Gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan neuralgia trigeminal

Ada beberapa rasa sakit yang menyebabkan cacat dan ketidaknyamanan sebanyak rasa sakit yang terkait dengan telinga atau sakit gigi. Beruntung bagi orang yang menderita, ini bersifat sementara dan dapat dengan mudah diperbaiki.

Sekarang, bayangkan rasa sakit ini muncul secara kebetulan dan kronis dan bahwa, selain itu, perawatan tidak dapat membuat rasa sakit mereda secara permanen. Inilah yang terjadi di trigeminal neuralgia, gangguan yang sangat menyakitkan yang akan kita bicarakan selanjutnya.

• Artikel terkait: "Saraf kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak"

Apa itu trigeminal neuralgia?

Kondisi ini dikenal sebagai trigeminal neuralgia adalah kondisi kronis dan laserasi yang disebabkan oleh perubahan saraf trigeminal atau saraf kranial kelima. Saraf trigeminal ini adalah salah satu saraf terpanjang di tengkorak.

Di antara efek yang menyebabkan neuralgia trigeminal pada orang tersebut adalah sensasi yang mirip dengan yang menyebabkan rasa terbakar, yang muncul secara tiba-tiba dan secara kebetulan (Tipe I); Selain itu, pasien-pasien ini juga mungkin mengalami sensasi sakit yang hebat dan berdenyut yang dapat bertahan hingga dua menit (Tipe II). Karenanya, penyakit ini juga dikenal sebagai Tic yang menyakitkan.

Rasa sakit yang disebabkan oleh kondisi ini dapat mencapai intensitas sedemikian rupa sehingga orang tersebut praktis lumpuh baik secara fisik maupun mental.

Untuk memahami kondisi ini dengan baik, perlu diketahui bahwa saraf trigeminal ini membentuk bagian dari dua belas pasang saraf kranial yang dimulai dari pangkal tengkorak. Fungsinya untuk mengangkut sensasi antara otak dan bagian atas, tengah dan bawah wajah dan rongga mulut. Saraf ini dibentuk oleh tiga percabangan:

• Cabang oftalmik atau lebih tinggi menyampaikan sensasi ke hampir seluruh kulit kepala, ke dahi dan ke area depan kepala.
• Cabang maksila atau media melintasi pipi, rahang atas, bibir atas, gigi, gusi dan sisi hidung.
• Cabang mandibula atau lebih rendah yang mengalir melalui rahang, gigi, gusi dan bibir bawah.

Pada neuralgia trigeminal, lebih dari satu cabang saraf mungkin terpengaruh, menyebabkan nyeri hebat pada area yang disebutkan di atas..

• Artikel terkait: "Ke-13 jenis rasa sakit: klasifikasi dan karakteristik"

Gejala apa yang muncul?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, gejala yang berhubungan dengan trigeminal neuralgia dibedakan dengan menyebabkan pasien menderita atau nyeri laserasi parah, mirip dengan sengatan listrik yang biasanya terasa di satu sisi rahang atau di pipi.

Episode nyeri ini dapat terjadi di kedua sisi wajah. Namun, mereka tidak pernah bermanifestasi di kedua sisi sekaligus. Gejala lengkap yang dapat terjadi pada saraf saraf trigeminal meliputi:

• Kontraksi yang menyebabkan rasa sakit sangat hebat, sebagai sengatan listrik, berlangsung hingga dua menit dan itu dapat terjadi terus-menerus.
• Biasanya hanya rasa sakit muncul di satu sisi wajah. Khususnya di mata, tulang pipi dan area wajah yang lebih rendah.
• Ketika rasa sakit muncul tidak ada jenis mati rasa dan berikutnya kemampuan untuk memindahkan area wajah yang terkena dampak juga tidak hilang.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat memprediksi penampilan episode karena cenderung didahului oleh sensasi kesemutan, kekakuan atau sensasi nyeri ringan tapi terus menerus..

Salah satu karakteristik utama dari simptomatologi ini adalah muncul secara tiba-tiba dan acak. Namun, insiden ini dapat dipicu oleh getaran atau kontak dengan pipi yang disebabkan oleh tindakan sehari-hari seperti mencuci muka atau gigi, makan atau bahkan berbicara..

Meskipun trigeminal neuralgia tidak secara langsung menimbulkan risiko bagi kesehatan seseorang, rasa sakit yang ditimbulkannya dapat sangat melumpuhkan, menyebabkan bahwa orang tersebut menolak dengan segala cara untuk melakukan tugas-tugas harian yang dapat menyebabkan krisis baru.

Apa yang menyebabkan jenis neuralgia ini?

Meskipun dalam banyak kasus penyebab neuralgia trigeminal masih belum ditentukan, Ada serangkaian situasi dan penyakit yang menyebabkan munculnya episode-episode ini rasa sakit begitu karakteristik.

Konteks di mana ia dapat muncul adalah:

• Kompresi saraf trigeminal oleh pembuluh darah: kompresi ini dapat terjadi baik oleh proses penuaan normal itu sendiri atau oleh adanya tumor.
• Multiple sclerosis (MS) atau penyakit lain yang menyebabkan kemunduran mielin.
• Cedera saraf trigeminal akibat trauma atau operasi mulut atau sinus.

Bagaimana cara mendiagnosisnya??

Saat ini belum ada jenis tes khusus yang dikembangkan untuk diagnosis neuralgia trigeminal.

Langkah-langkah untuk mengikuti untuk membuat diagnosis yang akurat dari neuralgia trigeminal adalah:

• Eksplorasi sejarah medis dari orang tersebut.
• Deskripsi gejala.
• Pemeriksaan fisik.
• Pemeriksaan neurologis yang komprehensif.
• Melakukan studi neuroimaging untuk mengesampingkan aksi tumor otak atau multiple sclerosis.

Apa pengobatan dan apa prognosisnya??

Seperti dengan diagnosis, pengobatan yang memiliki kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit secara permanen yang disebabkan oleh trigeminal neuralgia belum ditemukan..

Namun, ada beberapa perawatan atau intervensi yang secara signifikan dapat memperbaiki situasi pasien. Perawatan ini adalah terapi farmakologis, pembedahan dan perawatan atau pengobatan lainnya.

1. Terapi farmakologis

Ada obat-obatan tertentu yang cenderung mengurangi rasa sakit dan jumlah serangan. Di antara obat-obatan ini adalah:

• Obat antikonvulsanadalah yang paling efektif dan mungkin termasuk carbamazepine, topiramate atau gabapentin.
• Pemberian opioid seperti metadon saat antikonvulsan atau operasi tidak bekerja.
• Perawatan melalui penggunaan dosis rendah antidepresan sebagai nortriptyline.
• Turunan dari morfin seperti dolantine.
• Suntikan Botox di saraf.

2. Pembedahan

Pilihan kedua adalah solusi melalui jenis operasi tertentu. Namun, efektivitas hasilnya dibahas secara luas oleh komunitas medis.

Microvascular decompression (VDM) adalah praktik utama yang dilakukan dalam trigeminal neuralgia, di mana ahli bedah menempatkan elemen antara saraf dan pembuluh darah yang membuat tekanan.

Strategi lain terdiri dari membatalkan atau memotong beberapa area akar saraf menggunakan teknik berikut:

• Suntikan gliserol.
• Bedah Radios.
• Ablasi frekuensi radio.
• Kompresi mikro dengan balon perkutan.

3. Obat lain

Orang yang terkena neuralgia trigeminal juga dapat mengambil manfaat dari efek perawatan alternatif seperti akupunktur atau chiropraktik yang dikombinasikan dengan obat-obatan., karena sarannya. Demikian juga, penggunaan krim capsaicin, modifikasi kebiasaan makan atau suplemen cyanocobalamin juga dapat bermanfaat untuk mengurangi intensitas gejala.