Jenis, penyebab dan pengobatan spina bifida

Sistem saraf adalah salah satu komponen pertama yang mulai berkembang selama perkembangan kita, ketika kita masih janin. Sepanjang bulan pertama kehamilan, sebenarnya sudah mulai menutup tabung saraf yang akan mengatur otak kita dan sumsum tulang belakang.

Ini akan dikelilingi dan dilindungi oleh tengkorak dan tulang belakang. Namun, dalam beberapa kasus ada malformasi yang mencegah tabung saraf dan tulang belakang menutup, tetap terbuka sampai derajat tertentu sehingga bundel saraf yang dikandungnya dapat mengalami berbagai kerusakan dan cedera.. Kita berbicara tentang spina bifida.

• Artikel terkait: "Tulang belakang: anatomi, bagian, dan fungsi"

Apa itu spina bifida?

Kami mengerti spina bifida jenis malformasi yang dihasilkan selama perkembangan janin di mana bagian dari tabung saraf tidak sepenuhnya menutup selama bulan pertama kehamilan, sehingga tulang belakang tidak sepenuhnya melindungi saraf yang turun melalui itu dan sumsum tulang belakang terkena cedera dan cedera dari berbagai tingkat keparahan. Terkadang lubang ini terlihat, meskipun dalam kasus lain tersembunyi oleh kulit.

Spina bifida mungkin tidak menimbulkan gejala dalam beberapa kasus, tetapi tergantung pada jenis malformasi, lokasi dan kemungkinan kerusakannya dapat menyebabkan masalah berbahaya yang parah bagi subjek.. Semakin dekat otak dengan pembukaan, semakin serius dari gejala menjadi rusak sejumlah besar saraf.

Beberapa gejala yang khas subjek dengan spina bifida, khususnya karena adanya lesi di sumsum akibat malformasi ini, dapat berupa gangguan pencernaan, kurangnya kontrol sphincter dan uretra, kelemahan dan kurangnya sensitivitas anggota tubuh bagian bawah atau area di bawah cedera dan bahkan mungkin ada kelumpuhan total pada area ini.

Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus pembukaan tabung saraf sangat dekat dengan tengkorak dan dapat menyebabkan perubahan seperti hidrosefalus atau meningitis, dengan risiko kematian bagi yang terkena.. Masalah belajar dan bahkan cacat intelektual dapat terjadi dalam beberapa kasus.

• Mungkin Anda tertarik: "Kasus aneh Nuh, anak yang tidak punya otak"

Jenis spina bifida

Spina bifida adalah masalah yang dapat terjadi dengan cara yang berbeda, sehingga dimungkinkan untuk membuat subtipe yang berbeda tergantung pada karakteristiknya..

1. Spina bifida oculi

Ini adalah bentuk presentasi dengan sedikit reaksi untuk subjek, dan merupakan manifestasi paling umum dari spina bifida..

Dalam hal ini satu atau lebih tulang belakang belum terbentuk dengan benar dan mungkin memiliki bukaan, meskipun jaringan saraf tetap di dalam. Malformasi disembunyikan oleh kulit. Subjek mungkin ada lubang atau gundukan di bagian belakang. Biasanya tidak menyebabkan cacat serius, tetapi mungkin ada kelainan bentuk, inkontinensia, ketidakpekaan di salah satu ekstremitas atau kelemahan..

2. Spina bifida kistik atau terbuka

Pada tipe spina bifida ini bagian dari sumsum atau meninges menonjol di luar vertebra, memiliki tingkat bahaya yang tinggi bagi subjek yang menderita bahan saraf yang menonjol dan tidak dilindungi. Ini sering membentuk kantung yang penuh dengan cairan serebrospinal dan dari bahan luar biasa yang dapat diamati secara eksternal.

Dalam tipe ini kita dapat menemukan dua subtipe.

Meningocele

Dalam hal ini kami menemukan malformasi di mana meninges sumsum unggul, Lesi dapat terpapar atau dilindungi oleh kulit. Namun, yang menonjol hanya meninges dan cairan serebrospinal, dengan ikatan saraf masih di dalam tulang belakang.

Myelomeningocele

Ini adalah bentuk paling parah dari spina bifida. Di dalamnya sumsum terbuka dan menonjol melalui pembukaan tulang belakang. Dengan kata lain, ikatan serat saraf tidak memiliki perlindungan tulang, tetapi terpapar di bagian luar tulang belakang. Ini dapat mengandaikan kelumpuhan serius yang mencegah penggerak bipedal dan hilangnya sensitivitas dan kekuatan zona persarafan..

Kemungkinan penyebabnya

Spina bifida itu adalah kondisi bawaan, meskipun tidak turun temurun. Meskipun elemen dan mekanisme yang menyebabkan tabung saraf tidak selesai menutup tidak diketahui, itu adalah perubahan yang terjadi selama perkembangan janin individu, dan yang biasanya dikaitkan dengan adanya kadar asam folat yang rendah selama kehamilan. . Ada juga spekulasi tentang kemungkinan bahwa ada semacam pengaruh genetik.

Ada elemen lain yang bisa menjadi faktor risiko, seperti penggunaan obat-obatan psikotropika tertentu selama kehamilan (misalnya asam valproik), adanya demam tinggi selama ini atau usia di mana kehamilan dimulai (remaja dan orang yang sangat tua mungkin memiliki risiko lebih besar).

Perawatan

Spina bifida adalah kelainan itu tidak memiliki perawatan yang sepenuhnya menyembuhkan, setidaknya berkaitan dengan saraf yang rusak. Namun, dimungkinkan untuk melakukan berbagai jenis operasi yang memungkinkan reposisi materi saraf dan melindunginya.

Dalam kasus subyek dengan spina bifida occulta, adalah mungkin bahwa perawatan tidak diperlukan (pada kenyataannya, dalam banyak kasus itu tidak terdeteksi sampai usia lanjut). Meskipun mungkin ada masalah jangkar kabel yang selama pertumbuhan dapat menyebabkan masalah. Dalam hal ini, ya perlu untuk melakukan operasi.

Dalam kasus spina bifida terbuka atau kistik jika diperlukan intervensi. Dalam kasus myelomeningocele itu perlu tutup tabung dan lindungi bundel saraf. Saat ini dimungkinkan untuk melakukan intervensi bahkan pada tahap janin, sehingga masalah diperbaiki sebelum melahirkan sehingga lebih banyak kerusakan yang dihindari daripada yang sudah ada, meskipun itu adalah masalah perawatan yang dapat menimbulkan bahaya tertentu bagi kedua janin untuk ibu.

Masalah tulang belakang atau tulang lain yang berasal dari spina bifida mungkin memerlukan perawatan dan operasi di luar yang dijelaskan di atas. Dalam kasus dengan hidrosefalus, cairan serebrospinal yang berlebihan juga harus diobati..

Pencegahan dalam kehamilan

Cara lain untuk menghindari masalah ini adalah melalui pencegahan. Disarankan selama kehamilan calon ibu memasukkan asam folat ke dalam makanannya, atau minum suplemen yang satu ini.

Diperlukan tindakan pencegahan khusus dengan ibu-ibu yang remaja atau sangat tua, dan dalam kasus orang epilepsi yang menggunakan asam valproat untuk berkonsultasi dengan dokter atau psikiaternya kemungkinan efek obat ini atau kemungkinan menggunakan antikonvulsan sebagai alternatif..