Definisi, penyebab dan gejala sindrom Charles Bonnet

Di antara sistem persepsi yang berbeda, sistem visual adalah alat utama yang digunakan spesies kita untuk memahami dan bereaksi terhadap lingkungannya. Sejak lahir kita memiliki kapasitas visual yang memungkinkan kita mendeteksi rangsangan yang mengelilingi kita dan bereaksi terhadapnya.

Pandangan ini, bagaimanapun, adalah perasaan yang berkembang, berkembang terutama sepanjang tahun pertama kehidupan. Dari usia tertentu, adalah umum bahwa kapasitas visual berkurang dan masalah seperti mata lelah muncul, katarak dan bahkan glaukoma. Demikian juga, ada kemungkinan bahwa area otak yang bertanggung jawab untuk penglihatan berhenti bekerja dengan presisi yang biasa, atau bahwa koneksi visual melemah dengan orang-orang dari proses sensorik dan bahkan intelektual lainnya..

Jenis masalah ini dapat menyebabkan sistem visual kita merasakan rangsangan yang tidak ada, seperti dalam kasus Sindrom Charles Bonnet.

Apa itu sindrom Charles Bonnet??

Sindrom Charles Bonnet dipahami sebagai gambaran klinis yang ditandai dengan munculnya halusinasi visual pada pasien dengan masalah di jalur visual, apakah masalah ini terletak di organ visual, koneksi mereka ke otak atau area otak yang terlibat dalam penglihatan..

Kriteria diagnostik utama sindrom ini adalah adanya halusinasi visual yang disebutkan di atas dan bahwa hal ini terjadi tanpa adanya perubahan kognitif dan kesadaran, gangguan kejiwaan, neurologis atau penggunaan zat yang dapat menjelaskan penampilan mereka..

Dengan kata lain, halusinasi ini terjadi pada subjek sehat tanpa masalah selain dari visual itu sendiri, harus mengesampingkan adanya demensia (gambar yang kadang-kadang juga menghadirkan halusinasi visual), keracunan dan gangguan lainnya.

Dengan demikian, sindrom Charles Bonnet akan muncul terutama pada individu sehat yang tidak menderita perubahan lain selain kehilangan penglihatan. Karena sebagian besar masalah penglihatan muncul selama usia tua, ini terutama terjadi pada populasi lansia.

Halusinasi visual

Halusinasi yang ada pada gangguan jenis ini sangat bervariasi, walaupun mereka menghadirkan serangkaian karakteristik umum seperti terjadi dengan kejernihan hati nurani, tanpa menghadirkan ilusi kenyataan (yaitu, pasien tahu bahwa itu adalah sesuatu yang tidak nyata), mereka bergabung dengan persepsi normal, muncul dan menghilang tanpa bahwa ada alasan yang jelas untuk itu dan anggaplah sebuah fenomena yang mengejutkan penderitanya, walaupun biasanya tidak ada ketakutan yang besar tentang mereka.

Mengenai isi halusinasi yang terjadi pada Sindrom Charles Bonnet, persepsi figur manusia atau hewan kecil sering terjadi (Jenis halusinasi disebut Lilliputian), serta kilau atau warna-warna cerah.

Persepsi itu sendiri jelas dan jelas, terletak di ruang eksternal orang (yaitu, persepsi salah dianggap seolah-olah mereka adalah elemen lingkungan, meskipun mereka diakui sebagai tidak nyata), dengan tingkat definisi tinggi yang kontras dalam sangat luas dengan persepsi nyata (ingat bahwa sindrom ini terjadi pada individu dengan kehilangan penglihatan, yang karenanya melihat dalam rangsangan nyata yang lebih kabur).

Halusinasi ini terjadi tanpa sebab yang jelas yang memicu mereka; meskipun stres, pencahayaan yang berlebihan atau buruk atau kurang atau kelebihan stimulasi sensorik memfasilitasi penampilan mereka. Durasi halusinasi biasanya pendek, bisa bervariasi antara detik dan jam, dan mereka biasanya menghilang secara spontan ketika menutup mata atau mengarahkan pandangan ke arah mereka atau ke titik lain..

Penyebab (etiologi)

Penyebab sindrom ini, seperti yang telah disebutkan, adalah hilangnya penglihatan. Kehilangan ini biasanya disebabkan oleh kerusakan pada sistem visual, biasanya karena degenerasi makula atau glaukoma dan muncul terutama pada subjek usia lanjut. Namun, juga mungkin bahwa kehilangan penglihatan ini disebabkan oleh adanya patologi otak yang menghambat koneksi antara mata dan lobus oksipital..

Tetapi, meskipun penyakit mata menyebabkan hilangnya penglihatan, alasan munculnya halusinasi dan sindrom Charles Bonnet mungkin ditanyakan. Dalam pengertian ini ada beragam teori yang bekerja pada subjek, menjadi salah satu yang paling diterima adalah Teori Tekanan Saraf.

Teori ini didasarkan pada pertimbangan bahwa karena penyakit mata ada kehilangan impuls saraf yang harus mencapai korteks oksipital, area otak yang bertanggung jawab untuk memproses informasi visual.. Ini menyebabkan otak menjadi sangat sensitif terhadap rangsangan yang datang kepadanya, dipengaruhi selain oleh stimulasi sensorik lain yang sebelum hipersensitivitas reseptor dapat membentuk persepsi halusinasi, mengaktifkan area visual.

Perawatan

Sehubungan dengan pengobatan sindrom Charles Bonnet, pada tingkat psikologis, hal pertama yang harus dilakukan adalah jaminan dan penyediaan informasi kepada pasien, yang dapat menimbulkan kesedihan besar ketika tidak mengetahui apa yang terjadi dan percaya bahwa itu menimbulkan semacam demensia atau gangguan. mental. Harus dijelaskan bahwa penglihatan yang Anda alami adalah konsekuensi dari hilangnya penglihatan, Dianjurkan agar dokter mata menginformasikan tentang kemungkinan fenomena ini muncul sebagai konsekuensi dari hilangnya penglihatan pada pasien dengan penyakit yang menurunkan pengertian ini, mendorong pasien untuk menceritakan pengalaman mereka..

Pada tingkat farmakologis, secara umum jenis gangguan ini tidak menanggapi neuroleptik secara positif, meskipun beberapa kasus haloperidol dan risperidone telah menunjukkan beberapa kemanjuran. Antikonvulsan seperti carbamazapine juga telah diusulkan.

Namun, hal yang paling berguna dalam sindrom ini adalah untuk mengobati penyebab medis yang menyebabkan hilangnya penglihatan, meningkatkan sebanyak mungkin ketajaman visual. Telah terbukti bahwa beberapa pasien dengan sindrom ini belum kembali ke halusinasi setelah dioperasi atau dirawat karena masalah penglihatan mereka.

Referensi bibliografi:

• Belloch, A., Baños, R. dan Perpiñá, C. (2008) Psikopatologi persepsi dan imajinasi. Dalam A. Belloch, B. Sandín dan F. Ramos (Eds.) Manual Psikopatologi (edisi ke-2). Vol I. Madrid: Bukit McGraw Interamericana.

• Burke, W. (2002). Dasar saraf halusinasi Charles Bonnet: sebuah hipotesis. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535-541

• Morsier, G. (1936) Pathogénie de l'halluci-nose pédonculaire. Proposal d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luque, R. (2007). Halusinasi: Tinjauan historis dan klinis. Informasi psikiatri, nº189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Sindrom Charles Bonnet. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M.; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Sindrom halusinasi visual dan anatomi otak visual. Otak; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I.; Burton. M.C.; Chang, M.T. et al. (2013) Fenomenologi Klinis dan Mortalitas di Sindrom Charles Bonnet. J Geriatr Psychiatry Neurol; 26 (1): 3-9.

• Tan, C.S.; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Onset Sindrom Charles Bonnet (terbentuk halusinasi visual) mengikuti iridotomi laser bilateral. Mata; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Sindrom Charles Bonnet. Optometri; 82: 421-427.