Psikologi klinis

Gejala, penyebab dan pengobatan epilepsi nokturnal

Gejala, penyebab dan pengobatan epilepsi nokturnal / Psikologi klinis

Epilepsi adalah penyakit yang dikenal sejak jaman dahulu. Kejang, gigitan lidah, jatuh, air liur berlebihan, hilangnya kendali sfingter ... adalah gejala yang diketahui sebagian besar dari mereka yang terkena dampak. Kita juga tahu bahwa ada epilepsi dari berbagai jenis, seperti krisis di mana ketidakhadiran mental terjadi tanpa kejang orang yang terkena dampak.

Kita biasanya membayangkan bahwa krisis muncul di siang hari, pada saat subjek aktif. Namun, terkadang wabah epilepsi juga terjadi pada malam hari. Kita berbicara tentang epilepsi nokturnal.

  • Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan perawatan"

Apa yang terjadi pada epilepsi?

Epilepsi adalah gangguan asal neurologis di mana individu yang menderita itu mengalami gangguan saraf di mana ia kehilangan kendali atas tubuhnya atau bagian dari itu karena hiperaktifasi pada bagian kelompok neuron yang berbeda.

Meskipun dapat dipengaruhi oleh rangsangan eksternal seperti cahaya dan stres, masalah ini terutama disebabkan oleh kehadiran kelompok neuron yang karena beberapa alasan lebih atau kurang diketahui (meskipun kadang-kadang timbulnya gejala dapat ditelusuri kembali ke agresi, traumatisme). atau tumor) adalah hipersensitisasi, yang diaktifkan secara tidak normal dan ini menyebabkan timbulnya gejala.

Seperti yang telah kami katakan, meskipun tidak muncul dalam semua kasus dan jenis epilepsi Gejala yang paling khas adalah adanya kejang. Ini adalah sentakan tiba-tiba dan tidak terkendali yang dihasilkan oleh kontraksi dan distensi tiba-tiba dan tidak disengaja dari satu atau beberapa kelompok otot, dan cenderung berulang dengan beberapa frekuensi. Gejala lain yang biasa terjadi adalah perubahan keadaan kesadaran, yang biasanya terjadi pada semua atau hampir semua jenis epilepsi (baik sebagai kehilangan kesadaran, kehilangan atau ketidakhadiran). Selain mereka dapat muncul inkontinensia, mutisme, imobilitas, gigitan dan cedera atau air liur dalam bentuk buih..

Jenis gejala khususnya akan bervariasi sesuai dengan jenis epilepsi, zona atau area otak yang diaktifkan dan tingkat generalisasi krisis. Dan ada berbagai jenis epilepsi. Salah satunya istimewa karena terjadi saat tidur.

  • Mungkin Anda tertarik: "Jenis epilepsi: penyebab, gejala, dan karakteristik"

Epilepsi nokturnal

Epilepsi nokturnal adalah jenis epilepsi yang ditandai terutama muncul selama periode khas mimpi individu yang terkena. Adalah umum untuk satu atau beberapa krisis dengan durasi yang sangat singkat muncul, yang mungkin atau mungkin tidak membangunkan subjek. Sebenarnya hampir semua jenis epilepsi dapat terjadi pada malam hari, tetapi mereka yang dianggap sebagai epilepsi nokturnal adalah mereka yang semua atau sebagian besar krisis terjadi selama periode tidur atau langkah untuk tidur / bangun.

Dalam krisis epilepsi nokturnal biasanya ada kejang yang menimbulkan gerakan tiba-tiba dari ekstremitas, kadang-kadang berubah bentuk. Penampilan jeritan dan erangan yang menyertai episode ini tidak biasa. Juga, selama tidur, perubahan dalam jumlah dan kualitas tidur dari mereka yang terkena dampak menurun sangat besar, sering terjadi bahwa ada beberapa pencerahan pada malam hari atau yang terbangun dengan sensasi tidak tidur dengan cara yang memulihkan. Untuk alasan ini, biasanya Anda mengalami masalah jenis ini dengan hipersomnia siang hari.

Episode epilepsi nokturnal biasanya tiba-tiba, dan cenderung tidak meninggalkan gejala setelah krisis seperti kebingungan atau migrain. Terkadang, pada epilepsi nokturnal, aura atau gejala sebelum wabah juga dapat diamati, seperti adanya kesemutan, kesulitan bernafas, vertigo atau halusinasi.

Epilepsi nokturnal tidak sering terjadi. Pada tingkat epidemiologis, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, meskipun dapat muncul pada usia berapa pun. Dalam hal ini, ada kecenderungan untuk jumlah dan tingkat keparahan kejang menjadi lebih kecil ketika mereka tumbuh, meskipun tanpa perawatan, epilepsi nokturnal tidak mungkin terjadi..

Poin lain yang relevan untuk diingat adalah itu Sering kali diperlukan epilepsi malam hari untuk didiagnosis. Dan ketika krisis muncul saat tidur, mungkin saja orang yang terkena mungkin tidak menyadari gejala-gejala ini. Kadang-kadang gejala ini bahkan dikaitkan dengan perubahan lain, seperti berjalan dalam tidur atau teror malam hari..

  • Artikel terkait: "Apa yang terjadi di otak seseorang ketika mereka mengalami kejang?"

Mengapa itu diproduksi?

Seperti halnya epilepsi pada umumnya, penyebab epilepsi nokturnal tetap tidak jelas. Seperti pada semua jenis epilepsi Ini disebabkan oleh adanya hipersensitivitas di beberapa area otak yang menyebabkan pelepasan abnormal, tetapi alasan sensitivitas ini tetap tidak diketahui dalam kebanyakan kasus.

Pada epilepsi nokturnal, kejang terjadi selama periode tidur atau mati rasa, yang membuat kita melihat bahwa pelepasan terjadi pada saat aktivitas otak berubah di antara siklus tidur yang berbeda. Ingatlah bahwa mimpi itu memiliki fase yang berbeda-beda mereka berulang dalam beberapa siklus pada malam hari atau saat kita tidur, dan di masing-masing aktivitas otak bervariasi dan menghasilkan berbagai jenis gelombang. Serangan lebih sering terjadi selama tidur non-REM, meskipun kadang-kadang juga terjadi pada tidur REM.

Area yang menghasilkan cairan dapat sangat bervariasi, meskipun epilepsi nokturnal yang paling sering biasanya dihasilkan di lobus frontal..

Dua contoh paling terkenal

Meskipun kita telah berbicara tentang epilepsi nokturnal sebagai gangguan tunggal, kenyataannya adalah Anda dapat menemukan subtipe epilepsi yang berbeda di mana krisis terjadi pada malam hari..

Epilepsi Rolandic

Jenis epilepsi yang biasanya berasal dari fisura Rolando ditandai oleh adanya kejang motorik tipe parsial. Pasien biasanya bangun dan menghasilkan suara tubuh yang berbeda. Perubahan motorik biasanya berkonsentrasi di area wajah.

Krisis itu sendiri muncul pada saat bangun atau pada malam hari, sebagian besar. Seringkali anak sadar tetapi tidak dapat berbicara. Dalam kasus ini adalah umum untuk mengalami kepanikan karena tidak adanya kontrol terhadap tubuh sendiri.

Epilepsi frontal nokturnal autosom dominan

Ini adalah salah satu dari beberapa jenis epilepsi yang berkorelasi genetik telah ditemukan, khususnya adanya mutasi pada gen CHRNA4. Seringkali dalam kasus ini kejang menyebabkan kejang pada batang dan tungkai.

Perawatan

Pengobatan utama yang diterapkan dalam kasus epilepsi nokturnal biasanya adalah penggunaan obat antikonvulsan seperti carbamazepine, valproate, gabapentin atau oxcarbazepine..

Juga dapat mempertimbangkan penggunaan pembedahan atau stimulasi saraf vagus melalui mekanisme implan pembedahan, meskipun prosedur ini mungkin lebih berisiko.

Referensi bibliografi:

  • Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Gangguan Tidur Klinis. Philadelphia: Lippincott, Williams, dan Wilkins.
  • Santín, J. (2013). Tidur dan epilepsi. Jurnal Medis Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.