Sindrom Munchausen oleh Gejala dan Penyebab Powers

Sayangnya, ada banyak anak yang dilecehkan setiap hari di masyarakat kita. Ada beberapa bentuk pelecehan anak dan berbagai klasifikasi. Secara umum, kita dapat menentukan jenis pelecehan berikut: fisik, psikologis, seksual dan kelalaian.

Pada tahun 2002, sebuah studi epidemiologis dilakukan di Spanyol yang mengkonfirmasi keberadaan 11.148 anak korban pelecehan dalam keluarga.. 86,37% dari anak di bawah umur ini menderita kelalaian, 35,38% pelecehan psikologis, 19,91% pelecehan fisik dan 3,55% pelecehan seksual.

Namun, seperti dalam hampir semua studi epidemiologi, ada data "terendam" dan hanya ujung gunung es yang dapat dilihat. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang bentuk pelecehan anak yang sangat sulit didiagnosis, kita bahkan bisa menyebutnya "pelecehan anak tersembunyi": Sindrom Munchausen oleh Powers.

• Artikel terkait: "sindrom Münchhausen: penyebab, gejala dan pengobatan"

Apa itu Sindrom Munchausen oleh Powers?

Sindrom Munchausen oleh Powers (SMP), atau menurut DSM-5 Factice Disorder yang diterapkan pada orang lain, merupakan bentuk penganiayaan anak berisiko tinggi, sulit didiagnosis, karena sering tidak diketahui dalam waktu lama, bahkan bertahun-tahun.. Ini adalah sindrom yang meningkatkan insidensinya karena pengetahuan yang lebih besar dari kesadaran yang sama dan profesional.

Mengikuti DSM-5, adalah kelainan yang ditandai dengan pemalsuan tanda-tanda atau gejala fisik atau psikologis, atau induksi cedera atau penyakit, yang lain, terkait dengan penipuan. Ini adalah gangguan mental yang biasanya itu dihargai pada orang dewasa yang berada dalam perawatan tanggungan lain kepada mereka (Biasanya tidak berdaya, yang memiliki logikanya). Seringkali korban gangguan ini adalah anak di bawah umur, dan dianggap sebagai bentuk penganiayaan anak.

Orang tua dari anak (umumnya, menurut studi epidemiologi pada subjek, ibu) mensimulasikan adanya penyakit atau menyebabkan gejala di bawah umur dengan tujuan menerima bantuan medis, beberapa dari mereka berisiko tinggi dan biaya tinggi. Tampaknya salah satu tujuan orang tua adalah menyesatkan anaknya di depan orang lain sebagai orang yang sakit, rentan, tidak berfungsi, dan / atau bermasalah..

Para ahli dalam studi gangguan ini mengklaim bahwa orang tua berlanjut dengan penipuan bahkan tanpa menerima manfaat atau imbalan yang terlihat sebagai imbalan. Konsekuensi paling serius dari sindrom ini adalah komplikasi fisik dan psikologis yang serius untuk anak dan, akhirnya, kematiannya.

• Mungkin Anda tertarik: "Konfabulasi: definisi, penyebab dan gejala sering"

Gejala dan tanda

Gejala atau tanda biasanya tidak jelas, seringkali tidak dapat dijelaskan, dan resisten terhadap pengobatan apa pun, karena orang tua melakukannya dengan sengaja dan berulang-ulang. Beberapa contoh adalah:

• Insiden berulang yang mencurigakan yang mengancam kehidupan anak atau korban.
• Keracunan dan apnea.
• Pendarahan atau pendarahan.
• Berbagai infeksi dihasilkan oleh beragam dan, kadang-kadang, organisme yang tidak biasa.
• Riwayat medis dengan sedikit koherensi dan logika: para korban biasanya menghabiskan banyak waktu di rumah sakit dengan diagnosa yang beragam, kontradiktif dan difus, penyebabnya hampir tidak pernah jelas..
• Pengasuh membawa korban sangat sering ke dokter atau ke beberapa dokter, sampai dia merasa cukup puas dan perhatian.
• Tidak ada saksi dalam keluarga yang telah melihat berbagai gejala yang dirujuk sang ibu, karena mereka hanya terjadi di hadapannya.
• Gejala-gejala yang muncul di bawah umur sering menghilang di rumah sakit, Namun, mereka bereproduksi lagi di rumah anak di bawah umur, terutama ketika berada dalam perawatan salah satu orang tua.
• Tanda atau gejala muncul secara komorbiditas ketika pengasuh hadir.
• Keluarga dengan riwayat kematian bayi mendadak atau masalah serius lainnya pada anak.
• Pengasuh mungkin terlihat melakukan tindakan yang agak mencurigakan yang mungkin menyiratkan memburuknya korban.

Seperti yang telah kami komentari sebelumnya, diagnosis sindrom ini merupakan tantangan bagi dokter: sulit untuk dideteksi ketika ibu cenderung pergi ke rumah sakit yang berbeda, karena bagi para profesional kesehatan fakta-fakta yang diamati akan diisolasi. Meskipun dokter anak dilatih untuk mengevaluasi kredibilitas cerita tertentu, mereka tidak cenderung berpose sebagai hipotesis awal bahwa ini adalah kebohongan yang rumit..

Sejarah Sindrom Munchausen oleh Powers

SPM adalah varian dari Sindrom Munchausen, Istilah ini diperkenalkan untuk pertama kalinya pada tahun 1977 oleh dokter anak Inggris Roy Meadow. Profesional ini menggambarkan pada saat itu pasien yang memiliki sindrom ini sebagai orang yang memiliki sejarah klinis yang spektakuler dan aneh, dengan penemuan dan kebohongan, dengan tujuan mendapatkan perhatian medis..

Menariknya, pada tahun yang sama dua penulis, Burman dan Stevens, menggambarkan sebuah kasus di mana seorang ibu yang menderita Sindrom Munchausen (sekarang Factice Disorder) memindahkannya dalam dua anak kecilnya.. Mereka menyebut fenomena ini "Sindrom Polle", sinonim pada zamannya Sindrom Munchausen oleh Powers.

• Artikel terkait: "Gangguan Fisik: gejala, penyebab, dan pengobatan"

Penyebab dan motivasi

Penyebab Sindrom Munchausen dengan proxy masih belum diketahui. Studi tentang topik yang telah mewawancarai pelaku menunjukkan bahwa mereka menderita pelecehan di masa kecil, atau menderita Factice Disorder.

Penyebabnya tidak diketahui, tetapi kemajuan telah dibuat dalam studi tentang motivasi orang tua yang terlibat. Pertama-tama, orang yang menderita sindrom ini tidak bertindak untuk memperoleh manfaat material atau ekonomi. Secara paradoks, mereka dapat menginvestasikan sejumlah besar uang, usaha, dan pengorbanan mereka dalam "perawatan" korban mereka, meskipun mereka menimbulkan kerusakan besar.

Singkatnya, motivasi mereka terletak pada kebutuhan yang berlebihan akan perhatian, perhatian, kasih sayang, belas kasihan dan / atau pengakuan oleh tenaga medis dan orang lain atas dedikasi mereka yang besar kepada korban. Selain itu, tampaknya ada hubungan ambivalensi patologis terhadap korban (perawatan vs kemungkinan penolakan tersembunyi).

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Bagaimana seharusnya para profesional yang mendeteksi kasus seperti ini berlanjut? Dapatkah ayah atau ibu yang menderita sindrom ini terus merawat anak mereka?

Tidak ada satu cara yang tepat untuk bertindak, dan lebih sedikit ketika mungkin ada peradilan terhadap masalah tersebut. Pada akhirnya siapa yang dapat menerima kerusakan paling parah adalah yang paling sedikit (Anda juga harus mengevaluasi anak-anak lain dari keluarga, jika ada).

Dalam hal ini, yang terpenting akan selalu menjadi kepentingan terbaik anak. Dokter harus memastikan keakuratan diagnosis dan melindungi anak di bawah umur dalam kasus yang paling serius (misalnya, memisahkan keluarga secara bijaksana), dengan menghubungi layanan sosial. Sangat penting untuk berkolaborasi dengan profesional lain dan melakukan intervensi multidisiplin.

Pengakuan dari pihak pelaku tidak sering. Itulah sebabnya perawatannya biasanya rumit karena kesulitan sang ayah dalam mengenali masalah-masalahnya dan berusaha memberi mereka penjelasan yang masuk akal. Seharusnya, ayah yang menderita Sindrom Munchausen oleh Powers harus berkomitmen untuk psikoterapi, terapi keluarga dan / atau mengambil obat-obatan psikotropika..