Gejala, penyebab dan pengobatan kista Tarlov

Kadang-kadang dan karena beberapa jenis anomali organik, tubuh kita memproduksi dan mengembangkan serangkaian massa abnormal yang dibentuk oleh kantong membran yang mengandung zat atau unsur cair yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Meskipun dalam kebanyakan kasus tidak menimbulkan bahaya bagi integritas fisik orang tersebut, efeknya bisa sangat mengganggu. Ini adalah kasus kista Tarlov, formasi abnormal yang mungkin muncul di daerah lumbar atau sakral.

Sepanjang artikel ini kita akan membahas karakteristik malformasi ini, serta gejala yang terkait dengannya, penyebabnya dan kemungkinan perawatannya..

• Artikel terkait: "Meninges: anatomi, bagian dan fungsi di otak"

Apa itu kista Tarlov?

Didiagnosis juga di bawah label kista arachnoid perineural, periradikular atau ekstradural, Kista Tarlov adalah tubuh berdimensi kecil dan di dalamnya mengandung sedikit cairan serebrospinal.

Kista ini dibentuk oleh pelebaran dura mater, sehingga diklasifikasikan sebagai patologi. Ini adalah formasi anomali yang juga dimiliki tangkai atau perpanjangan yang membuat mereka terhubung ke ruang subarachnoid tulang belakang, terletak juga di sekitar saraf daerah sakral dan lumbar yang ditekan atau dikompresi oleh kista ini.

Meskipun, seperti yang baru saja disebutkan, kista Tarlov biasanya mempengaruhi saraf yang terletak di daerah bawah tulang belakang, tubuh anomali ini sepenuhnya tanpa gejala pada fase pertama perkembangannya. Artinya, mereka tidak harus mengarah pada munculnya gejala yang memberikan mereka.

Namun, dalam kasus-kasus di mana orang tersebut menderita beberapa traumatisme atau peradangan, atau ketika kompresi saraf sangat serius, pasien mungkin mengalami rasa sakit di daerah pinggang. Serta gejala linu panggul, inkontinensia urin atau sakit kepala di antara banyak lainnya yang akan dikutip pada poin berikutnya.

Ini formasi patologis dura, yang Mereka diberi nama setelah ahli bedah saraf Amerika Isadore Tarlov, mereka memiliki lebih banyak kejadian pada wanita dan gejalanya dapat dikurangi melalui diet atau diet alkali, di antara banyak perawatan lainnya.

Apa gejalanya??

Karakteristik utama kista Tarlov adalah bahwa mereka biasanya tidak menunjukkan gejala, setidaknya pada 70% orang yang menderita kista tersebut. Namun, di sisa kasus mereka bisa sangat menjengkelkan.

Karena kebijaksanaan yang mereka kembangkan, dalam kebanyakan kasus mereka secara tidak sengaja ditemukan ketika orang tersebut menjalani beberapa jenis tes neuroimaging seperti resonansi magnetik nuklir dan cenderung dievaluasi sebagai formasi tanpa kepentingan patologis..

Dalam beberapa kasus, selama tahap pertama pembentukannya, gejala mungkin muncul yang berkembang baik secara bertahap atau, sebaliknya, dapat muncul gambaran klinis yang menyakitkan, tiba-tiba. Demikian juga, tingkat keparahan atau intensitas yang mempengaruhi gejala orang akan tergantung pada ukuran besar di mana kista Tarlov berkembang..

Pada kebanyakan pasien, gejalanya dimulai dengan sedikit rasa sakit yang dialami pada tingkat yang sama dengan kista, diikuti oleh serangkaian perubahan pada semua organ atau fungsi yang berhubungan dengan saraf yang menjadi tempat tekanan itu dilakukan.

Meskipun pada awalnya mereka tidak menimbulkan ancaman atau bahaya bagi kesehatan fisik orang tersebut, tanpa perawatan yang efektif, kista Tarlov dapat menyebabkan komplikasi yang sangat parah yang secara serius membahayakan kualitas hidup pasien, yang rentan terhadap segala jenis ketergantungan atau cacat fisik, baik sebagian maupun lengkap.

Di antara gejala utama yang dapat memanifestasikan diri adalah:

• Nyeri di daerah lumbar atau sabra.
• Nyeri siatik.
• Nyeri di tingkat pantat.
• Nyeri pinggul.
• Nyeri otot di paha karena penurunan aliran darah.
• Komplikasi pada organ ekskretoris.
• Perubahan pada organ reproduksi.
• Penurunan sensitivitas atau hipestesia.
• Sensasi kesemutan atau paresthesia.

Akibatnya, orang yang menderita kista Tarlov mereka mengalami kesulitan besar dalam melakukan gerakan atau postur tertentu seperti berdiri atau berusaha duduk. Dengan cara yang sama, bersandar atau berbaring bisa menjadi siksaan hebat karena sensasi menyakitkan yang ditimbulkannya.

Apa penyebabnya?

Saat ini, belum dimungkinkan untuk menetapkan penyebab kista Tarlov yang sepenuhnya dapat diandalkan. Namun, seiring berjalannya waktu, teori yang berbeda telah dikembangkan yang hipotesis utamanya menghubungkan kista ini dengan asal traumatis, bawaan dan hemoragik..

1. Hipotesis bawaan

Teori pertama ini menunjuk pada gagasan bahwa penyimpangan tertentu dalam pembentukan membran yang mengelilingi otak yang dikenal sebagai meninges mungkin menjadi penyebab utama pembentukan kista ini; atau yang lainnya perubahan bawaan pada yang paling dangkal dari membran ini, dura mater;

2. Hipotesa traumatis

Di sisi lain, hipotesis traumatis menggambarkan bahwa lesi yang disebabkan oleh keran tulang belakang, anestesi yang diterapkan di daerah epidural atau di daerah tulang belakang, serta trauma yang mempengaruhi area sakral mungkin juga merupakan asal dari penampilan massa cairan serebrospinal ini.

3. Hipotesis hemoragik

Seperti namanya, hipotesis hemoragik didasarkan pada asumsi bahwa kista diproduksi oleh perdarahan subaraknoid.

Bagaimana Anda bisa mendiagnosis?

Seperti yang ditunjukkan di atas, dalam banyak kasus, kista Tarlov mereka biasanya didiagnosis secara tidak sengaja ketika orang tersebut menjalani beberapa jenis tes neuroimaging dibuat di daerah di mana massa berada.

Namun, dalam kasus di mana orang tersebut mulai mengalami gejala pertama akan diperlukan untuk melakukan resonansi magnetik fungsional. Selain itu, untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa itu adalah jenis kondisi lain, myelography terkomputerisasi harus dilakukan yang mengungkapkan hubungan antara kista dan ruang subarachnoid..

Apakah ada perawatan?

Pilihan salah satu perawatan yang mungkin ada untuk kista Tarlov tunduk pada jenis efek dan gejala yang dialami pasien, serta ukuran kista dan hasil tes fisik..

Pada kista kecil yang tidak menyebabkan gejala yang sangat besar atau menyusahkan, itu biasanya terpaksa intervensi dengan fisioterapi, dikombinasikan dengan pemberian obat anti-inflamasi atau analgesik. Studi terbaru mengungkapkan bahwa gabapentin, yang secara tradisional digunakan untuk pengobatan epilepsi dan nyeri neuropatik, sangat efektif dalam mengurangi efek kista..

Namun, dalam kasus-kasus keparahan yang lebih besar, sangat mungkin bahwa pasien harus menjalani intervensi melalui operasi. Menggunakan teknik yang dikenal sebagai fenestrasi, dokter bedah bisa melubangi kista dan mengeringkan cairan serebrospinal yang ada di dalam. Kemudian lanjutkan untuk menutupnya untuk menghindari kemungkinan cairan untuk mengisi kembali.

Akhirnya, perawatan yang cukup efektif dalam mengurangi rasa sakit kista Tarlov adalah stimulasi saraf listrik transkutan. Intervensi yang tidak memiliki efek samping dan yang melibatkan penerapan arus listrik kecil melalui kulit.