Hypervigilia, apa itu dan apa penyebabnya?

Gangguan psikologis seperti skizofrenia dan mania atau konsumsi obat-obatan halusinogen dan agonis noradrenergik dapat menyebabkan hipervigilia, yaitu peningkatan patologis pada tingkat kesadaran, yang menyebabkan rasa jernih subyektif tetapi juga dapat distraksi..

Pada artikel ini akan kami jelaskan apa itu hypervigilia dan apa penyebab utamanya.

• Anda mungkin tertarik: "16 gangguan mental yang paling umum"

Apa itu hypervigilia?

Kita dapat mendefinisikan hypervigilia sebagai fenomena yang terdiri dari meningkatkan tingkat kewaspadaan, perhatian, dan kesadaran. Meskipun konsep ini sering dikaitkan dengan psikopatologi, khususnya spektrum psikosis dan episode karakteristik mania gangguan bipolar, hypervigilia juga dapat terjadi pada orang tanpa perubahan jenis ini..

Namun, secara umum istilah ini digunakan untuk berbicara tentang fakta psikopatologis. Dalam pengertian ini, hypervigilia telah digambarkan di atas semua sebagai prodrom dalam pengembangan gangguan psikologis tertentu, yang terkait dengan aktivitas mental sadar dan perubahan sementara atau permanen dari basis biologisnya: sistem saraf pusat.

Dari sudut pandang konseptual, hypervigilia dibingkai dalam kategori gangguan kesadaran. Lebih khusus, itu adalah fenomena yang paling representatif perubahan positif (atau pembesaran) kesadaran. Di sisi lain, penurunan tingkat waspada adalah bagian dari gangguan defisit hati nurani.

Orang yang mengalami hypervigillity biasanya melaporkan sensasi subjektif yang meningkat kejernihan kesadaran disertai dengan peningkatan jumlah gerakan, termasuk yang diperlukan untuk bahasa lisan; dalam kaitannya dengan poin terakhir ini, hypervigilia dikaitkan dengan tachypsychia (percepatan aktivitas mental).

Namun, penelitian mengungkapkan bahwa peningkatan tingkat kesadaran tidak menyiratkan peningkatan dalam tugas perhatian: pengalaman hypervigilia biasanya terjadi bersamaan dengan keadaan gangguan, dimana subjek memiliki fasilitas yang lebih besar untuk ubah fokus perhatian sebagai respons terhadap rangsangan yang belum tentu relevan.

Penyebab gangguan kesadaran ini

Ada dua set penyebab utama yang dapat menyebabkan hypervigilia. Yang pertama dari mereka termasuk dua kelompok perubahan psikologis dengan dasar biologis yang jelas: gangguan psikotik dan episode manik.

Penyebab hebat lain dari hypervigilia adalah konsumsi zat psikoaktif seperti kokain, amfetamin, dan halusinogen.

1. Skizofrenia dan psikosis lainnya

Menurut manual diagnostik DSM, gangguan psikotik dicirikan oleh adanya halusinasi (yang biasanya pendengaran dalam perubahan fungsional), delusi kaku, disorganisasi bahasa (dimanifestasikan misalnya dalam penerbangan ide) dan perilaku, juga seperti oleh gejala negatif seperti perataan afektif.

Wabah psikotik adalah episode di mana ada pecahnya kontak dengan kenyataan, biasanya karena stres hebat dan / atau penggunaan narkoba, terutama jika mereka memiliki efek halusinogenik sampai taraf tertentu (yang mencakup kanabis). Kadang-kadang hypervigillia terjadi dalam konteks wabah, yang mungkin mendahului diagnosis skizofrenia.

2. Episode manik

Mania didefinisikan sebagai a peningkatan patologis dalam tingkat energi, kewaspadaan dan aktivasi otak, serta keadaan pikiran. Ketika episode manik berulang terjadi pada orang yang sama, diagnosis gangguan bipolar digunakan; Untuk ini, penampilan mania lebih penting daripada depresi, juga karakteristik.

Hypervigilia adalah salah satu tanda paling jelas dari episode manik. Dalam kasus ini sangat umum bagi orang tersebut untuk menunjukkan perilaku hiperaktif dan tidak reflektif, peningkatan ritme pemikiran dan ucapan, gangguan dari penampilan rangsangan eksternal yang tidak relevan atau pengurangan kebutuhan subjektif untuk tidur..

3. Zat halusinogen

Halusinogen, psikedelik, atau psikotomimetik mereka adalah sekelompok zat psikoaktif yang menyebabkan perubahan signifikan dalam persepsi, dalam kognisi dan emosi. Namanya menipu, karena mereka jarang memprovokasi halusinasi sejati; misalnya, banyak halusinogen menyebabkan peningkatan kepekaan visual atau menyimpangkannya.

Zat yang paling khas dari kelompok ini adalah asam lisergat atau LSD, yang sangat populer di pertengahan abad ke-20. Mekanisme kerja obat ini terkait dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor dopamin, adrenalin dan serotonin, dan umumnya konsumsinya menimbulkan perasaan euforia dan peningkatan kesadaran diri..

Halusinogen terkenal lainnya adalah mescaline (diperoleh dari peyote cactus), ayahuasca (berhubungan dengan pengalaman transendensi pribadi), psilocybin (biasanya dikenal dengan nama "jamur halusinogen") dan ekstasi atau MDMA, obat sintetis yang tetap populer saat ini di lingkungan kehidupan malam.

• Anda mungkin tertarik: "LSD dan obat lain mungkin memiliki aplikasi terapi"

4. agonis noradrenalin

Noradrenaline adalah salah satu neurotransmiter terpenting dalam sistem saraf pusat manusia, selain bertindak sebagai hormon dalam sistem endokrin. Fungsinya terkait dengan gairah otak (atau aktivasi); di antara ini kami menemukan pemeliharaan kondisi terjaga, pengelolaan fokus perhatian atau respons pertarungan dan penerbangan.

Dua zat psikoaktif utama dengan efek agonis noradrenalin adalah kokain dan amfetamin. Kokain menghambat readake noradrenalin, serta terminal dopamin, serotonin, dan adrenalin, oleh terminal prasinaps; Amphetamine memiliki efek yang sama tetapi juga mempotensiasi pelepasan dopamin.

Di sisi lain, ada juga beberapa obat yang penggunaannya telah disetujui dan yang, karena mereka meningkatkan aktivitas noradrenergik, dapat menyebabkan hypervigillia jika dikonsumsi dalam dosis berlebihan.. Antidepresan seperti MAOI, tricyclics atau reboxetine (inhibitor selektif utama noradrenalin reuptake) adalah contoh yang baik dari ini.