarnya, itu dianggap pengobatan pilihan pertama karena itu menghasilkan peningkatan dalam aspek perilaku dan kognitif mirip dengan farmakologi pribadi tanpa efek sampingnya. Yang paling direkomendasikan adalah stimulasi kognitif dan persiapan saran dari pengasuh (baik keluarga atau profesional)

Referensi bibliografi

• Olazarán, J. dan Muñiz, R. (2009). Peta Terapi Non-Farmakologis untuk Dementias Tipe Alzheimer. Panduan inisiasi teknis untuk para profesional. Yayasan Maria Wolff dan Proyek Terapi Non Farmakologis Internasional.