Keadaan gejala dan penyebab kesadaran minimal

Memahami lingkungan kita dan diri kita sendiri, memahaminya dan berinteraksi dengannya adalah keterampilan penting yang kita miliki berkat keadaan kesadaran kita. Ketika ini tetap utuh, kami sepenuhnya mampu melepaskannya di tengah dan menanggapi rangsangan dan tuntutan eksternal.

Namun, keadaan ini dapat diubah dengan serangkaian kerusakan pada sistem saraf. Di antara banyak kondisi lain, kerusakan ini dapat menyebabkan apa yang disebut keadaan kesadaran minimum, yang akan kita bahas sepanjang artikel ini.

• Artikel terkait: "6 tingkat kehilangan kesadaran dan gangguan terkait"

Bagaimana keadaan kesadaran minimum?

Sebelumnya dikenal sebagai "status respons minimal", keadaan kesadaran minimum terdiri dari gangguan dasar neurologis di mana orang tersebut terbenam dalam situasi serius tingkat kesadaran mereka. Disposisi orang ini dikategorikan dalam kategori diagnostik gangguan kesadaran, di antara mereka yang koma, obnubilación atau pingsan.

Dengan hati nurani kita memahami keadaan di mana orang tersebut mempertahankan pengetahuan tentang dirinya dan lingkungannya, bersama dengan kemampuan untuk berinteraksi dengannya.

Mengingat hal ini, kita dapat memahami bahwa keadaan kesadaran minimum adalah tentang disposisi atau kondisi orang di mana hati nurani dijaga pada tingkat yang sangat rendah sehingga tidak memungkinkannya untuk berkomunikasi atau mempertahankan interaksi dengan lingkungannya secara optimal dan Fungsional.

Meskipun demikian, Dalam jenis gangguan neurologis ini, orang memanifestasikan tanda perilaku yang minimal tetapi jelas dan respons sebelum rangsangan eksternal. Reaksi-reaksi ini terhadap lingkungan diberikan oleh pelacakan mata, respons gestural dasar atau sejenis bahasa yang dapat dipahami.

Mengenai durasi kesadaran minimum ini, ini bisa menjadi permanen atau permanen. Selain itu, dalam kasus-kasus di mana itu adalah keadaan sementara, pemulihan keadaan kesadaran minimum adalah proses yang sulit di mana kemungkinan peningkatan berkurang.

Meskipun kejadian kelainan ini tidak diketahui secara pasti di Spanyol, diperkirakan antara 30% dan 40% pasien dengan lesi otak parah menunjukkan perubahan pada tingkat kesadaran..

Etiopatogenesis dari kondisi kesadaran minimal ini, serta banyak gangguan lain yang berkaitan dengannya, ditemukan serangkaian kerusakan atau cedera di berbagai area batang otak, serta di berbagai struktur seperti thalamus atau kulit asosiasi.

Gejala apa yang muncul?

Pada tingkat fungsi neurologis, pasien dalam keadaan kesadaran minimal mengalami penurunan aktivitas metabolisme otak, menjadi sekitar 20 hingga 40%. Meskipun tingkat aktivitas otak ini sangat rendah, organisme ini berhasil mempertahankan fungsi otomatis untuk mempertahankan kehidupan orang tersebut.

Ini artinya, meski otaknya rusak Fungsi jantung, serta kapasitas pernapasan berhasil tetap aktif, bekerja seperti pada orang yang benar-benar sehat.

Keadaan kesadaran minimal ini ditandai karena orang tersebut dapat membuat verbalisasi kecil yang nyaris tidak dapat dipahami, reaksi dasar tubuh dan jalankan instruksi dasar kecil.

Namun, untuk menegakkan diagnosis kondisi kesadaran minimum, orang tersebut harus menunjukkan setidaknya satu dari tanda atau perilaku berikut:

• Menanggapi pesanan sederhana.
• Jawaban verbal atau non-verbal untuk ya dan tidak.
• Verbalisasi yang tidak bisa dipahami, dengan atau tanpa kehadiran stimulus yang memprovokasi mereka.
• Gestualisasi dasar dalam menanggapi pertanyaan lisan.
• Fiksasi visual dan pemantauan visual suatu stimulus.
• Gerakan stereotip sebagai respons terhadap stimulus eksternal.
• Respons emosional, seperti tawa atau menangis, sebangun dengan rangsangan.
• Persepsi nyeri dan lokasi rangsangan yang menyakitkan.
• Sentuh dan tahan benda kecil.

Perbedaan dengan koma dan keadaan vegetatif

Seperti disebutkan di atas, keadaan kesadaran minimal dikategorikan dalam gangguan kesadaran yang berubah. Di antara gangguan-gangguan ini adalah keadaan koma dan vegetatif, dan meskipun ada ketidaknormalan dalam tingkat kesadaran dalam semua ada perbedaan yang signifikan.

Sementara pada awalnya orang tersebut memiliki kemampuan untuk merespons dan bereaksi melalui ekspresi dasar, dalam koma tidak ada reaksi yang mungkin terjadi. Orang tersebut tetap dengan fungsi dasar tetapi tidak hanya membuat mata terbuka, atau mengekspresikan segala jenis respons terhadap rangsangan, sehingga dianggap bahwa tidak ada tingkat kesadaran minimum..

Jika keadaan koma ini berlangsung selama lebih dari empat minggu, itu dianggap sebagai kondisi vegetatif, di mana reaksi motorik dasar yang disebabkan oleh refleks batang otak dapat muncul.

• Mungkin Anda tertarik: "Skala koma Glasgow: bagaimana mengukur ketidaksadaran"

Apa penyebabnya??

Seperti gangguan lainnya yang mempengaruhi hati nurani, penyebab utamanya adalah lesi pada sistem saraf pusat, khususnya di struktur yang dikenal sebagai sistem grid naik, yang mengontrol tingkat kewaspadaan dan hati nurani.

Ada banyak kondisi, baik organik maupun eksternal, yang dapat menghasilkan tingkat kesadaran minimum. Beberapa di antaranya adalah:

1. Penyebab organik

• Penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada sistem saraf.
• Kecelakaan iskemik atau stroke hemoragik.
• Neoplasma primer dan sekunder.
• Ensefalopati anoksik.

2. Penyebab eksternal

• Meningitis atau penyakit menular.
• Traumatisme cranioencephalic.
• Ensefalopati karena agen toksik.
• Penyakit otak oleh radiasi, sengatan listrik, hiper atau hipotermia.
• Pengobatan dan prognosis.

Karena karakteristik kondisi ini, protokol intervensi yang efektif yang mengacu pada status minimum belum ditetapkan. Namun, serangkaian tindakan dapat dilakukan yang tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Sangat penting untuk menstabilkan tanda-tanda vital orang tersebut pada awal penyakit. cobalah untuk memulihkan fungsi kognitif yang tetap ada dalam diri orang tersebut. Ini dilakukan melalui program stimulasi multisensor dan latihan aktivasi neurologis.

Mengenai prognosis yang dibuat pasien dalam keadaan aktivasi minimum, mereka dapat tetap menggunakannya selama bertahun-tahun, yang mana dapat melibatkan cedera otak serius dan ireversibel. Namun, ada beberapa kasus di mana orang tersebut berhasil mencapai tingkat tertentu dari pemulihan progresif atau bertahap.