Penyebab, gejala dan pengobatan Diogenes Syndrome

Sekrup yang hilang, kemeja yang tidak lagi cocok untuk kita, papan kayu ...

Banyak orang terkadang menyimpan benda dan benda-benda yang, meskipun pada saat itu kita tahu kita tidak akan menggunakannya, karena satu dan lain hal (baik karena itu membawa kembali ingatan atau karena kita percaya bahwa di masa depan mereka mungkin diperlukan) kita memutuskan untuk menyimpan dan menyimpan.

Itu normal dan pada prinsipnya tidak menimbulkan masalah dalam hidup kita. Tapi pada orang dengan sindrom Diogenes fenomena ini menjadi tren kebiasaan dan bermasalah produk pengabaian diri, terus mengakumulasi sejumlah besar objek dan limbah tanpa menggunakan apa pun dan menyebabkan kemunduran pribadi dan sosial yang hebat dalam kehidupan mereka.

Sindrom diogenes: karakteristik dasar

Sindrom diogenes adalah kelainan yang ditandai oleh mereka yang menderita itu mereka mengumpulkan dan menyimpan sejumlah besar barang dan harta benda, biasanya limbah, di rumah mereka. Mereka memiliki ketidakmampuan besar untuk menyingkirkan mereka, sehingga mereka menumpuk semakin banyak.

Benda-benda yang disimpan oleh individu dengan gangguan ini bisa sangat beragam, dari benda-benda bernilai tinggi hingga sampah dan sisa-sisa, tidak menjadi nilai simbolis atau nyata dari benda yang menghasilkan konservasi tersebut.. Seperti pada gangguan akumulasi orang dengan sindrom Diogenes memiliki kesulitan besar dalam membuang barang-barang mereka, perlu menyimpannya bersama mereka dan mengalami kecemasan dan ketidaknyamanan pada gagasan kehilangan mereka. Jika ditanya tentang alasan konservasi ini, orang dengan sindrom Diogenes biasanya tidak tahu bagaimana menjelaskannya..

Beberapa penulis mengusulkan bahwa sindrom Diogenes biasanya terjadi dalam tiga fase. Pada awalnya saya akan menyoroti sikap pengabaian diri, mulai menghasilkan limbah yang tidak dihilangkan dan mulai menumpuk. Selanjutnya dan tergantung pada jumlah limbah yang meningkat, individu tersebut pergi ke tahap kedua di mana banyaknya sampah dan limbah membuatnya perlu untuk mulai mengatur (tidak perlu memesan) bahan dan ruang yang tersedia, sementara itu menjadi lebih buruk memburuknya kebiasaan. Pada fase ketiga dan terakhir, individu tidak hanya tidak membuang limbahnya, tetapi ia mulai mengumpulkan elemen-elemen dari luar secara aktif..

Berasal dari kurangnya kebersihan dan pengabaian diri

Dalam jangka panjang, perilaku kumulatif dari orang-orang ini menyebabkan benda-benda yang dikumpulkan menempati sebagian besar rumah individu, mengatur diri mereka secara tidak teratur dan luas di seluruh rumah. Masalah ini mengarah ke titik bahwa fungsi rumah terbatas, tidak memungkinkan akses ke area tertentu seperti tempat tidur atau dapur. Selain itu, gangguan dan kurangnya kebersihan yang disebabkan oleh akumulasi menyebabkan masalah kebersihan serius yang dapat membahayakan kesehatan individu.

Sindrom ini menghasilkan tingkat kemunduran yang tinggi di berbagai bidang, terutama pada tingkat sosial oleh penyebabnya masalah koeksistensi. Mereka yang menderita sedikit demi sedikit diasingkan dari dunia, mengisolasi diri mereka sendiri dan meminimalkan kontak dengan orang lain, karena peningkatan konflik interpersonal karena status mereka serta waktu yang dihabiskan untuk menyimpan dan mengumpulkan barang-barang. Mereka juga mulai meninggalkan beberapa kebiasaan kebersihan utama, baik di rumah maupun di rumah.

Kasus-kasus ini sering terdeteksi pada stadium lanjut, karena keluhan dari tetangga dan anggota keluarga karena tidak sehatnya rumah orang yang terkena dampak, bau dan serangga serta hewan pengerat tertarik oleh benda-benda.

Juga umum terjadi pada mereka yang menderita sindrom Diogenes akhirnya memiliki masalah makan yang serius, menyajikan pola makan yang berubah dan makan sedikit, buruk dan sebelum waktunya. Mereka dapat mengkonsumsi makanan dalam kondisi yang buruk (berasal dari kurangnya kebersihan di rumah atau ketidakpedulian akan kedaluwarsanya). Ini bersama-sama dengan masalah kesehatan yang berasal dari kebersihan yang buruk dan menghindari kontak dengan orang lain dapat melemahkan mereka sampai harus dirawat di rumah sakit, dan bahkan persentase tinggi dari mereka meninggal dalam beberapa tahun setelah timbulnya sindrom ...

Kemungkinan penyebabnya

Meskipun penyebab perilaku kumulatif dalam kasus sindrom Diogenes tidak tetap atau sepenuhnya diketahui, Mayoritas dari mereka yang menderita itu adalah orang-orang di atas 65 tahun, pensiunan dan sering janda.

Dengan demikian, salah satu karakteristik yang paling umum adalah kehadiran kesepian sudah sebelum akumulasi dimulai. Entah karena kematian pasangan atau pengabaian, kesepian ini dapat menyebabkan hilangnya kepedulian terhadap kebersihan, makanan, dan kontak dengan orang lain secara progresif, serta kekakuan perilaku dan emosi yang mendukung ketekunan akumulasi. Mereka merasakan rasa tidak aman yang luar biasa dan media yang mereka berikan melalui akumulasi. Biasanya ada peristiwa stres yang memicu timbulnya gejala.

Sebagian besar subjek dengan sindrom Diogenes mereka juga memiliki gangguan mental atau medis sebelumnya, menjadi sangat sering sehingga mereka tenggelam dalam proses kecanduan zat, demensia atau dalam depresi besar, seringkali dengan karakteristik psikotik. Lalu ada kemungkinan kerusakan pada tingkat kognitif yang menyebabkan orang tersebut berhenti mengkhawatirkan kesehatan dan menjaga kesehatan, makanan dan kebersihan.

Pengobatan sindrom Diogenes

Sindrom diogenes adalah kelainan kompleks itu membutuhkan perawatan dari berbagai pendekatan. Orang-orang dengan gangguan ini biasanya tidak pergi ke terapi atas kemauan mereka sendiri, dirujuk oleh layanan medis atau peradilan atau ditekan oleh keluarga mereka.

Intervensi multidisiplin disebabkan oleh kenyataan bahwa perlu untuk menindaklanjuti ide dan keyakinan individu serta pada kebiasaan mereka, karena akumulasi sampah menjadi bagian dari orang itu sehari-hari dan sulit untuk mematahkan dinamika itu. Inilah tepatnya mengapa kita juga harus bertindak di tempat di mana kita tinggal: memusatkan perhatian hanya pada orang yang tidak bekerja.

Dalam banyak kasus, pihak berwenang, yang disiagakan oleh keluhan dari tetangga dan kenalan, pergi ke rumah orang-orang ini dan akhirnya membersihkan dan mendisinfeksi tempat itu. Sementara ini untuk sementara waktu dapat membunuh sampah yang terkumpul, itu tidak menyelesaikan masalah yang diderita subjek atau membantunya untuk menghadapi situasi dengan cara lain, sehingga jika tindakan eksternal berakhir di sana subjek akan kambuh lagi.

Evaluasi dan intervensi

Pada tingkat perawatan, merupakan prioritas untuk mengevaluasi status kesehatan subjek dan perbaiki komplikasi yang berasal dari kurangnya makanan dan kebersihan. Dalam kasus-kasus di mana sindrom ini diproduksi atau diperburuk oleh gangguan lain seperti depresi atau gangguan psikotik, perlu untuk menerapkan strategi yang paling tepat untuk mengobati gangguan itu sendiri, baik secara psikologis maupun farmakologis. Penggunaan antidepresan seperti SSRI sering meningkatkan mood.

Berkenaan dengan perawatan psikologis Pertama-tama perlu untuk melihat adanya masalah dan kebutuhan untuk menyelesaikannya, mengingat mayoritas dari mereka yang terkena dampak mengabaikan atau tidak mengenali kondisinya. Penting juga untuk melakukan pelatihan keterampilan dan pedoman perilaku higienis dan gizi.

Mengingat bahwa dalam sebagian besar kasus terdapat tingkat rasa tidak aman yang tinggi, aspek ini harus dikerjakan dalam terapi, serta kepasifan eksistensial yang ditunjukkan oleh sebagian besar pasien ini. Juga penting untuk membangun kembali kontak orang tersebut dengan dunia, melalui pelatihan keterampilan sosial dan partisipasi dalam kegiatan masyarakat. Ini membantu memerangi kesepian dan kecemasan yang disebabkan oleh hal ini. Pelepasan benda dan limbah juga harus dikerjakan dan apa yang dipikirkan pasien tentang konservasi.

Seperti pada sebagian besar gangguan mental Dukungan sosial dan keluarga adalah faktor penting untuk pemulihan dan / atau peningkatan kualitas hidup. Psikoedukasi lingkungan terdekat diperlukan untuk memahami keadaan pasien dan pemantauannya, penting untuk memantau pola aktivitas mereka dan tidak kembali ke keadaan terisolasi..

Perbedaan dengan gangguan akumulasi

Karakteristik sindrom Diogenes sangat mirip dengan gangguan lain yang sering membingungkan, yang disebut gangguan akumulasi atau menimbun.

Kedua masalah memiliki kesamaan akumulasi sejumlah besar benda dan harta benda yang sulit dihilangkan oleh mereka yang menderita, bersama-sama dengan fakta bahwa akumulasi ini menyebabkan masalah serius dalam penggunaan ruang domestik pribadi. Dalam kedua kasus anosognosia dapat terjadi, atau bahkan ide khayalan yang menurutnya akumulasi tidak berbahaya meskipun bukti yang bertentangan (meskipun jauh lebih umum tidak adanya pengakuan adanya gangguan pada sindrom Diogenes).

Selain itu, masalah di berbagai domain vital sering muncul di kedua gangguan, terutama yang berkaitan dengan hubungan interpersonal, dalam banyak kasus menghindari kontak dekat dengan orang..

Namun, dalam kasus gangguan akumulasi atau menimbun Akumulasi ini sepenuhnya disengaja dan biasanya memiliki alasan konkret untuk ingin mempertahankannya. Ini adalah kelainan yang terkait dengan karakteristik obsesif.

Dalam kasus sindrom Diogenes, akumulasi biasanya disebabkan oleh proses kemunduran, adalah umum bahwa ada proses gila yang sedang berlangsung, dan akumulasi biasanya disebabkan oleh elemen pasif yang tidak disengaja (walaupun dalam banyak kasus mereka juga mengumpulkan dan mengakumulasi limbah sebagai mekanisme perlindungan emosional).

Selain itu, sementara pada sindrom Diogenes ada kemunduran besar dalam kebiasaan kebersihan pribadi dan nutrisi, pada gangguan akumulasi karakteristik ini biasanya tidak ada., menjadi perilakunya yang relatif biasa di luar masing-masing koleksi.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Bentuk klinis sindrom Diogenes. Sekitar tiga kasus. [Versi elektronik]. Psikiatri Biologis, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Kisah eponim yang salah nama: Sindrom Diogenes. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Sindrom Diogenes: sekitar dua kasus. [Versi elektronik]. Psikiatri com, 7 (5).