Evolusi konsep Kecacatan Intelektual

Setelah penemuan dan pembentukan metodologi psikometrik dan faktorial dalam studi intelijen pada awal abad terakhir oleh Alfred Binet dan Simon (1905) dan kemudian, Terman (1916) dan Weschler pada dekade 30-an, Koefisien Intelektual menjadi faktor utama dalam evaluasi kapasitas intelektual.

Namun,, proposal terbaru dari American Association on Mard Retardation (AAMR) tahun 1992 tampaknya menyimpan beberapa kelemahan yang dikaitkan dengan formula pertama.

• Artikel terkait: "Jenis tes kecerdasan"

Kecacatan Intelektual sebagai Gangguan Perkembangan Saraf

Sebagai Disorder Perkembangan Neurode (atau Gangguan Perkembangan Neurologis, menurut DSM-V) dipahami setiap penyakit yang berhubungan dengan suatu perubahan selama proses pematangan sistem saraf yang memengaruhi fungsi yang tidak pantas pada tingkat perilaku, pemikiran, gerakan, pembelajaran, kapasitas peka-peka, dan fungsi mental kompleks lainnya.

Himpunan manifestasi yang dapat terjadi sebagai akibat dari variasi yang sangat besar, karena baik lokasi disfungsi, faktor lingkungan yang berpengaruh dan saat perkembangan di mana perubahan kata terjadi harus ditangani..

Neuroscience adalah disiplin yang bertanggung jawab untuk studi dan penelitian ODD, serta gangguan neurodegeneratif lainnya, gangguan cedera statis, dan gangguan kejiwaan. Dalam kasus tertentu, Patologi yang sama dapat dipertimbangkan dalam lebih dari satu kategori ini, yang berbeda satu sama lain dalam dua dimensi: waktu (perkembangan-penurunan) dan fenomenologis (kognitif-emosional).

Karakteristiknya

Di antara karakteristik yang dikaitkan dengan TND, adalah kesulitan membedakan apakah asal manifestasi eksternal dari simptomatologi yang mendasarinya berasal dari ODD atau jenis fungsi normatif, seperti kasus distractibility ( yang mungkin disebabkan oleh pengaruh struktur yang mengatur kapasitas perhatian atau itu bisa menjadi ciri kepribadian yang ditandai, cukup).

Jadi, tidak ada penanda biologis yang diketahui (tes neuroimaging atau analisis terkait) dari mana ODD dapat didiagnosis dengan tegas. Subyektivitas evaluator, oleh karena itu memainkan peran penting dalam diagnosis yang dibuat dari kasus tersebut.

Kedua, TND memiliki komorbiditas yang sangat tinggi dengan patologi lain, fakta bahwa dalam kesempatan tertentu dapat menyulitkan diagnosis yang tepat dari kasus ini karena semua label yang ada harus dideteksi. Di sisi lain, batas antara simptomatologi yang disebabkan oleh satu kelainan dan kelainan lainnya juga kompleks, karena banyak dari mereka memiliki kriteria yang sama (misalnya, kesulitan dalam hubungan sosial dalam kasus autisme dan gangguan bahasa)..

• Artikel terkait: "Cacat Intelektual dan Pengembangan"

Jenis Gangguan Perkembangan Neurologis

Secara umum, TND dapat diklasifikasikan ke dalam tiga kategori utama sesuai dengan kriteria:

Apakah penyebab spesifik diidentifikasi atau tidak

Dalam hal ini pengaruh genetik adalah faktor penyebab yang signifikan. Manual klasifikasi yang paling banyak digunakan (DSM dan CIE) termasuk komunikasi, pembelajaran, hiperaktif, dan gangguan spektrum autisme. Dalam kasus gangguan perilaku, gangguan skizofrenia dan gangguan Tourette, perbedaan usia onset untuk masing-masing dari mereka harus diperhitungkan, jadi tergantung pada kasus mereka juga dapat dimasukkan dalam kategori pertama ini..

Perubahan genetik terkait dengan perubahan struktural

Penentuan batas yang lebih sederhana, karena penyimpangan fenotipik dapat diidentifikasi dengan jelas (penghapusan, duplikasi, translokasi, disomías, atau trisoma chromosomal, dll.), seperti dalam kasus Sindrom Williams.

TND terkait dengan penyebab lingkungan yang diketahui

Pengaruhnya pada interaksi dengan faktor genetik biasanya dipertimbangkan, misalnya, keracunan janin untuk konsumsi ibu alkohol atau patologi yang berasal dari aksi asam valproat.

Konseptualisasi tradisional Kecacatan Intelektual

Seperti yang ditunjukkan pada awal garis-garis ini, abad terakhir ditandai dengan munculnya skala psikometrik pada penilaian dan kuantifikasi tingkat kecerdasan pada manusia..

Dengan demikian, satu - satunya referensi yang menentukan adalah perbedaan antara tingkat klasifikasi Kecacatan Intelektual berdasarkan Koefisien Intelektual (CI) individu. Mari kita lihat deskripsi yang lebih rinci dari masing-masing kategori ini:

Retardasi Mental Ringan

Mengerti sebuah IC yang terletak antara 55 dan 70 dan menyajikan proporsi 85% dari total kasus. Menjadi tingkat keparahan yang paling tidak signifikan sulit dibedakan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dalam hal ini, keterampilan sosial dan komunikasi atau kapasitas atonomi agak terpelihara dengan baik, meskipun mereka memerlukan beberapa jenis pengawasan dan tindak lanjut. Tidak ada kesulitan besar untuk mencapai pengembangan kehidupan yang memuaskan.

Retardasi Mental Sedang

Tingkat kedua dari keparahan yang lebih besar dengan prevalensi 10% adalah Retardasi Mental Moderat, di mana IQ dikaitkan antara 40 dan 55. Dalam hal ini tingkat perkembangan sosial dan komunikatif lebih rendah dan harus diawasi selama kehidupan bekerja dan dewasa, meskipun mereka masih dapat beradaptasi dengan kehidupan masyarakat dalam banyak kasus.

Retardasi Mental Parah

Retardasi Mental yang parah dikaitkan dengan IC antara 25 dan 40 dan terjadi pada 3-4% dari total kasus. Kapasitas linguistiknya sangat terbatas tetapi mampu memperoleh kebiasaan perawatan diri dasar. Mereka membutuhkan tingkat dukungan dan bantuan yang cukup untuk adaptasi mereka terhadap kehidupan masyarakat.

Retardasi Mental Yang Dalam

Retardasi Mental yang Dalam ditandai dengan IQ kurang dari 25 dan disajikan antara 1 dan 2% populasi dengan MR. Pada level ini mereka diamati kesulitan motorik, sensorik, dan kognitif yang jelas dan serius. Mereka membutuhkan pengawasan yang konstan dan permanen dan penataan lingkungan yang tinggi di mana mereka berinteraksi.

• Artikel terkait: "Jenis cacat intelektual (dan karakteristik)"

Dimensi deskriptif fungsi intelektual

Proposal terbaru dari American Association on Mental Retardation (AAMR) menyiratkan perubahan drastis dalam konsepsi kecacatan intelektual dan menekankan pada pemberian definisi retardasi mental. konotasi yang lebih positif dan optimis dalam hal menilai terutama kemampuan dan potensi individu dengan disfungsi intelektual, serta dukungan yang mereka butuhkan untuk mencapai tujuan tersebut.

Dengan demikian, definisi yang diusulkan dari AAMR tentang Retardasi Mental menjelaskannya sebagai serangkaian keterbatasan substansial dalam fungsi intelektual, yang terbukti secara signifikan lebih rendah dari rata-rata dan yang memanifestasikan dirinya sebelum usia 18 tahun..

Dimensi evaluasi Retardasi Mental

Secara khusus, dimensi besar diusulkan oleh AAMR untuk menilai secara fungsional keterampilan yang tersedia untuk anak dan yang dapat tiba dengan intervensi multidisiplin global:

• Keterampilan intelektual.
• Perilaku adaptif pada tingkat konseptual, sosial dan praktis.
• Partisipasi, interaksi, dan peran sosial.
• Fisik, kesehatan mental, etiologi dari kemungkinan perubahan.
• Konteks sosial, relatif terhadap lingkungan, budaya dan peluang untuk akses ke jenis stimulasi ini.

Berbeda dengan yang sebelumnya, ada penekanan dalam proposal ini pada konteks sosial dan pada menentukan sumber daya apa yang diperlukan untuk menjamin jumlah terbesar pembelajaran, otonomi dan kesejahteraan anak dalam kehidupan sehari-harinya, alih-alih mengambil sebagai faktor utama defisit dan kesulitan yang disajikan oleh kecil.

Ini memiliki beberapa keuntungan baik dalam hal penurunan pelabelan negatif yang biasanya dikaitkan dengan individu dengan jenis defisit ini, karena definisi tersebut memberikan peran utama pada potensi dan kemampuan yang akan dikembangkan oleh anak. Selain itu, definisi baru ini sLebih berorientasi untuk menentukan jenis intervensi yang akan diperlukan untuk kasus khusus untuk mendapatkan tingkat pembangunan setinggi mungkin (adaptasi lingkungan, sosial, pribadi dan intelektual).

Dalam konsepsi baru ini, dalil-dalil berikut diandaikan: pertimbangan keanekaragaman budaya dan bahasa, komunikatif dan perilaku; kebutuhan akan adanya dukungan individual di tingkat masyarakat; ko-eksistensi potensi di bidang adaptif lain atau kapasitas pribadi; asumsi peningkatan fungsi orang tersebut dengan memberikan dukungan yang sesuai untuk periode waktu yang berkelanjutan.

Singkatnya, tampaknya itu definisi terbaru dari Keterbelakangan Mental bertujuan untuk memberikan perspektif yang lebih praktis, positif dan adaptif yang akan memfasilitasi integrasi yang lebih besar dari individu, baik secara pribadi maupun sosial, memungkinkan pengembangan yang lebih besar menekankan kualitasnya daripada kesulitannya.

Referensi bibliografi:

• Artigas-Pallarés, J. dan Narbona, J. (2011): Gangguan Perkembangan Saraf. Barcelona: Editor Viguera.

• American Psychiatric Association (APA, 2013). DSM-V. (American Psychiatric Association, Manual diagnostik dan statistik gangguan mental, Washington, DC).

• Verdugo A. (1994) Perubahan paradigma dalam konsepsi Retardasi Mental: Definisi baru AAMR. Century Zero.