Jenis dan penggunaan stimulasi magnetik transkranial dalam terapi

Ada banyak gangguan dan penyakit yang mempengaruhi otak dan fungsinya. Gangguan ini dapat menyebabkan atau disebabkan oleh kenyataan bahwa kadang-kadang area otak yang berbeda tidak cukup diaktifkan atau berfungsi dengan cara yang diubah. Untuk mengatasinya, berbagai mekanisme dan perawatan telah diuraikan atau dicoba dengan kemanjuran yang lebih besar atau lebih kecil. Salah satunya, yang tidak terlalu terkenal tetapi telah menunjukkan kegunaannya, adalah Stimulasi magnetik transkranial.

Artikel terkait: "Ilmu saraf kognitif: sejarah dan metode studi"

Apa itu stimulasi magnetik transkranial?

Teknik yang dikenal sebagai stimulasi magnetik transkranial adalah metode atau jenis intervensi non-invasif yang didasarkan pada penerapan medan magnet dikontrol untuk merangsang aktivitas sel saraf. Stimulasi ini tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan kontrol aktivitas area otak target.

Prinsip kerjanya adalah penerapan induksi elektromagnetik, menerapkan arus listrik ke elektromagnet yang akan ditempatkan pada kulit kepala sedemikian rupa sehingga medan magnet tersebut dihasilkan (cukup dilemahkan agar tidak menyebabkan kerusakan).

Jadi, bidang-bidang ini Mereka mempengaruhi transmisi informasi, memfasilitasi aktivitas otak (Meskipun tidak sepenuhnya dipahami bagaimana cara kerjanya) dan generasi tindakan potensial melalui depolarisasi neuron. Tingkat normal aktivasi neuron-neuron ini terputus, sesuatu yang pada gilirannya dapat menghasilkan efek yang ditunda pada neuron-neuron yang terhubung dengan mereka yang dipengaruhi oleh stimulasi. Ini telah dikaitkan dengan depresi dan pemberdayaan jangka panjang.

Studi yang dilakukan saat ini tampaknya menunjukkan bahwa itu adalah metodologi yang memiliki beberapa efektivitas dan yang memiliki sedikit risiko, meskipun biasanya digunakan sebagai metode alternatif atau sebagai pendukung perawatan dan bukan sebagai pilihan pertama (jenis perawatan lain yang telah menunjukkan konsistensi dan efektivitas yang lebih besar biasanya lebih disukai).

• Anda mungkin tertarik: "Bagian otak manusia (dan fungsi)"

Prosedur dasar

Prosedur dasar yang biasanya diikuti dalam penerapan stimulasi magnetik transkranial adalah sebagai berikut. Sebelum perawatan, kunjungan ke dokter harus dilakukan untuk memverifikasi bahwa pasien tidak menunjukkan jenis patologi atau elemen yang teknik ini dikontraindikasikan..

Adapun aplikasi itu sendiri, pertama, setelah pasien memasuki ruangan, beberapa jenis elemen penghalang akan disediakan seperti colokan sehingga ini dapat melindungi telinga. Sebelumnya harus atau akan disarankan jelaskan kepada pasien apa yang akan terjadi selama sesi, dan mungkin perlu meyakinkan pasien (tanpa menggunakan anestesi atau sedatif).

Kemudian lanjutkan untuk menempatkan koil dengan elektromagnet di kulit kepala, menempatkannya di area yang dimaksudkan untuk merangsang. Ada kemungkinan bahwa alih-alih satu ada dua atau beberapa elemen yang akan ditempatkan, tergantung pada bagaimana stimulasi dilakukan. Ini akan melanjutkan untuk melakukan pemetaan atau pemetaan otak, memperkenalkan pulsa singkat untuk mengamati dan menemukan area otak dan fungsi bioelektrik mereka. Mungkin akan melihat beberapa sensasi dan suara di fase ini.

Setelah itu, dokter akan melanjutkan ke Nyalakan koil dan atur intensitas stimulasi, meningkatkannya ke ambang motor (biasanya sampai jari-jari berkontraksi). Setelah mencapai itu, akhirnya, medan magnet akan diizinkan untuk melewati periode variabel tergantung pada setiap kasus. Sesi-sesi ini dapat bervariasi dalam jumlah dan temporalitas, seperti biasa pencapaian sekitar sepuluh sesi.

Jenis stimulasi magnetik transkranial

Ada berbagai cara untuk menerapkan stimulasi magnetik transkranial. Beberapa tipe utama adalah sebagai berikut.

1. Stimulasi magnetik transkranial dari pulsa sederhana

Salah satu cara untuk menerapkan teknik ini adalah dengan pulsa sederhana, melalui penerapan stimulus setiap tiga detik atau lebih, atau dengan kereta rangsangan frekuensi variabel pada area yang sama selama beberapa detik. Digunakan dalam penelitian atau dalam perawatan masalah khusus.

2. Stimulasi magnetik transkranial dari pulsa berpasangan

Dalam hal ini dua rangsangan diterapkan yang intensitasnya bisa sama atau berbeda satu sama lain, melalui koil yang sama dan di wilayah otak yang sama atau dengan dua koil yang berbeda.. Khas dari studi konektivitas kortikokortikal.

3. Stimulasi magnetik transkranial berulang

Aplikasi ini adalah salah satu yang paling terkenal. Ini didasarkan pada emisi pulsa berulang, menerapkan stimulus (frekuensi rendah) atau lebih (mampu mencapai dua puluh dalam EMTr frekuensi tinggi atau cepat) per detik atau kurang waktu. Biasanya digunakan dalam pengobatan masalah neuropsikiatri.

Penyakit apa yang digunakan??

Meski tidak dikenali secara khusus, stimulasi magnetik transkranial telah diterapkan pada berbagai pengaruh otak dan kejiwaan. Beberapa yang paling dikenal adalah sebagai berikut.

1. Sindrom parkinson dan motorik

Salah satu gangguan di mana penggunaan teknik ini paling sering adalah pada Parkinson atau dalam masalah yang berkaitan dengan gejalanya, menyebabkan peningkatan fungsional dan pengurangan masalah motor.

• Mungkin Anda tertarik: "Penyebab, gejala, pengobatan, dan pencegahan Parkinson"

2. Gangguan suasana hati

Mungkin aplikasi paling terkenal di tingkat psikiatrik dari teknik ini adalah depresi berat. Dengan operasi sebagian mirip dengan terapi electroconvulsive tetapi tanpa efek samping ini, Telah diamati bahwa perawatan ini berkontribusi untuk mengurangi gejala depresi jika diterapkan di prefrontal dorsolateral kiri, meskipun memerlukan penelitian lebih lanjut

Ini juga telah diterapkan dalam pengobatan gangguan bipolar, meskipun dalam kasus ini ada risiko menginduksi episode manik. Itu sebabnya dalam gangguan ini perlu untuk mengambil tindakan pencegahan khusus.

3. Neurorehabilitasi

Area aplikasi lain adalah dalam neurorehabilitasi, menggunakan stimulasi sebagai cara untuk menghasilkan aktivasi neuron dan untuk mencoba meningkatkan fungsionalitas setelah cedera otak. Ini diterapkan antara lain pada traumatisme, serangan jantung, cedera tulang belakang, sindrom kelalaian, hemiparesis atau kesulitan kognitif.

4. Epilepsi

Epilepsi adalah kelainan di mana jenis perawatan ini kadang-kadang digunakan. Ini dapat memungkinkan stimulasi pada beberapa area otak yang relevan dengan wajah mengurangi kemunduran yang ditimbulkan oleh kondisi ini, Ia bahkan dapat memfasilitasi munculnya kejang epilepsi untuk menemukan area yang menghasilkan kejang dan menilai kemungkinan opsi terapi lain..

• Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan perawatan"

5. Gangguan nyeri

Penggunaan stimulasi magnetik transkranial dalam pengobatan masalah yang timbul dengan rasa sakit telah meningkat, seperti neuropati dan neuralgia, atau sakit tangan hantu (diamputasi), fibromyalgia atau bahkan migrain.

6. Gangguan perkembangan saraf

Ada investigasi yang meningkatkan penggunaan terapi ini pada autisme dan ADHD, menggunakan stimulasi pada nuklei yang mengatur perhatian untuk menyebabkan perbaikan dalam gejala gangguan perkembangan saraf ini dan merangsang kapasitas atensi mereka. Namun, meskipun masih banyak penelitian yang masih diperlukan dalam hal ini.

7. Skizofrenia dan masalah psikotik

Bergantung pada penggunaan dan area yang dirangsang, adalah mungkin untuk menemukan kegunaan teknik ini dalam kasus skizofrenia dan gangguan psikotik. Ini sangat berguna dalam stimulasi jalur mesokortikal, sehingga gejala negatif berkurang. Dalam beberapa kasus itu juga dapat digunakan dalam pengobatan gejala positif dengan mengubah mekanisme otak yang menghasilkan mereka (walaupun ada risiko menghasilkan wabah psikotik).

Kontraindikasi dan efek samping

Seperti yang telah kami katakan, stimulasi magnetik transkranial biasanya dianggap sebagai pilihan terapi non-invasif dan berisiko rendah, tanpa banyak komplikasi besar yang terjadi pada kebanyakan kasus. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat memiliki efek samping yang mengganggu atau bahkan dikontraindikasikan dalam kasus-kasus tertentu.

Berkenaan dengan efek samping, umumnya pasien yang menjalani perawatan ini dapat mengalami sakit kepala dan pusing, antips dan parestesia di wajah dan kulit kepala atau bahkan kejang kecil yang tidak disengaja. Namun, kadang-kadang, gangguan yang lebih serius dapat terjadi, seperti gangguan pendengaran, kejang, dan episode manik. Itulah mengapa walaupun tampaknya berisiko rendah, kita harus berhati-hati dengan penggunaannya.

Berkenaan dengan orang yang memiliki stimulasi magnetik transkranial kontraindikasi atau yang perlu berkonsultasi atau memberi tahu dokter mereka tentang adanya karakteristik khusus sebelum menjalani itu, orang-orang yang membawa implan atau memiliki unsur logam dalam organisme mereka menonjol yang bisa diubah oleh stimulasi magnetik. Alat pacu jantung sangat relevan (bahwa stimulasi bisa berubah hingga menyebabkan kematian), pompa infus, elemen dan katup yang ditanamkan dalam sistem saraf atau implan koklea. Sesuatu yang sederhana seperti implan gigi juga dapat menimbulkan bahaya tertentu, serta pecahan peluru atau unsur logam yang ada dalam tubuh karena beberapa jenis kecelakaan atau trauma..

Perhatian khusus juga diperlukan untuk orang yang menderita cedera otak seperti stroke baru-baru ini (meskipun kadang-kadang digunakan untuk merehabilitasi efeknya, tidak disarankan untuk menerapkannya pada pasien yang mengalami infark). Meskipun digunakan sebagai terapi dalam beberapa kasus bipolaritas atau skizofrenia, perhatian khusus harus digunakan dalam kasus ini karena jika kondisi subjek tidak terkontrol penampilan wabah psikotik atau episode manik bisa disukai. Hal yang sama berlaku untuk epilepsi. Mereka yang mengkonsumsi semua jenis obat (apakah itu psikotropika atau tidak) harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mereka. Akhirnya, wanita hamil juga mengkontraindikasikan pengobatan ini.

Referensi bibliografi

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Stimulasi magnetik transkranial. Annals of Health System of Navarra, 32 (suppl.3). Pamplona.
• López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I.; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Khasiat stimulasi magnetik transkranial pada depresi. Studi naturalistik. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. dan Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Stimulasi magnetik transkranial: fundamental dan potensi modulasi jaringan saraf spesifik. Rev. Neurol., 46 (Supl 1): S3- S10.