Psikologi klinis

Penyebab, gejala, dan faktor risiko kepribadian depresi

Penyebab, gejala, dan faktor risiko kepribadian depresi / Psikologi klinis

Tentunya Anda pernah berpikir bahwa dalam hidup ada orang yang selalu cenderung melihat sesuatu dengan cara yang sangat negatif. Mereka bernafas pesimisme, kesedihan, kesedihan dan fatalisme, dan tampaknya hampir mustahil untuk membuat mereka melihat sesuatu yang sedikit kurang hitam.

Mereka melihat masa depan sedemikian negatifnya sehingga mereka bahkan dapat menyebarkan pesimisme dan keputusasaan mereka. Dan tampaknya sedikit pentingnya memiliki hal-hal positif yang terjadi pada mereka dalam kehidupan, mereka selalu melihat sesuatu yang negatif di dalamnya, seolah-olah mereka mengenakan kacamata dengan filter eksklusif untuk melihat awan dan kesedihan..

Apa yang terjadi dengan tipe orang ini? Apakah mereka menderita depresi berat terus-menerus? Apakah mereka memiliki gangguan depresi yang persisten? Depresi adalah sifat kepribadian?

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang gangguan kepribadian depresi (PDD), yang tidak muncul dalam klasifikasi saat ini seperti DSM-5 atau ICD-10, tetapi telah dipelajari selama bertahun-tahun oleh penulis terkenal tersebut. sebagai Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) dan Beck (1979).

Gangguan kepribadian depresi menurut Theodore Millon

Menurut Theodore Millon, gangguan kepribadian depresi (apa yang disebut Millon sebagai "pola penyerahan") tercakup dalam Personalitas dengan kesulitan untuk kesenangan. Menurut Millon, orang yang depresi memiliki serangkaian ciri kepribadian yang sama, yang dapat dimanifestasikan dan digambarkan pada tingkat yang berbeda:

1. Tingkat perilaku

Dengan ekspresi sedih, penampilan dan kondisi mengirimkan ketidakberdayaan yang tidak dapat diperbaiki. Secara interpersonal tidak berdaya: karena perasaan kerentanan dan kurangnya perlindungan, ia akan memohon orang lain untuk merawatnya dan melindunginya, takut ditinggalkan. Akan mencari atau menuntut jaminan kasih sayang, ketekunan dan dedikasi. Mereka cenderung introvert, sehingga mereka mungkin kesulitan menemukan pasangan. Ketika mereka menemukan, mereka menjadi sangat bergantung padanya.

2. Tingkat fenomenologis

Mereka pesimis secara kognitif: mereka menunjukkan sikap yang menyerah, fatalistis, dan negatif dalam hampir semua hal. Mereka selalu mengharapkan yang terburuk. Menafsirkan fakta-fakta kehidupan dengan cara yang paling menghancurkan, dan merasa putus asa karena hal-hal yang tidak akan pernah membaik di masa depan.

Citra dirinya tidak "berguna". Mereka menilai diri mereka tidak penting, tidak berguna, tidak mampu, tanpa nilai baik untuk diri mereka sendiri maupun orang lain. Mereka merasa bersalah karena tidak memiliki sifat positif. Representasi objek ditinggalkan: pengalaman awal hidup dijalani kosong, tanpa kekayaan, tanpa elemen bahagia.

3. Tingkat intrapsikis

  • Mekanisme pertapa: percaya bahwa dia harus melakukan penebusan dosa dan menghilangkan kesenangan hidup. Menolak kesenangan, dan juga banyak mengkritik diri sendiri, yang dapat menyebabkan tindakan merusak diri sendiri.

  • Organisasi yang berkurang: metode mengatasi kemiskinan.

4. Tingkat biofisik

Suasana hati yang melankolis: mudah, sedih, sedih, marah, khawatir dan cenderung merenung ide. Mereka cenderung merasa kesal. Mereka marah dengan mereka yang berpura-pura membesar-besarkan kebaikan dengan mengorbankan yang realistis.

Karakteristik klinis menurut DSM-IV-TR (APA, 2000):

Pada 1994, APA memperkenalkan istilah "Personality Depressive Disorder" di DSM-IV dalam Lampiran Kriteria Penelitian untuk Gangguan Kepribadian. Menurut DSM-IV-TR (APA, 2000) karakteristik dasar dari gangguan kepribadian depresi (PDD) terdiri dari:

  • Pola perilaku dan kognisi depresi yang berakar.
  • Mereka melihat masa depan secara negatif, mereka ragu bahwa hal-hal akan membaik dan mengantisipasi yang terburuk. Mereka menunjukkan sikap kekalahan dan fatalistik.
  • Mereka sangat serius, kurang memiliki selera humor, tidak diizinkan untuk menikmati atau bersantai di hari-hari mereka.
  • Adapun penampilan fisik Anda, sering mencerminkan suasana hati Anda yang tertekan. Postur cekung, retardasi psikomotor, dan ekspresi wajah yang depresi biasanya terlihat.
  • Mereka tampak sedih, putus asa, kecewa, dan tidak bahagia.
  • Konsep diri mereka berfokus pada keyakinan kesia-siaan dan ketidakcukupan, dan mereka memiliki harga diri yang rendah.
  • Mereka mengkritik diri sendiri, mereka sering diremehkan.
  • Cenderung merenung dan kekhawatiran terus-menerus.
  • Mereka pesimis.
  • Mereka merasa tak berdaya dan tak berdaya.
  • Mengkritik dan menilai orang lain secara negatif.
  • Mereka cenderung merasa bersalah dan menyesal.
  • Pasif, dengan sedikit inisiatif dan spontanitas.
  • Mereka membutuhkan cinta dan dukungan dari orang lain.
  • Gejala tidak muncul secara eksklusif selama episode depresi mayor dan tidak lebih baik dijelaskan oleh adanya gangguan dysthymic.

Diagnosis banding

Orang-orang dengan kepribadian depresi berisiko tinggi menderita gangguan depresi besar atau gangguan depresi persisten (sebelumnya dikenal sebagai "dysthymia"). Harus diklarifikasi bahwa gangguan depresi persisten bersifat sementara, dapat disebabkan oleh rangsangan stres dan muncul kapan saja, sementara gangguan depresi mayor terkait secara permanen dengan kepribadian dan mengganggu sebagian besar area kehidupan subjek. seiring waktu Dengan kata lain, gambaran gejala bersifat permanen dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau kemunduran sosial atau pekerjaan.

Sebagian besar kontroversi dalam kaitannya dengan mengidentifikasi gangguan kepribadian depresi sebagai kategori terpisah adalah kurangnya utilitas untuk membedakannya dari dysthymia. Juga,, Telah dikemukakan bahwa gangguan depresi kepribadian dapat dikacaukan dan tumpang tindih dengan gangguan kepribadian lainnya (dependen, kompulsif obsesif, dan penghindaran).

Penyebab

Apa penyebab gangguan kepribadian depresi? Kami akan menekankan faktor lingkungan yang tampaknya terkait dengan gangguan ini, karena pengaruh biologis tidak sepenuhnya jelas (Millon dan Davis, 1998):

1. Keterikatan emosional dalam defisit masa kecil

Jika anak tidak mengalami tanda-tanda penerimaan dan kasih sayang selama masa kanak-kanak, perasaan terlepas dari emosi, rasa tidak aman dan isolasi dapat terbentuk.. Anak-anak ini tidak memiliki pengalaman kasih sayang dan kedekatan dengan orang tua mereka, yang seringkali jauh dan acuh tak acuh. Anak-anak cenderung menyerah untuk mencari dukungan emosional orang tua, belajar untuk membuat sedikit tuntutan pada lingkungan mereka dan mengembangkan perasaan tidak berdaya dan putus asa.

2. Ketidakberdayaan

Anak yang di masa depan akan menjadi orang dewasa yang depresi, dipermalukan di masa kecil oleh ayahnya, yang biasanya akan membuatnya merasa tidak berguna., mencegahnya mengembangkan perasaan kompetensi dan kepercayaan diri. Anak-anak belajar bahwa mereka tidak tahu bagaimana berfungsi dengan baik sendiri, dan mereka mulai percaya bahwa mereka tidak akan pernah memiliki kapasitas itu, itulah sebabnya mereka merasa sangat putus asa..

3. Penguatan kesedihan sebagai identitas

Ekspresi kesedihan dan ketidakberdayaan berfungsi untuk menarik perhatian, sehingga mereka membuat orang lain memberi mereka kasih sayang dan menunjukkan kasih sayang yang sangat mereka butuhkan.. Dengan cara ini, mereka mendapatkan bala bantuan untuk perilaku depresi mereka. Ini bisa menjadi pedang bermata dua, karena meskipun dalam jangka pendek itu bisa bekerja, dalam jangka panjang yang dicapai adalah bahwa lingkungannya menjadi lelah dengan perilaku depresi dan akhirnya menghindarinya..

4. Kesenjangan antara apa yang seharusnya dan apa yang seharusnya

Ketika perasaan terus-menerus dicintai, tidak berguna dan tidak memadai, orang dengan gangguan depresi kepribadian menemukan perbedaan antara apa yang seharusnya dan apa itu sebenarnya. Sering kali perbedaan ini muncul dari harapan yang tidak realistis yang diberikan oleh orang tua pada anak. Dari perbedaan ini lahir perasaan kekosongan dan keputusasaan.