5 perbedaan antara Anorexia dan Bulimia

Dalam masyarakat saat ini, sangat penting melekat pada aspek fisik. Dari media ke bentuk interaksi yang paling pribadi, beberapa bidang kehidupan memungkinkan kita untuk beralih dari konsepsi umum yang menyamakan lean dan ketertarikan fisik dengan kesempurnaan dan kesuksesan..

Anoreksia dan bulimia adalah dua gangguan makan dalam perkembangannya tekanan sosial untuk mencapai tubuh ideal memainkan peran mendasar. Kedekatan antara kedua diagnosis ini terkadang menyebabkan kebingungan mengenai definisi tersebut.

• Artikel terkait: "Gangguan makan utama: anoreksia dan bulimia"

Mendefinisikan anoreksia dan bulimia

Anorexia nervosa ditandai oleh pembatasan konsumsi makanan sukarela dan penurunan berat badan progresif untuk mencapai berat badan kurang. Juga, ada distorsi pada citra tubuh; ini berarti bahwa orang-orang dengan anoreksia terlihat lebih tebal daripada mereka.

Anoreksia memiliki dua subtipe: yang membatasi, di mana berat badan hilang terutama melalui puasa dan latihan fisik, dan kompulsif / pencahar, di mana terjadi binges dan pembersihan..

Di sisi lain, dalam bulimia itu ketidaknyamanan emosional atau stres memicu pesta makan, pada makanan umum dengan kandungan kalori tinggi, diikuti oleh perilaku pencahar (muntah, menggunakan obat pencahar) atau kompensasi (puasa, olahraga intensif) yang merupakan hasil dari perasaan bersalah atau malu. Selama pesta makan Anda mengalami perasaan kehilangan kendali atas asupan Anda.

Bulimia juga diklasifikasikan menurut dua jenis, satu pencahar dan satu tidak pencahar, yang lebih sesuai dengan perilaku kompensasi seperti puasa.

Masalah psikologis lainnya dengan profil serupa adalah orthorexia nervosa, yang ditandai oleh obsesi untuk hanya makan makanan sehat, gangguan dysmorphic tubuh, yang terdiri dari kekhawatiran berlebihan untuk beberapa cacat fisik, dan vigorexia atau otot dysmorphia, subtipe dari sebelumnya.

• Artikel terkait: "10 gangguan makan paling umum"

5 perbedaan antara anoreksia dan bulimia

Bahkan dengan mengingat bahwa diagnosis hanyalah alat orientatif dan bahwa gejala anoreksia dan bulimia dapat tumpang tindih, akan lebih baik untuk meninjau perbedaan utama antara kedua gangguan ini sebagaimana dipahami oleh manual Psikologi..

1. Gejala utama: pembatasan atau pesta makan

Gejala perilaku adalah salah satu perbedaan mendasar antara bulimia dan anoreksia. Secara umum, pada anoreksia terdapat kontrol ketat terhadap perilaku sementara bulimia memiliki komponen yang lebih kompulsif dan emosional.

Dalam kasus bulimia, keberadaan bingeing yang sering diperlukan untuk diagnosis. Meskipun episode-episode ini dapat terjadi pada anoreksia, episode-episode ini hanya mendasar pada subtipe kompulsif / pencahar, dan cenderung jauh lebih sedikit intens daripada pada bulimia..

Perilaku pencahar dan kompensasi dapat terjadi pada keduanya gangguan Namun, dalam kasus bulimia akan selalu ada satu atau keduanya, karena orang tersebut merasa perlu untuk menurunkan berat badan melalui makan pesta, sedangkan pada anoreksia perilaku ini mungkin tidak perlu jika pembatasan kalori cukup. untuk memenuhi tujuan penurunan berat badan.

Gangguan makan pesta adalah entitas diagnostik lain yang ditandai secara eksklusif oleh episode berulang menelan yang tidak terkendali. Berbeda dengan yang terjadi pada bulimia dan anoreksia, dalam hal ini pesta makan tidak diikuti oleh perilaku pencahar atau kompensasi..

• Artikel terkait: "Psikologi dan Nutrisi: hubungan antara emosi dan makanan"

2. Penurunan berat badan: berat badan kurang atau berfluktuasi

Diagnosis anoreksia nervosa membutuhkan dorongan terus-menerus untuk menurunkan berat badan dan itu jauh di bawah berat minimum yang seharusnya didasarkan pada biologinya. Ini biasanya diukur dengan Indeks Massa Tubuh atau BMI, yang dihitung dengan membagi berat (dalam kilo) antara tinggi (dalam meter) kuadrat.

Pada anoreksia, BMI cenderung di bawah 17,5, yang dianggap kurang berat badan, sedangkan kisaran normal adalah antara 18,5 dan 25. Diperkirakan bahwa orang dengan BMI lebih dari 30 mengalami obesitas. untuk mempertimbangkan, dalam hal apapun, bahwa BMI adalah ukuran indikatif yang tidak membedakan antara massa otot dan jaringan lemak dan yang terutama tidak tepat pada orang yang sangat tinggi atau sangat rendah.

Dalam bulimia berat badan biasanya dalam kisaran yang dianggap sehat. Namun, ada fluktuasi penting, sehingga dalam periode ketika pesta makan mendominasi orang bisa mendapatkan banyak, dan ketika pembatasan dipertahankan untuk waktu yang lama, hal sebaliknya dapat terjadi.

3. Profil psikologis: obsesif atau impulsif

Anoreksia cenderung berhubungan dengan kontrol dan ketertiban, sedangkan bulimia lebih banyak dikaitkan dengan impulsif dan emosi.

Meskipun ini tidak lebih dari tren umum, jika kita ingin membuat profil psikologis seseorang “anoreksik stereotip” kita bisa memenuhi syarat sebagai introvert, terisolasi secara sosial, dengan harga diri rendah, perfeksionis, dan menuntut diri sendiri. Sebaliknya, penderita bulimia mereka biasanya lebih tidak stabil secara emosional, Depresif dan impulsif, dan lebih rentan terhadap kecanduan.

Sangat menarik untuk menghubungkan diagnosis ini dengan gangguan kepribadian yang paling sering dikaitkan dengan masing-masing. Sementara kepribadian obsesif-kompulsif dan menghindar mendominasi di anoreksia, dalam bulimia biasanya ada kasus gangguan histrionik dan batas.

Selain itu, pada anoreksia ada lebih sering penolakan masalah, yang lebih mudah diasumsikan pada orang dengan bulimia..

• Artikel terkait: "10 jenis Gangguan Kepribadian"

4. Konsekuensi fisik: serius atau sedang

Perubahan fisik yang berasal dari anoreksia lebih parah daripada yang disebabkan oleh bulimia karena yang pertama dapat menyebabkan kematian karena kelaparan. Bahkan, dalam banyak kasus anoreksia rawat inap terpaksa sehingga orang tersebut mendapatkan kembali berat badan yang dapat diterima, sedangkan dalam bulimia ini jauh lebih jarang.

Pada anoreksia lebih sering terjadi amenore, yaitu, hilangnya menstruasi atau tidak muncul dalam kasus yang dimulai pada usia yang sangat dini. Juga biasanya terdeteksi kekeringan kulit, kelemahan rambut dan penampilan lanugo (rambut yang sangat halus, seperti bayi baru lahir), hipotensi, sensasi dingin, dehidrasi dan bahkan osteoporosis. Sebagian besar gejala disebabkan oleh kelaparan.

Beberapa konsekuensi fisik umum pada bulimia adalah pembengkakan kelenjar parotid dan wajah, penurunan kadar kalium (hipokalemia) dan munculnya karies gigi akibat pembubaran email gigi yang disebabkan oleh muntah berulang.. Muntah juga dapat menyebabkan panggilan “Tanda Russell”, Kapalan di tangan karena gesekan dengan gigi.

Perubahan fisik ini lebih tergantung pada perilaku konkret setiap orang daripada pada gangguan itu sendiri. Jadi, meski muntah lebih sering terjadi pada bulimia, seorang anoreksia yang muntah berulang juga akan merusak enamel gigi Anda..

5. Usia onset: remaja atau muda

Meskipun gangguan perilaku makan ini dapat terjadi pada usia berapa pun, yang paling umum adalah bahwa masing-masing dari mereka dimulai pada periode kehidupan tertentu.

Bulimia biasanya dimulai pada masa muda, berusia antara 18 dan 25 tahun. Mengingat bahwa bulimia berkaitan dengan stres psikososial, frekuensi kemunculannya meningkat kira-kira pada usia yang sama ketika tanggung jawab dan kebutuhan akan kemandirian memperoleh kekuatan..

Di sisi lain, anoreksia cenderung mulai pada usia yang lebih muda, terutama pada masa remaja, antara 14 dan 18 tahun. Secara umum, perkembangan anoreksia telah dikaitkan dengan tekanan sosial yang berasal dari pematangan seksual dan adopsi peran gender, khususnya wanita, karena untuk pria permintaan untuk kurus biasanya lebih rendah..

• Artikel terkait: "Anoreksia dan bulimia bisa memiliki asal genetik"

“Bulimia” dan “anoreksia” mereka hanya label

Meskipun dalam artikel ini kami telah mencoba untuk menjelaskan apa perbedaan mendasar antara diagnosis bulimia dan anoreksia, kenyataannya adalah bahwa kedua pola perilaku itu dekat dalam banyak hal. Seperti yang telah kita lihat, banyak perilaku karakteristik dari dua gangguan ini, seperti muntah berulang atau latihan olahraga yang intens, adalah karakteristik satu sama lain dan dalam beberapa kasus hanya frekuensi atau sentralitasnya dalam masalah yang memungkinkan kita untuk membedakan antara anoreksia. dan bulimia.

Juga,, cukup sering kedua diagnosis tersebut tumpang tindih, baik secara berturut-turut atau bergantian. Sebagai contoh, kasus anoreksia di mana mereka makan berlebihan dari waktu ke waktu dapat berakhir pada bulimia. Juga, jika orang yang sama memulihkan pola mereka sebelumnya, itu akan cocok lagi dengan diagnosis anoreksia. Secara umum, jika kondisi untuk diagnosis anoreksia terpenuhi, prioritas diberikan kepada yang over bulimia..

Ini membuat kita merenungkan kekakuan yang kita gunakan untuk mengkonseptualisasikan gangguan secara umum, yang namanya tidak berhenti menjadi label dengan fungsi membantu dokter untuk memiliki visi umum tentang alat intervensi yang paling direkomendasikan pada saat menghadapi masing-masing gangguan mereka. kasus.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5ª ed.). Washington, DC: Penulis.
• Fernández-Aranda, F. dan Turón, V. (1998). Gangguan makan: Panduan perawatan dasar untuk anoreksia dan bulimia. Barcelona: Masson.