Psikologi klinis

Penyebab dan pengobatan Combat Stress Reaction (REC)

Penyebab dan pengobatan Combat Stress Reaction (REC) / Psikologi klinis

Dalam konfrontasi suka perang antara dua kekuatan, keduanya berbagi satu tujuan: untuk melemahkan lawan, mematahkan kesiapan mereka untuk bertarung. Cara untuk mencapainya adalah, biasanya, memberikan musuh kondisi yang paling sulit, sehingga ia dapat bertahan sesingkat mungkin dan timbul tekanan di antara para anggotanya. Dalam artikel ini tentang Psikologi Online, kami akan menemukan Anda Apa itu Reaksi Stres Tempur? berbicara tentang penyebabnya dan perawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi kondisi ini.

Anda mungkin juga tertarik pada: Gangguan stres pasca-trauma: penyebab, gejala dan indeks perawatan
  1. Pengantar Reaksi Tempur Stres (REC)
  2. Implikasi dari definisi REC
  3. Penyebab utama Reaksi Stres Tempur
  4. Penyebab sekunder dari REC
  5. Pentingnya faktor fisik dan fisiologis
  6. Cara mengobati Reaksi Stres Tempur
  7. Pentingnya REC dalam pertempuran

Pengantar Reaksi Tempur Stres (REC)

itu keruntuhan kepemimpinan dan kesatuan unit mereka mengira awal jatuhnya salah satu dari kedua belah pihak. Ketika pemimpin tidak lagi dianggap mampu memimpin kemenangan dan bertahan hidup, dan jika semangat tubuh juga hancur, pertempuran tampaknya hilang. Dalam kondisi seperti itu, lKecemasan subjek meningkat dan kemungkinan besar orang yang terkena REC tinggi. Data, seperti yang ditunjukkan di bawah ini, menunjukkan bahwa penurunan resistensi dan moral secara langsung terkait dengan REC..

Dalam divisi tempur Perang Dunia II, persentase REC dengan penampilan psikiatris adalah 28% dari kekuatan (Brill et als, 1953). Di batalyon infantri, dalam lanjutan, itu melampaui 33%. Sekitar tahun 1942 evakuasi psikiatris melebihi jumlah yang bisa dimobilisasi Amerika Serikat (Glass et al., 1961). Divisi tempur tertentu, untuk setiap 1.600 korban per tahun, memiliki 1.000 evakuasi psikiatris (Beebe et al., 1952), yang berjumlah setengah dari evakuasi harian pada hari-hari tertentu..

Ketika mengevaluasi dan menimbang data ini, mengingat volumenya, perlu untuk mempertimbangkan besarnya sebenarnya. Mengenai total korban, Rek ini menyumbang antara 10% dan 40% dalam pertempuran untuk tentara Amerika, selama Perang Dunia Kedua. Tetapi di Pasifik, sepanjang perang, untuk setiap orang yang terluka, seorang REC kejiwaan dicatat (Glass, op. Cit.). Di Israel, dalam Perang Yon Kippur tahun 1973, dalam unit-unit tertentu, korban oleh REC menyumbang hingga 70% dari yang terluka (Levav et al., 1979).

Namun, harus diperhitungkan bahwa data tersebut telah diperoleh dengan menggunakan definisi REC yang terbatas. Yaitu, tanpa mempertimbangkan reaksi seperti itu pada pejuang dengan jenis cedera lain. Ini dapat berkontribusi pada peningkatan angka REC 30% (Noy et al., 1986). Jadi, di batalion Israel yang dikerahkan dalam Perang Libanon 1982, untuk setiap yang terluka, ada 1´2 REKAM Data seperti itu menunjukkan hal itu Rek, jauh dari angka tetap, adalah nilai yang berfluktuasi, tergantung pada tingkat keparahan dan kekerasan pertempuran yang dialami oleh pasukan dan evaluasi mereka.

Implikasi dari definisi REC

Definisi REC telah mengalami evolusi dari waktu ke waktu. Ini telah dilakukan sesuai dengan tiga tingkat inklusi, dari yang paling terbatas hingga yang paling komprehensif. Terletak di kutub yang paling ketat, kami menganggap kerugian REC hanya untuk subjek yang didiagnosis seperti itu di medan perang ketika mereka menyajikan gambaran klinis yang mapan..

Namun, definisi yang luas, menganggap REC rendah untuk semua subjek yang diidentifikasi untuk evakuasi dan itu menunjukkan beberapa gejala kejiwaan di medan perang. Definisi ketiga dari keseluruhan, menganggap sebagai REC setiap subjek yang terluka dievakuasi untuk alasan apa pun selain terkena tembakan musuh, ketika menghadirkan manifestasi somatik dan perilaku stres..

Meskipun mungkin tampak masalah sepele, tidak sepele, terutama jika kita tetap berpegang pada data. Dalam Perang Vietnam, menggunakan definisi terbatas, ada tingkat REC yang rendah, dan pada saat yang sama ada sejumlah besar evakuasi yang berasal dari penggunaan obat-obatan, psikosis dan masalah disiplin karena tekanan penting yang diderita oleh Amerika..

Dimensi kedua dari definisi REC adalah yang berkaitan dengan karakter kuno dan statis dibandingkan dengan yang lebih fungsional dan evolusioner. Jika Anda memilih untuk memasukkan antara REC, reaksi dalam mata pelajaran siapa telah melalui pertempuran dan belum mengembangkan stres beberapa selama peristiwa yang dialami, tetapi sampai waktu tertentu telah berlalu, ukuran populasi dianggap berubah total. Sampai perang di Vietnam dan selama 60-an, subyek ini tidak dianggap sebagai korban dari reaksi stres dan perubahan mereka dikaitkan dengan cacat kepribadian sebelumnya, dan bukan sebagai keterlambatan dalam manifestasi gangguan mereka. Di Israel, dalam perang Yon Kippur, mereka tidak termasuk, tetapi ketika mereka meminta perawatan, tentara mengeluarkannya, meskipun mereka tidak secara sistematis diterima sebagai REC tersebut. Setelah Perang Lebanon 1982, kebijakan itu merupakan penerimaan terhadap semua kasus (Noy et al., 1986 b).

Begitu dangkal dan sangat ringkas, seorang pejuang yang rendah oleh REC merasa tidak berdaya, tidak mampu menghadapi ancaman eksternal yang dirasakan terhadap kehidupan seseorang dan sekuel emosional trauma, yaitu, kesulitan berkepanjangan dalam aktivitas adaptif, perasaan tidak berdaya dan kemarahan yang persisten, dan rekonstruksi emosional berulang-ulang dari situasi traumatis..

Penyebab utama Reaksi Stres Tempur

Penyebab RECs bisa membaginya menjadi primer dan sekunder. Faktor penyebab utama adalah persepsi ancaman eksternal yang akan segera terjadi dalam kehidupan seseorang, disertai dengan tidak adanya kapasitas untuk mengatasi ancaman itu dan perasaan kemarahan dan ketidakberdayaan yang diakibatkannya. Faktor sekunder adalah faktor-faktor yang muncul ketika sumber daya pribadi dikurangi, mengurangi kapasitas untuk menangani disorganisasi secara efektif, bersama dengan faktor psikologis disposisi. Dan, terakhir, faktor kecenderungan kepribadian. Semuanya dijelaskan di bawah ini.

Faktor utama: ketakutan akan integritas seseorang

  • Konflik utama yang dialami seorang pejuang dalam pertempuran adalah konflik Perjuangan antara bertahan hidup di satu sisi, dalam menghadapi tugas dan kesetiaan (dengan misi dan teman-temannya) (Spiegel, 1944; Figley, 1978, 1985).
  • itu takut mati, umum untuk setiap situasi traumatis, dalam pertempuran itu menjadi ancaman yang berkembang, menghasilkan kecemasan yang sulit untuk dikelola, hidup dengan cara yang berbeda sebelum, selama dan setelah pertempuran; yang dijalani lebih intens ketika peluang mempertahankan integritas fisik adalah stres yang rendah, intens, dan berkepanjangan.
  • Persepsi ancaman menciptakan tekanan dan dalam situasi pertempuran jarak antara realitas ancaman dan persepsi ancaman semacam itu dipersempit pada orang. Karena kenyataan lebih mengancam (karena kurangnya sumber daya yang mungkin untuk menghindarinya dan tanpa adanya dukungan sosial yang memadai), evaluasi atau pengalaman subjektif dari ancaman Meningkatkan tingkat stres dan kecemasan, dan menciptakan perasaan tidak berdaya.
  • Ketika sumber daya pertahanan dari kombatan telah habis, karena ancaman yang intensif dan berkepanjangan (Swank et al., 1946) dan pada saat yang sama, sebagai konsekuensi dari stres yang berkepanjangan, jaringan dukungan sosial, kepemimpinan dan kohesi unit yang runtuh (Stouffer et al., 1949), risiko mengembangkan REC meningkat.

Dengan cara ini, subjek yang telah melihat perlawanan mereka kelelahan, tanpa perlindungan dukungan sosial dari unit mereka, mungkin merasa tidak mampu menahan kecemasan yang semakin lama, dan akibatnya, berhenti berkelahi. Titik pecah yang mencegah adaptasi seseorang terhadap lingkungan dan kontrol situasi dalam menghadapi ancaman eksistensial adalah traumatis. Akibatnya, kepribadian individu dibanjiri dengan perasaan tidak berdaya dan marah, di mana titik REC dimulai dan bahkan proses stres pasca-trauma (SEPT).

Korban oleh REC adalah mayoritas di antara mereka pejuang aktif dan tidak ada jauh dari medan pertempuran, Logikanya, tidak sia-sia bahwa mereka adalah yang paling terkena tembakan musuh, mereka yang menganggap ancaman terhadap integritas mereka lebih jelas dan berisiko lebih besar untuk mencapai ketidakmampuan untuk melawan. Data saat ini digunakan - jumlah terluka dalam aksi-sebagai indeks stres, mendukung gagasan bahwa: semakin sulit pertempuran, semakin kuat stres, dan semakin besar jumlah korban, sehingga ada hubungan langsung antara kehilangan fisik dan REC.

Dalam konflik Libanon tahun 1982, lebih dari 90% korban oleh REC dan terluka dalam aksi terjadi pada bulan pertama pertempuran, selama fase paling ganas, dan mereka yang paling menderita hukuman, memiliki lebih banyak korban. REKAM Reaksi itu tidak langsung dan kerugian seperti itu terjadi selama empat tahun, dengan berbagai aspek (pada tahap akhir, cenderung diverifikasi sebagai korban somatik dan / atau transfer administrasi).

Penyebab sekunder dari REC

Prevalensi REC tergantung pada berbagai faktor pertempuran. Stres yang kental dan runtuhnya unit menghasilkan jumlah korban yang tinggi per REC (Noy et al. 1986). Stres berkepanjangan yang moderat menyebabkan jumlah jatuh yang lebih rendah karena REC, terutama yang bersifat somatik. Stres sporadis menghasilkan tingkat minimum REC, terutama proses pendisiplinan dan administrasi.

Sebaliknya, dalam pertempuran statis intensif, di mana virulensi besar dialami dalam konfrontasi antara kedua belah pihak dan tanpa kapasitas untuk mengatasi musuh dalam jangka pendek, kerugian fisik dan oleh REC akan menjadi tinggi, akan meningkat lebih banyak di pihak yang kalah ketika pertempuran mulai bersandar menentangnya. Ini ditunjukkan oleh data tentara Jerman setelah Stalingrad (Schneider, 1987).

Reaksi setelah pertempuran sengit adalah terutama psikiatris. Seiring berjalannya waktu, evakuasi mendominasi karena permintaan somatik, dan akhirnya, evakuasi yang berasal dari proses disipliner dan transfer administratif menonjol. Penjelasan yang masuk akal tentang evolusi ini berasal dari tingkat kecemasan yang tinggi dalam situasi stres, yang mengarah pada reaksi yang tidak terkendali. Stres sporadis memungkinkan untuk mengintegrasikan kembali subjek ke unit mereka dan adaptasi individu, yang menghadirkan gangguan yang berasal dari struktur pertahanan yang berlebihan lebih dari yang ia harus adopsi sebelum kecemasan tak terkendali yang ada pada saat pertempuran terbuka.

Pentingnya faktor fisik dan fisiologis

Pejuang dihadapkan pada situasi perampasan ekstrim bahwa mereka mengkonsumsi sumber daya internal yang diperlukan untuk menghadapi ancaman terhadap integritas fisik dan kelangsungan hidup mereka. Faktor sekunder lainnya berkontribusi terhadap kelelahan: dehidrasi, radang dingin, aktivitas fisik, insomnia, diet yang tidak memadai dan buruk (baik dalam jumlah, preferensi dan jadwal), kurangnya komunikasi dengan keluarga dan orang yang dicintai; dan akhirnya mereka merusak perlawanan mereka.

itu kurang istirahat dan tidur nyenyak semakin mengurangi resistensi seseorang dalam seminggu, tetapi secara drastis mengurangi efektivitas unit jika berlangsung dua hingga empat hari, dimulai dengan kemampuannya untuk merencanakan, diikuti oleh ketidakmampuannya untuk berimprovisasi, mengubah tujuan atau berkonsentrasi pada lebih dari satu tugas secara bersamaan. Studi dan pengalaman laboratorium menunjukkan bahwa, sebaliknya, unit dengan kepemimpinan yang efektif dan kohesi internal dapat menahan situasi insomnia seperti itu, meskipun bekerja secara marjinal, dua kali lebih lama daripada yang kohesif (Noy, 1986b; Levav et al. , op.cit.). Kontrol tidur pribadi tidak efektif, tanpa perlu mengevakuasi driving range, tetapi menunjukkan kepemimpinan yang tidak efektif sehingga mereka mengekspos bawahan mereka ke REC.

Data serupa dapat dilihat di laboratorium, di mana tidak ada ancaman terhadap integritas tersangka pejuang, atau perubahan psikologis, atau perubahan perilaku dan somatik, atau reaksi disiplin atau transfer administratif. Dengan kurang tidur mengembangkan halusinasi, reaksi berlebihan atau salah (dari tipe: menembaki musuh yang tidak ada (Belenky, 1985) Maka, diharapkan, bahwa dalam pertempuran nyata, dengan menambahkan ancaman terhadap kelangsungan hidup seseorang, dan bahwa keterbatasan ini dianggap sebagai keunggulan musuh yang berkontribusi terhadap kekalahan orang yang terkena, berikan REC lebih banyak.

Untuk ini kita harus menambahkan konflik pribadi sendiri (individu, milik dan tidak dapat dipindahtangankan) bahwa kombatan itu hidup ketika menghadapi bahaya nyata dan menghadapinya dengan pertempuran internal bahwa ia hidup untuk menghadapi risiko yang mengelilinginya, dan mengatasi kecemasan yang ditimbulkan oleh rasa takut.

Cara mengobati Reaksi Stres Tempur

Dukungan sosial adalah penghilang stres di semua jenis unit sosial, ia berkontribusi untuk mengurangi intensitas ancaman yang dirasakan, sekaligus meningkatkan persepsi efektivitas seseorang sendiri untuk menghadapinya. Singkatnya, mendorong reaksi dalam suatu kelompok.

Dalam pertempuran, dukungan tatanan sosial, terbatas pada kelompok atau unit yang menjadi milik kombatan, dinyatakan dalam kohesi unit tinggi dan kepercayaan pada kepemimpinan yang efektif Kedua elemen menciptakan situasi optimisme dan harapan untuk mengatasi ancaman.

Secara individual, pejuang sebelum mengambil tindakan, mengubah kemandiriannya untuk mendambakan keamanan masa depan. Kondisi bahwa ia akan hidup segera tidak memungkinkannya untuk memiliki pandangan yang lengkap tentang pertarungan dan ia tidak melihat dirinya mampu membela diri, dengan caranya sendiri, ia membutuhkan teman-temannya ... Keamanan akan datang dari kepercayaan bahwa ia memiliki perintah dan perintahnya. teman; jika meluruh, kecemasan Anda meningkat, bereaksi dengan ketidakberdayaan dan kemarahan. Pemeliharaan atau keruntuhan tatanan sosial bertindak sebagai a Peredam REC atau akselerator, serta berani atau pasrah di depan musuh.

Spiegel (1944) mengamati itu, kecemasan bukanlah sesuatu yang asing untuk setiap prajurit, dan yang tetap dalam pertempuran untuk teman-temannya, daripada berada di depan musuh. Dia takut kehilangan mereka, jika dia meninggalkan mereka, dan jika dia melakukannya, dia kehilangan dukungannya dalam menghadapi kegelisahan bahwa dia hidup, yang mana kita harus menambahkan perasaan malu dan bersalah..

Pemutusan kohesi unit memanifestasikan dirinya sebagai alasan untuk disorganisasi kepribadian individu dalam banyak kesempatan (Bartmeier et als, 1945). Selama tatanan sosial itu ada, orang itu akan menanggung kengerian yang akan dia saksikan, tetapi ketika jaringan seperti itu hancur, mengalami tekanan, dia akan menjadi tidak berdaya dan dilecehkan oleh kecemasan..

Dari studi Stouffer et als. (1949) diarahkan ke moral dan kohesi unit, sebelum invasi Normandia, menggambarkan adanya hubungan negatif antara tingkat moral dan kepercayaan pada kepemimpinan sebelum pertempuran, dan kerugian oleh REC di dalamnya. Tentara Israel menempatkan kompetisi komandan mereka di garis depan sebagai elemen atau faktor yang memberi mereka keamanan yang lebih besar (Solomon, 1986).

Sebaliknya, tidak adanya kohesi dianggap sebagai elemen penentu dalam kekalahan dan prevalensi REC yang lebih tinggi (Marshall, 1978), sedemikian rupa sehingga ketika tentara tidak dapat melihat satu sama lain di hutan, resistensi mereka lebih rendah, dan dengan meningkatkan kontak mata dengan kontrol mereka, keberhasilan operasi dan latihan, meningkat.

Singkatnya, ancaman pemusnahan dalam suatu konflik, dan dalam menghadapi pencegahan REC, tidak dapat dikendalikan, dukungan sosial dan kepemimpinan komandan juga tidak boleh ditaksir terlalu tinggi, tetapi kedua elemen ini dapat dengan mudah dikontrol, dievaluasi dan ditimbang in situ oleh komandan unit, sehingga berkontribusi untuk mengurangi REC dan meningkatkan kinerja unit secara keseluruhan. Tidak semuanya dapat dipercayakan, secara eksklusif, ke dukungan dan kepemimpinan sosial, tetapi dapat ditangani dengan kecepatan dan ketepatan waktu yang lebih besar. Studi yang dilakukan pada kepribadian pasien, sebelum menunjukkan pengaruh dan prognosis yang menguntungkan pada proses pemulihan stres dan kemungkinan bahwa itu tidak menjadi proses pasca-trauma yang lebih penting, daripada alasan yang mungkin mengapa kombatan dapat mematahkan semangat pertempuran mereka, di hadapan pengaruh yang jelas dari dukungan dan kepemimpinan sosial (Noy, 1986 a).

Di Spanyol, ketika mempelajari potensi psikologis suatu unit, García Montaño et al. (1998) memperkirakan bahwa konstruksi semacam itu - potensi psikologis unit - memungkinkan mereka untuk memperoleh ukuran kepercayaan yang dimiliki kelompok militer dalam melaksanakan misi yang berhasil, melalui kuesioner sikap yang dikenal sebagai CEPPU, diwujudkan melalui dari pendapat anggotanya.

Potensi psikologis diukur melalui delapan faktor, yang akan menjelaskan, pada tingkat statistik, keyakinan yang diungkapkan dari suatu kelompok dalam keberhasilan misi yang dijalankannya, dan itu adalah:

  1. Keyakinan dalam perintah (itu akan menjelaskan 25% dari variabilitas data yang ditemukan)
  2. Keyakinan dalam cara materi (17% dari variabilitas)
  3. Kondisi kerja (13% dari variabilitas)
  4. Keyakinan pribadi (11% dari variabilitas)
  5. Kohesi kelompok (10% dari variabilitas)
  6. Kepercayaan diri (9% dari variabilitas)
  7. Keyakinan dalam unit (8% dari variabilitas)
  8. Dukungan sosial (7% dari variabilitas). Konstruk potensi psikologis unit, berdasarkan pendapat anggota akan menjelaskan 52,7%, dan sisanya 47,3% tetap tidak dapat dijelaskan atau mungkin karena variasi karena kebetulan.

Pentingnya REC dalam pertempuran

itu Reaksi stres tempur (atau REK) adalah bagian penting dari korban terdaftar dalam pasukan dalam pertempuran. Mereka sangat terkait langsung dengan kebangkrutan moral salah satu faksi yang saling bersaing, sehingga dapat ditegaskan bahwa jatuhnya perlawanan dan semangat kelompok terkait langsung dengan REC..

Situasi stres yang menjadi sasaran kombatan berkaitan langsung dengan perasaan penghancuran. Ketakutan akan ancaman terhadap integritas fisik seseorang adalah umum untuk setiap situasi traumatis lainnya, tetapi dalam pertarungan itu menjadi ancaman yang berkembang, menghasilkan kecemasan sulit dikelola dan hidup lebih intens ketika persepsi adalah bahwa kemungkinan mempertahankan integritas fisik lebih rendah dan stres intens dan berkepanjangan.

Ketika perlawanan habis, karena kerasnya situasi dan durasinya, orang-orang melihat perlawanan mereka berkurang dengan cepat, dan mereka membutuhkan perlindungan yang diberikan oleh dukungan sosial dari unit mereka (kontrol dan teman). Penghilang stres yang membantu mengurangi intensitas ancaman yang dirasakan adalah dukungan sosial. Itu tidak hanya mengurangi persepsi ancaman tetapi juga meningkatkan persepsi efektivitas seseorang ketika berhadapan dengan ancaman semacam itu. Dan sebaliknya, disintegrasi tatanan sosial yang berfungsi sebagai dukungan, melemahkan perlawanannya terhadap kecemasan, tekanan yang ditimbulkannya akan meningkatkan perasaan tidak berdaya dan akan diliputi oleh kecemasan, mengundurkan diri di depan musuh.

Elemen lain yang sama pentingnya adalah persepsi kepemimpinan yang efektif, berasal dari keyakinan dalam kapasitas teknis komandannya untuk melakukan konflik dan keamanan untuk memimpin pertempuran dengan cara yang menjamin integritas semua anggota unit.

itu Kohesi kelompok dan kepemimpinan yang efektif mudah untuk mengelola elemen, menimbang dan menilai, dengan cara yang paling langsung dan dengan lebih sedikit gangguan pada unit, dibandingkan dengan elemen-elemen lain dari penanganan yang lebih sulit, baik karena kesulitan teknis dan material, atau karena mereka lolos dari kemungkinan komando unit (materi lingkungan fisik, kepribadian anggota unit, sumber daya yang tersedia, dukungan yang dirasakan oleh masyarakat).

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Combat Stress Reaction (REC): penyebab dan pengobatan, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.