Karakteristik dan pengobatan neuralgia trigeminal

Neuralgia trigeminal adalah kondisi paling menyakitkan yang bisa diderita manusia, sampai-sampai menjadi penyebab langsung beberapa bunuh diri. Asalnya adalah dalam gangguan saraf otak yang bereaksi menghasilkan sengatan listrik kekerasan terhadap rangsangan paling sederhana: berbicara, makan, perubahan suhu ...

Ini bukan sakit kepala yang sederhana, bahkan bukan migrain. Karena mereka yang kurang beruntung karena harus hidup dengan trigeminal neuralgia tahu bahwa analgesik tidak bekerja dan dalam banyak kasus bahkan morfin tidak menghasilkan kelegaan. Dalam hal ini, hanya antikonvulsan yang memungkinkan untuk menjalani kehidupan yang kurang lebih fungsional; harus menanggung sebagai balasannya, ya, efek samping yang terkait dengan obat jenis ini.

Ada kemungkinan bahwa dari luar rasa sakit ini mungkin tampak berlebihan. Namun, jika dianggap "penyakit bunuh diri", itu bukan kebetulan. Diklasifikasikan untuk pertama kalinya pada tahun 1672, catatan gangguan ini telah dicatat jauh sebelumnya, menggambarkannya sebagai salah satu rasa sakit yang paling melumpuhkan dan intens yang bisa diderita seseorang. Saat ini, diperkirakan bahwa neuralgia trigeminal mempengaruhi antara 8 dan 12% populasi, dan meskipun itu adalah penyakit kronis, ada pengobatan untuk itu.

Neuralgia Trigeminal muncul dengan rasa sakit hebat yang mirip dengan sengatan listrik yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga sekitar dua jam, terulang dalam beberapa episode selama beberapa minggu berturut-turut dan bahkan berbulan-bulan..

Apa itu trigeminal neuralgia?

Trigeminal neuralgia berawal pada kelima dari dua belas saraf / saraf kranial. Sekarang, perlu dicatat bahwa saraf ini memiliki kekhasan menjadi yang terpanjang dari semua yang didistribusikan di kepala kita. Mari kita lihat bagaimana memahami sedikit lebih baik bagaimana rasa sakit memancar:

• Saraf ini memiliki tiga cabang, yang pertama adalah oftalmik atau superior, yang memancarkan sensasi menyakitkan yang bisa pergi dari kulit kepala melalui satu sisi dahi dan mata bagian itu khususnya.
• Cabang atas atau tengah merangsang pipi, rahang atas, bibir atas, gigi dan gusi bagian atas mulut, serta satu sisi hidung.
• Akhirnya kita punya cabang mandibula atau inferior, yang menghasilkan sensasi fisik rahang bawah, gigi dan gusi bagian ini serta bibir bawah.

Rata-rata, pasien yang menderita trigeminal neuralgia sering mengalami rasa sakit di satu sisi wajah. Namun, ada kondisi langka yang dikenal sebagai neuralgia bilateral di mana efektif, ada orang yang menderita kondisi ini di kedua sisi kepala.

Apa saja gejala-gejala neuralgia trigeminal??

Gejala yang berhubungan dengan trigeminal neuralgia dapat bervariasi di antara pasien. Namun, ada apa yang dikenal sebagai "zona pemicu", area yang ketika distimulasi merespons dengan rasa sakit yang hebat, seperti sengatan listrik intens yang dapat berlangsung selama beberapa detik, menit, dan hingga dua jam..

• Tindakan sederhana seperti menyentuh wajah atau membelai dapat memicu rasa sakit di wajah.
• Perubahan suhu, tindakan mengunyah, berbicara atau menderita bruxisme adalah situasi yang memicu sensasi fisik dan batalnya neuralgia.
• Rasa sakit mengikuti jalan yang bisa pergi dari kulit kepala, melalui mata, telinga ke rahang.
• Setelah itu pelepasan listrik yang intens dan dalam, orang tersebut sering batal selama satu atau dua jam. Dengan kata lain, selama waktu itu mereka tidak akan bisa makan, minum atau bahkan membuka mata mereka, sampai waktu tertentu berlalu di mana saraf itu secara bertahap berkurang..

Penyebab neuralgia trigeminal

Faktanya, neuralgia trigeminal tidak memiliki penyebab tunggal, Kondisi ini dikaitkan dengan berbagai kondisi. Mari kita lihat beberapa dari mereka untuk sedikit lebih memahami kenyataan kompleks di balik kondisi ini.

• Biasanya memiliki asal genetik.
• Seringkali, dan seperti yang dapat dilihat oleh resonansi magnetik, ada pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal ketika meninggalkan batang otak. Kompresi ini menyebabkan keausan pada myelin, lapisan yang melindungi saraf, oleh karena itu pelepasan listrik yang intens dapat terjadi..
• Di sisi lain, diketahui bahwa cedera yang disebabkan oleh kecelakaan traumatis atau bahkan oleh operasi wajah atau mulut, dapat diterjemahkan ke dalam nyeri wajah neuropatik ini..
• Demikian juga, Penting untuk dicatat bahwa sejumlah besar pasien menderita neuralgia trigeminal yang berasal dari primer, yaitu, mereka adalah kasus di mana hampir tidak mungkin untuk mengetahui asal yang menentukan penyakit.

Perawatan apa yang ada di sana?

Fakta yang harus kita perhitungkan tentang kondisi neuropatik ini, adalah bahwa tidak semua kasus sama. Ada orang yang menderita rasa sakit ini dalam dua bulan berturut-turut dan kemudian menghilang untuk periode waktu lain. Ada orang yang menderita setiap hari, yang menderita neuralgia di kedua sisi wajah dan yang telah berhasil mengendalikan pemicu untuk menikmati kualitas hidup yang lebih baik..

Oleh karena itu, pendekatan terapeutik akan berbeda pada setiap orang. Namun, mari kita lihat strategi mana yang biasanya paling umum.

• Obat antikonvulsan biasanya yang paling efektif dalam mengobati neuralgia trigeminal. Obat-obatan, seperti carbamazepine, oxcarbazepine atau gabapentin, biasanya yang paling umum.
• Perlu juga dicatat bahwa antidepresan trisiklik seperti amitriptyline atau nortriptyline, juga biasanya digunakan dalam kasus ini untuk mengurangi rasa sakit..

Ketika pendekatan farmakologis tidak berhasil, satu-satunya pilihan yang tersisa adalah pembedahan. Dalam kasus ini Anda dapat memilih untuk mempraktikkan intervensi berikut:

• Rizotomi: membatalkan atau sementara waktu merusak serabut saraf tertentu sehingga tidak menyebabkan rasa sakit.
• Injeksi gliserol:prosedur rawat jalan di mana serat yang mengelilingi saraf trigeminal dibatalkan. Ini adalah perawatan yang berlangsung setidaknya selama dua tahun.
• Cidera termal frekuensi radio: intervensi rawat jalan di mana elektroda melukai serat saraf yang menyebabkan rasa sakit. Itu juga sementara.
• Dekompresi mikrovaskuler, yang paling invasif (dan efektif) dari semua operasi. Sebuah lubang kecil dibuat melalui tulang mastoid di belakang telinga, untuk kemudian memindahkan pembuluh darah yang menekan saraf trigeminal oleh "balon".

Untuk menyimpulkan, seperti yang kita lihat ada pendekatan berbeda untuk menyelesaikan kondisi kronis ini yang mempengaruhi antara 8 dan 12% populasi. Namun, diketahui juga hal itu antara 70 dan 80% pasien merespons obat dengan baik tanpa harus mencapai intervensi bedah apa pun. Itu hanya akan mempertimbangkan karakteristik pribadi setiap pasien untuk meningkatkan kehidupan sosial dan pribadi mereka.

Kelelahan kronis: gejala, penyebab dan perawatan Diagnosis kelelahan kronis meningkat setiap hari. Myalgic encephalomyelitis atau Chronic Fatigue Syndrome (CFS) menjadi lebih umum. Baca lebih lanjut "