Rehabilitasi neuropsikologis digunakan pada pasien

Mungkin kita mengenal seseorang yang menderita semacam kecelakaan yang telah mengurangi kemampuan mentalnya, atau kita telah melihatnya di film atau membacanya di sebuah buku. Kecelakaan mobil, stroke, demensia ... semua ini memiliki atau dapat memiliki efek besar pada sistem saraf kita.

Dalam kasus ini, setelah membawa orang tersebut ke rumah sakit dan begitu situasinya stabil dan tidak dalam bahaya, mereka melanjutkan untuk menilai kemampuan mereka dan ketika perubahan terdeteksi, mereka akhirnya melakukan rehabilitasi saraf, atau rehabilitasi neuropsikologis. Sepanjang artikel ini kita akan berbicara tentang jenis rehabilitasi ini.

• Artikel terkait: "Gangguan neurologis dalam pemrosesan informasi"

Apa itu rehabilitasi neuropsikologis?

Rehabilitasi neuropsikologis dipahami sebagai proses terapi melalui mana orang yang menderita beberapa jenis cedera otak dirawat agar mereka pulih atau setidaknya kemampuan kognitif dan fungsi yang lebih baik dalam kehidupan sehari-hari yang telah kehilangan produk dari cedera tersebut.

Plastisitas otak besar yang kita miliki, terutama di masa kanak-kanak tetapi masih berlaku selama sisa hidup kita, memungkinkan dalam banyak kasus pemulihan atau perbaikan sebagian atau total fungsi yang hilang. Tentu saja, ini tidak akan selalu mungkin, dalam hal ini Anda dapat menggunakan strategi lain sehingga kerugian ini tidak menghasilkan cacat.

Rehabilitasi biasanya dilakukan oleh tim multidisiplin profesional yang berbeda di bidang kesehatan yang menyumbangkan pengetahuan dan teknik dari disiplin masing-masing untuk meningkatkan situasi pasien. Di antara mereka kami menemukan dokter, psikolog klinis dan neuropsikolog, terapis okupasi, terapis wicara dan fisioterapis, antara lain.

Sepanjang proses, itu dimaksudkan untuk menghasilkan model penjelasan yang memungkinkan pasien dan lingkungannya untuk memahami apa yang telah terjadi dan kasih sayang mereka, untuk menemani konfrontasi fakta ini dan akhirnya untuk mengurangi atau memperbaiki defisit yang dihasilkan oleh cedera, baik dengan memulihkan fungsi atau melalui penerapan berbagai mekanisme untuk mengatasi kesulitan.

Jenis bantuan yang diberikan kepada pasien

Penting bahwa rehabilitasi neuropsikologis atau rehabilitasi neuropsikologis ini memiliki validitas ekologis, artinya apa yang dilakukan akan bermanfaat bagi pasien dalam praktik sehari-hari mereka..

Perawatan harus dipersonalisasi dan disesuaikan dengan kemampuan pasien, serta ditujukan untuk pemulihan fungsional mereka. Beberapa variabel yang perlu dipertimbangkan adalah jenis, area, keparahan dan penyebab cedera, kapasitas kognitif dan fungsional sebelum itu dan aspek-aspek seperti jenis kelamin atau usia..

Cara bertindak dan teknik spesifik yang digunakan, oleh karena itu, akan sangat bervariasi dalam setiap kasus. Terkadang mungkin perlu dilakukan, selain rehabilitasi, a pelatihan keterampilan sosial, rehabilitasi pekerjaan dan teknik modifikasi perilaku, serta terapi untuk meringankan gangguan yang berasal dari pengalaman kondisi dan orientasi keluarga mereka.

Dengan cara yang sama, kita harus ingat bahwa kadang-kadang kita tidak berusaha untuk meningkatkan kapasitas pasien atau memulihkannya, jaga fungsi mental Anda selama mungkin. Akhirnya, harus diperhitungkan bahwa rehabilitasi harus plastis dan memperhitungkan evolusi pasien: perlu dilakukan tindak lanjut dan evaluasi untuk menyesuaikan rehabilitasi dengan kondisi pasien..

Pendekatan dalam rehabilitasi

Dalam rehabilitasi neuropsikologis kita dapat bertindak dengan berbagai cara agar pasien dapat memulihkan fungsionalitasnya. Ini bukan cara bertindak yang saling eksklusif, tetapi mereka bisa tumpang tindih. Ini lebih tentang berbagai cara mendekati perawatan, memfokuskannya pada kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang. Secara khusus kita dapat menemukan tiga pendekatan utama berikut, meskipun optimasi dapat ditambahkan sebagai pendekatan keempat untuk dipertimbangkan.

Pemulihan atau pemulihan fungsi

Hal ini dipahami sebagai pendekatan neurorehabilitasi yang berfokus pada pemulihan mekanisme yang sama dengan yang hilang atau dilihat subjek yang berkurang karena kerusakan otak yang diderita. Kami bekerja melalui stimulasi fungsi-fungsi ini, berusaha untuk melatih kembali subjek dalam penerapannya dan merekonstruksi fungsi tersebut. Namun, pemulihan tidak selalu memungkinkan, terutama ketika kita berbicara tentang cedera otak yang besar.

Kompensasi fungsi

Ketika tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang, perawatan akan fokus pada mengoptimalkan dan meningkatkan keterampilan lain sehingga mereka dapat mengkompensasi mereka yang telah hilang dan bahwa kehilangan tersebut tidak menghasilkan kecacatan. Ini adalah tentang menggunakan apa yang telah dipertahankan pasien sehingga dapat berfungsi.

Substitusi

Dalam bagian yang mirip dengan strategi kompensasi, substitusi mencari bahwa melalui berbagai cara dan strategi yang mampu dilakukan subjek mengimbangi defisit kognitif dan fungsional, menggunakan berbagai keterampilan alternatif atau bahkan cara eksternal seperti alarm atau agenda.

Optimasi

Selain memberikan kompensasi atau mengganti keterampilan yang hilang, rehabilitasi neuropsikologis dapat bertindak dengan cara yang meningkatkan kemampuan dan potensi orang yang sedang dilakukan.

Apa yang direhabilitasi?

Rehabilitasi neuropsikologis adalah elemen yang harus memperhitungkan subjek secara holistik, yaitu secara keseluruhan. Namun,, umumnya rehabilitasi berfokus pada keterampilan khusus, menjadi beberapa yang paling umum berikut ini.

1. Perhatian

Kapasitas perhatian dapat berkurang karena cedera otak, membutuhkan rehabilitasi neuropsikologis.

• Artikel terkait: "Perhatian selektif: definisi dan teori"

2. Memori

Ingatan adalah salah satu ketrampilan dasar yang paling penting dalam kehidupan kita sehari-hari, dan rehabilitasi neuropsikologis adalah hal yang biasa untuk mencoba memfasilitasi ingatan..

Kegagalan mengingat apa yang terjadi di masa lalu, kemampuan untuk merekam informasi baru, ingatan prospektif (yang harus saya lakukan nanti) atau pengakuan, antara lain. Berbagai program dan teknik, seperti kenang-kenangan, bisa membantu mempertahankan ingatan atau melatihnya.

3. Fungsi eksekutif

Himpunan fungsi eksekutif adalah salah satu aspek di mana rehabilitasi neuropsikologis lebih banyak dilakukan, keterampilan ini praktis penting untuk mencapai menjalani kehidupan yang otonom dan fungsional.

4. Psikomotor

Gerakan adalah kemampuan lain yang dapat dipengaruhi karena cedera otak. Dari emisi gerakan yang tidak terkendali ke imobilitas, melewati juga melalui apraksia atau kehilangan / pengurangan kemampuan untuk melakukan tindakan yang lebih atau kurang kompleks dan melakukan gerakan berurutan terkoordinasi, mungkin memerlukan neurorehabilitasi.

5. Bahasa

Afasia adalah kehilangan atau kekurangan dalam kemampuan berkomunikasi melalui bahasa karena cedera otak, yang sering menjadi masalah. Masalahnya dapat ditemukan dalam kelancaran dan ekspresi, pemahaman atau pengulangan. Ini adalah keterampilan yang sangat berhasil di tingkat rehabilitasi.

6. Rehabilitasi perseptual

Sangat umum terjadi cedera otak Perubahan persepsi, atau beberapa jenis agnosia atau kurangnya pengakuan stimulasi. Melalui rehabilitasi neuropsikologis, perbaikan dapat dilakukan dalam aspek ini.

• Mungkin Anda tertarik: "Agnosia visual: ketidakmampuan untuk memahami rangsangan visual"

Masalah yang biasa diterapkan

Ada sejumlah besar masalah di mana cedera otak dihasilkan dan di mana penerapan rehabilitasi neuropsikologis mungkin diperlukan. Di antara mereka, beberapa yang paling umum adalah sebagai berikut.

1. Traumatisme cranioencephalic

Traumatisme cranioencephalic adalah penyebab yang sangat umum dari cedera otak, sering dihasilkan oleh kecelakaan lalu lintas, jatuh atau bahkan untuk penyerangan. Gejala dan gangguan fungsi akan sangat tergantung pada lokasi dan tingkat cedera.

2. Stroke

Stroke, baik dalam bentuk iskemia atau perdarahan, adalah masalah utama yang telah menjadi salah satu penyebab utama kematian dalam populasi. Mereka menghasilkan banjir atau penyumbatan dan penghentian pasokan oksigen ke bagian otak. Ini menyebabkan sejumlah besar neuron mati, apa yang tergantung pada area di mana kematian neuron terjadi akan menghasilkan defisit yang mungkin lebih atau kurang permanen. Rehabilitasi neuropsikologis adalah bantuan besar untuk memulihkan atau mengimbangi keterampilan yang hilang.

3. Gangguan kognitif

Meskipun mungkin tidak menjadi demensia, Gangguan kognitif menyiratkan penurunan beberapa fungsi yang dapat dikurangi melalui rehabilitasi neuropsikologis.

4. Penyakit demensia dan neurodegeneratif

Dalam hal ini, rehabilitasi neuropsikologis tidak berfokus pada pemulihan fungsi tetapi pada pelestariannya selama mungkin.

Memori, perhatian, dan kemampuan eksekutif adalah bidang utama yang harus direhabilitasi, meskipun bahasa dan psikomotrik juga digunakan. Alzheimer, demensia karena penyakit Parkinson, penyakit Pick, demensia frontotemporal atau penyakit Huntington adalah beberapa yang paling terkenal.

5. Kecacatan intelektual dan gangguan perkembangan saraf

Meskipun secara teknis kita tidak akan berbicara tentang rehabilitasi itu sendiri, adanya kecacatan intelektual atau gangguan perkembangan saraf mungkin memerlukan jenis teknik ini untuk melatih dan menghasilkan optimasi fungsi.

6. Epilepsi

Penderitaan kejang epilepsi dapat menyebabkan perubahan dan penurunan fungsi kognitif dan berfungsi dalam kehidupan sehari-hari. Rehabilitasi neuropsikologis mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

• Mungkin Anda tertarik: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"

7. Bedah Saraf

Kadang-kadang mungkin perlu untuk menggunakan bedah saraf untuk menyelesaikan beberapa jenis masalah medis, seperti yang terjadi misalnya dalam kasus epilepsi atau tumor otak yang disebutkan sebelumnya.. Intervensi ini dapat menyelamatkan nyawa atau menghindari masalah besar yang timbul dari kondisi yang berbeda. Namun, mereka dapat menimbulkan kesulitan dan mengurangi beberapa fungsi, yang mungkin memerlukan rehabilitasi saraf untuk kembali normal.

8. Keracunan atau efek penggunaan obat yang berkepanjangan

Beberapa zat juga dapat menyebabkan kerusakan otak, kita berbicara tentang narkoba keracunan oleh konsumsi beberapa unsur beracun. Jika kerusakan tersebut terjadi, rehabilitasi neuropsikologis dapat membantu memulihkan fungsi dan fungsi yang mungkin telah rusak.

Referensi bibliografi:

• Santos, J.L. dan Bausela, E. (2005). Rehabilitasi neuropsikologis. Makalah Psikolog, 26 (90): 15-21. Dewan Umum Sekolah Tinggi Resmi Psikolog. Madrid, Spanyol.
• Tirapu, J. (2007). Evaluasi neuropsikologis. Intervensi Psikososial, 16 (2). Madrid, Spanyol.