Gejala, penyebab dan pengobatan sindrom pengunduran diri

Di dunia, berbagai fenomena, peristiwa, dan bencana yang dapat sangat memengaruhi kehidupan kita terjadi terus menerus. Dari fenomena alam seperti gempa bumi, banjir atau angin topan hingga peristiwa yang disebabkan oleh manusia seperti perang dan penderitaan serta ketidakberdayaan yang ditimbulkannya pada mereka yang harus tinggal bersamanya atau melarikan diri dari rumah mereka, ini dapat menimbulkan reaksi mendalam baik secara fisik maupun mental. kepada mereka yang menderita efeknya.

Dalam pengertian ini, ada sejumlah besar sindrom, penyakit, dan gangguan di dunia yang terkait dalam beberapa cara dengan kehidupan sejumlah besar orang.. Salah satunya adalah Sindrom Pengunduran Diri, sebuah fenomena aneh yang hanya terdeteksi di Swedia dan yang akan kita bicarakan di seluruh artikel ini.

• Artikel terkait: "Apa itu trauma dan bagaimana pengaruhnya terhadap hidup kita?"

Apa itu Sindrom Pengunduran Diri?

Sindrom Pengunduran Diri disebut sebagai perubahan aneh yang telah terjadi di Swedia selama beberapa tahun di bagian dari populasi pengungsi. Secara khusus, ini adalah kondisi yang hanya diamati pada anak-anak dan remaja sekitar tujuh hingga sembilan belas tahun..

Sindrom ini ditandai dengan onset yang relatif cepat tingkat apatis, imobilitas, dan keheningan yang ekstrem tanpa alasan biologis yang jelas. Pertama, ada penurunan pola perilaku kebiasaan dan pengurangan aktivitas dan motivasi, yang bisa menjadi jauh lebih buruk. Banyak dari anak-anak ini tetap dalam kondisi katatonik, dan kadang-kadang bahkan dalam keadaan seperti koma selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tidak dapat bangun atau memberi makan diri mereka sendiri.

Dalam beberapa kasus mereka bahkan memerlukan penggunaan probe untuk menjaga mereka tetap terpelihara. Pada tingkat biologis, organisme anak-anak ini bekerja dengan benar, tetapi meskipun demikian mereka tetap tidak bergerak dan lembam. Bahkan, sudah berspekulasi bahwa kita kasus katatonia, karena kurangnya mobilitas dan respons terhadap rangsangan sesuatu yang dibagi antara kedua kondisi tersebut. Ini juga telah dikaitkan dengan gangguan disosiatif.

Anak-anak pengungsi dalam keadaan absen atau koma

Anak-anak ini umumnya disebut "anak-anak apatis", dan mereka memiliki kesamaan fakta bahwa mereka adalah anak-anak pengungsi dari berbagai negara, umumnya dari Balkan atau dari wilayah yang merupakan bagian dari bekas Uni Soviet, Yugoslavia atau Suriah. mereka telah mengalami trauma hebat dan situasi rumit di negara asal mereka dan / atau dalam perjalanan ke negara Swedia dan menghadapi kemungkinan tidak memperoleh izin tinggal.

Meskipun sindrom ini hanya terjadi di Swedia (sesuatu yang tidak ada penjelasannya), kebenarannya adalah bahwa ia memiliki kemiripan dengan perubahan yang ditemukan di tahanan kamp konsentrasi pada Perang Dunia II. Diamati bahwa mereka kehilangan kemampuan untuk bertarung, menghadapi pertahanan mereka sendiri dan mencari keamanan atau bahkan menanggapi rangsangan eksternal. Praktisnya seolah-olah kesadaran terputus dan tubuh secara otomatis bekerja.

• Artikel terkait: "Catatonia: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom ini"

Hipotesis tentang penyebabnya

Hari ini Sindrom Pengunduran Diri adalah perubahan yang sedikit diketahui dan yang penyebabnya belum diketahui. Telah diamati bahwa itu terkait erat dengan ketidakpastian mengenai kemungkinan atau pemberitahuan harus meninggalkan negara (pada kenyataannya, keluarga yang telah dapat tinggal telah melihat bagaimana anak telah membaik dari waktu ke waktu), tetapi itu tidak menjelaskan mengapa ini hanya diproduksi adalah Swedia atau mengapa itu tidak terjadi lebih sering, atau keseriusan ekstrem yang dapat dimiliki sindrom tersebut.

Ada juga spekulasi tentang kemungkinan dihadapkan dengan kondisi palsu atau yang disebabkan oleh keluarga sebagai upaya untuk tetap berada di negara itu dalam menghadapi penyakit anak (sesuatu yang mirip dengan Munchausen melalui proxy), tetapi terlepas dari kenyataan bahwa telah mengamati beberapa upaya penipuan sebagian besar gejala tampaknya tidak terkait dengan faktor-faktor ini (organisme mereka bekerja dengan benar dan gejalanya tidak pura-pura).

Salah satu hipotesis utama menunjukkan bahwa penyebab sindrom ini sebagian besar adalah psikologis, mirip dengan gangguan disosiatif lain yang dihasilkan oleh pengalaman peristiwa traumatis, dan bahwa mungkin ada hubungan dengan fenomena yang dikenal sebagai ketidakberdayaan yang dipelajari. Minor telah mengamati bahwa tindakannya dan tindakan orang tuanya belum dapat melindungi mereka dan belum memiliki efek nyata (misalnya, meskipun ada penerbangan dari negara asal mereka tidak dapat diterima di negara yang menampung mereka).

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengamati, dalam istilah psikodinamik, pemisahan kesadaran sebagai mekanisme perlindungan terhadap kenyataan. Sebenarnya masalah dasar tampaknya pengalaman traumatis yang mereka alami sebelumnya dan ketakutan serta ketidakberdayaan sebelum kemungkinan menghidupkan kembali kondisi yang sama.

Terkait dengan hal di atas, elemen budaya seperti penindasan terhadap emosi negatif yang khas dari beberapa budaya dapat memfasilitasi Sindrom Pengunduran Diri ini. tidak dapat membalikkan atau mengekspresikan penderitaan mereka secara eksternal Juga tidak adanya kontak atau fakta bahwa mereka selalu sadar akan situasi hukum mereka adalah unsur-unsur risiko.

Mengapa masalah ini hanya terdeteksi di wilayah Swedia, apa yang menyebabkan beberapa anak memicu sindrom ini dan yang lain tidak dan mengapa itu hanya terjadi pada usia antara tujuh dan sembilan belas tahun dan tidak lebih tua masih hari ini tidak diketahui yang perlu diselidiki lebih lanjut.

Perawatan

Menemukan pengobatan yang efektif untuk sindrom pengunduran diri itu tidak mudah, tetapi kebanyakan ahli percaya itu Pemulihan mengalami peningkatan dalam arti keamanan dan penurunan persepsi tentang ketidakberdayaan dan penolakan. Ini bisa terjadi melalui perolehan izin tinggal, tetapi telah diamati bahwa kasus keluarga yang tidak mendapatkannya telah dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dan pemulihan yang progresif.

Dalam kasus ini, opsi pertama adalah memisahkan anak dari lingkungan keluarganya hingga kesembuhannya. Setelah ini dilakukan, anak di bawah umur menjadi sasaran sebuah program stimulasi kognitif di mana anak secara bertahap dihidupkan kembali melalui paparan situasi dan rangsangan: permainan, bau, latihan fisik (bahkan jika mereka tidak dapat berjalan atau bergerak, mereka dibimbing oleh bimbingan fisik), musik atau ekspresi melalui menggambar Penting selama proses ini bahwa Anda tidak dapat berbicara tentang proses imigrasi atau pengusiran dari negara tersebut, karena ini dapat memperkenalkan kembali rasa tidak aman dan menyebabkan kekambuhan..

Aspek terakhir ini adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan, karena pemulihan tidak menjamin bahwa kemungkinan kambuh tidak dapat terjadi. Sementara perawatan berfokus pada anak, kenyataannya Anda juga bisa bekerja dengan keluarga dalam aspek-aspek seperti psikoedukasi dan konseling psikologis..

Referensi bibliografi:

• Sallin, K.; Lagercrantz, H.; Evers, K.; Engström, I.; Hjern, A. & Petrovic, P. (2016). Sindrom Pengunduran Diri: Catatonia? Budaya-Terikat? Depan. Behav. Neurosci., 10 (7).
• Söndergaard, H. P., Kushnir, M. M., Aronsson, B., Sandstedt, P., dan Bergquist, J. (2012). Pola steroid endogen pada anak-anak pengungsi apatis kompatibel dengan stres jangka panjang. BMC Res. Catatan 5: 186. doi: 10.1186 / 1756-0500-5-186