Psikologi klinis

Penyebab, gejala dan perawatan epilepsi fokal atau parsial

Penyebab, gejala dan perawatan epilepsi fokal atau parsial / Psikologi klinis

Kita tahu sebagai "epilepsi" seperangkat gangguan sistem saraf yang ditandai dengan kecenderungan untuk menderita episode aktivitas listrik otak abnormal yang menyebabkan kejang dan gejala lainnya. Terkadang perubahan otak lain yang terkait dengan epilepsi juga muncul, seperti keterlambatan perkembangan kognitif.

Pada artikel ini akan kami jelaskan penyebab, gejala dan pengobatan epilepsi fokal atau parsial, subtipe yang paling sering dari penyakit ini, yang didefinisikan oleh perubahan aktivitas listrik di daerah terbatas di otak.

  • Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan perawatan"

Apa itu epilepsi fokal?

Berbagai jenis epilepsi dibedakan oleh dimensi klinis yang berbeda. Salah satu yang paling relevan adalah tingkat generalisasi disfungsi elektrokimia dari sudut pandang otak; dalam pengertian ini perbedaan mendasar adalah yang terjadi di antara keduanya epilepsi fokal atau parsial dan epilepsi umum.

Kita berbicara tentang epilepsi parsial ketika ada kejang kejang parsial yang dominan. Ini berarti bahwa episode disfungsi aktivitas otak, penyebab kejang, dimulai pada area spesifik otak, meskipun kemudian dapat menyebar ke seluruh organ ini. Ketika fenomena ini terjadi kita berbicara tentang "generalisasi sekunder".

Oleh kontra, Kejang epilepsi umum atau "kejahatan besar" memengaruhi seluruh otak, atau sebagian besar, dari saat mereka mulai. Epilepsi tipe umum dikaitkan lebih dari epilepsi fokal dengan penampilan aura epilepsi, seperangkat prodromes yang mencakup perubahan dalam persepsi sensorik atau kebingungan psikologis.

Dalam literatur kami juga dapat menemukan referensi untuk keterlibatan salah satu hemisfer atau keduanya ketika membedakan antara epilepsi fokal dan umum. Hilangnya kesadaran dan aura epilepsi lebih khas dari kejang umum, meskipun mereka juga dapat terjadi pada kejang parsial, terutama jika mereka mempengaruhi daerah otak yang luas..

  • Anda mungkin tertarik: "Apa yang terjadi di otak seseorang ketika mereka mengalami kejang?"

Gejala kejang parsial

Kadang-kadang kejang epilepsi fokal mempengaruhi tingkat kewaspadaan, kesadaran dan memori, dan juga dapat mempengaruhi perilaku yang dapat diamati. Dalam hal ini kita berbicara tentang krisis fokal atau parsial yang kompleks, sedangkan jika tidak ada perubahan dalam memori dan kesadaran dipertahankan mereka dianggap krisis fokus sederhana.

Perbedaan lain yang relevan adalah bahwa aura epilepsi lebih sering terjadi pada krisis kompleks daripada pada yang sederhana. Gejala dan tanda epilepsi fokal mereka juga dapat sangat bervariasi tergantung pada daerah otak yang terpengaruh.

Fenomena yang terkait dengan krisis parsial paling umum adalah sebagai berikut:

  • Tiba-tiba muncul emosi yang kuat
  • Sensasi mual
  • Sensasi bergerak atau jatuh ke tanah, persepsi ruang terdistorsi
  • Perubahan sensorik dan penciuman, pendengaran, sentuhan, halusinasi dan visual
  • Fenomena disosiatif: depersonalisasi dan derealisasi
  • Kontraksi otot abnormal
  • Otomatisme perilaku, misalnya berjalan atau mengunyah
  • Gerakan lateral mata, pelebaran pupil
  • Peningkatan detak jantung
  • Berkeringat
  • Nyeri perut dan ketidaknyamanan
  • Kesulitan atau ketidakmampuan untuk berbicara

Juga, gejalanya tergantung pada lobus otak yang terkena. Jika krisis terjadi di lobus frontal mungkin muncul gerakan aneh dan kesulitan berbicara; jika dalam duniawi, ketakutan, otomatisme, dan déjà vu; jika dalam parietal, sensasi sentuhan dan distorsi dalam persepsi; dan jika terjadi pada oksipital, disfungsi, dan sensasi pada mata.

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, beberapa krisis parsial meluas ke seluruh otak setelah mulai di wilayah otak tertentu; Aspek terakhir inilah yang memberi mereka pertimbangan fokus. Ukuran area otak yang dipengaruhi oleh perubahan listrik mempengaruhi derajat signifikansi gejala.

  • Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Penyebab epilepsi jenis ini

Epilepsi parsial adalah jenis penyakit yang paling sering ditemukan. Ini terutama terjadi pada orang tua (sekitar 65 tahun atau lebih tua), dan adanya gangguan serebrovaskular atau tumor otak adalah faktor risiko yang sangat penting..

Adalah umum bahwa epilepsi fokal, terutama ketika dimulai pada usia dewasa, muncul sebagai akibat dari berbagai faktor yang merusak otak. Di antara ini menonjol Stroke iskemik, cedera otak traumatis, tumor dan infeksi otak. Dalam kasus lain penyebab epilepsi fokal tidak diketahui.

Pada anak-anak lebih umum bahwa penyebabnya tidak terjadi sebagai konsekuensi dari faktor-faktor seperti ini, tetapi penyebabnya adalah yang utama; dalam kasus ini kita berbicara tentang "epilepsi idiopatik". Perlu disebutkan keberadaan epilepsi masa kanak-kanak jinak, yang ditandai dengan adanya kejang fokus, oleh ringannya relatif dan dengan menghilangnya selama masa remaja.

Pengobatan perubahan ini

Secara umum, epilepsi, baik fokal dan generalisasi, dikelola oleh perawatan farmakologis. Obat antiepilepsi yang paling umum termasuk gabapentin, lamotrigine, topiramate, valproate, dan oxcarbazepine. Ini juga bisa sangat berguna untuk mengadopsi diet ketogenik (rendah karbohidrat dan kaya protein).

Dalam beberapa kasus epilepsi fokal yang parah, mungkin disarankan untuk melakukan intervensi bedah untuk mencegah risiko yang lebih besar atau untuk mengurangi gangguan dalam kehidupan. Jenis operasi ini terdiri dari lepaskan bagian otak yang berhubungan dengan epilepsi sehingga episode disregulasi aktivitas listrik otak menghilang.

Namun, variabilitas perawatannya tinggi; Ketika manifestasinya sangat jinak, gangguan spektrum epilepsi mungkin tidak memiliki konsekuensi yang signifikan atau memerlukan jenis perawatan apa pun.