Pengobatan psikologis sindrom iritasi usus

itu sindrom iritasi usus besar Itu adalah Saluran pencernaan umum tentu saja kronis dan berulang, ditandai dengan sakit perut yang dihilangkan dengan buang air besar atau dikaitkan dengan perubahan gerakan usus, menghadirkan perubahan dalam hal ini.

Dalam artikel PsychologyOnline ini, kita akan berbicara secara rinci tentang penyakit ini, apa gejalanya, diagnosisnya, dan perawatan psikologisnya..

Anda mungkin juga tertarik dengan: Sindrom Diogenes: penyebab, gejala dan Indeks perawatan psikologis

1. Gejala sindrom iritasi usus
2. Bagaimana sindrom iritasi usus besar didiagnosis?
3. Pengobatan sindrom iritasi usus
4. Makanan dan aktivitas fisik jika terjadi iritasi usus
5. Pengobatan psikologis sindrom iritasi usus besar
6. Daftar pustaka

Gejala sindrom iritasi usus

Meskipun secara tradisional untuk menegakkan diagnosis iritasi usus besar diperlukan bagi pasien untuk mengalami diare, sembelit atau kombinasi keduanya, saat ini banyak profesional yang mendiagnosisnya tanpa memerlukan gambaran klinis ini. Misalnya, bisa dianggap itu pencernaan yang lambat, pembengkakan atau perut kembung yang berlebihan mereka dapat disebabkan oleh penyakit dari penyakit ini; alih-alih menganggapnya sebagai masalah pencernaan yang independen dan terisolasi (pembengkakan, sakit perut, dll ...). Kriteria yang harus diikuti untuk mendiagnosisnya dengan satu atau lain cara tergantung pada analisis yang dapat dilontarkan setiap kasus.

Akan lebih mudah untuk mengatakan bahwa sindrom iritasi usus besar tidak dianggap serius, meskipun tergantung pada gejalanya, sindrom ini bisa lebih atau kurang melumpuhkan. Sehubungan dengan ini dapat dikatakan bahwa ada kasus yang lebih serius, di mana pasien tidak dapat membuat pekerjaan normal dan kehidupan sosial; untuk kasus yang cukup ringan, di mana ketidaknyamanan lebih atau kurang terus menerus tetapi memungkinkan kehidupan normal bahkan dengan ketidaknyamanan yang kadang-kadang menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien.

Mengingat gangguan ini mempengaruhi lebih dari 20% populasi pada titik tertentu dalam hidupnya (tanpa mempertimbangkan kasus-kasus yang tidak pergi ke kantor dokter), perbedaan ini lebih baik dipahami dalam tingkat keparahan gejala. Kasus dengan gejala ringan tersebar luas di populasi. Gejala dapat muncul pada usia berapa pun, meskipun lebih sering pada pasien 20-30 tahun, dan itu terjadi lebih sering pada wanita daripada pada pria.

Mengenai sifat kronisnya, ada banyak kasus di mana pasien dengan IBS mereka tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, meskipun peningkatan atau penyembuhan relatif dari sindrom ini terkait dengan peningkatan umum dari kebiasaan tertentu pada bagian dari pasien (peningkatan diet, pengurangan stres, aktivitas fisik yang teratur, pengambilan suplemen nutrisi dan vitamin, dll.).

Bagaimana sindrom iritasi usus besar didiagnosis?

Untuk mengidentifikasi patologi ini, harus dibedakan dari jenis gangguan pencernaan lainnya. Meskipun IBS tampaknya menghadirkan beragam penyebab, gejala, dan pengobatan, semua kasus memiliki kesamaan: tes fisik dan analisis klinis menunjukkan hasil negatif, tidak ada penyebab organik atau fisik yang ditemukan untuk menjelaskan ketidaknyamanan tersebut, namun demikian usus "tidak bekerja dengan baik". Fakta ini membedakannya dari penyakit gastrointestinal lain seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa (di mana peradangan usus terjadi).

Ini tidak berarti bahwa gejalanya fiktif atau imajiner, tetapi itu tidak dapat dikaitkan dengan tes medis yang mendukungnya, tetapi gejalanya muncul pada pasien dan mereka nyata. Pada titik ini tampaknya tepat untuk menunjukkan bahwa pasien ini harus dibedakan dari pasien yang mengalami hipokondria, gangguan somatoform, dll..

itu diagnosis iritasi usus, Seperti yang telah kami sebutkan, ini berhubungan dengan berbagai masalah, dan oleh karena itu semuanya harus diperhitungkan untuk menentukan penyebab dan kemungkinan perawatan.

Jika seorang pasien mengalami ketidaknyamanan tipe pencernaan, akan pergi ke konsultasi, dan di dalamnya akan menjelaskan gejala apa dan kadang-kadang itu akan memberikan petunjuk atau penjelasan langsung tentang mengapa Anda berpikir ini terjadi. Dokter akan mengaktifkan protokol yang sesuai untuk mengetahui apakah itu IBS atau apakah itu jenis patologi lain yang menunjukkan gejala yang serupa atau identik dengan IBS..

Untuk ini, pasien akan diberitahu itu melakukan serangkaian tes untuk mengesampingkan jenis patologi lainnya (tes darah, tes deteksi intoleransi makanan, x-ray, dll ...). Semua tes ini akan dirancang untuk mengetahui apakah keluhan pencernaan adalah gejala kelainan anatomi, regulasi flora usus, defisit vitamin, intoleransi makanan, dll. Jika demikian, pasien akan menemukan peningkatan nyata dalam perawatan yang diindikasikan untuk berbagai gangguan ini.

Jika pasien negatif dalam semua tes ini, tidak ada perbedaan fisik dan biokimia dengan subjek normal yang dapat menjelaskan ketidaknyamanan, maka akan mungkin untuk mendiagnosis IBS. Ada juga istilah dispepsia fungsional, di mana ketidaknyamanan pencernaan menghadirkan gejala-gejala pencernaan yang tinggi (mual, mulas, refluks, dll.). Perbedaan SII adalah tampaknya lebih terkait dengan ketidaknyamanan fungsional pencernaan tipe rendah (perut kembung, sembelit, diare, pembengkakan, dll.).

Sangat mudah untuk membuat perbedaan ini karena mengandaikan diagnosis yang lebih akurat dan akurat, karena diferensiasi ini dapat berguna untuk beberapa poin terkait dengan pencarian penyebab dan perawatan. Namun, banyak penulis memasukkan semua gejala (tinggi dan rendah), di bawah label SII.

Pengobatan sindrom iritasi usus

Setelah diagnosis ditegakkan, dokter harus mencoba untuk mendekati kasus di mana titik-titik paling bermasalah yang dapat menyebabkan gangguan dapat dievaluasi dan diobati dengan benar..

Karena tidak ada alasan yang jelas untuk menjelaskan gangguan ini, dokter dapat menunjukkan kepada pasien beberapa cara bertindak untuk mengobati kondisi ini dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Ini bukan tentang mencoba teknik dan perawatan pada pasien tanpa rasa, tetapi untuk mencari yang pasti solusi atau adopsi kebiasaan yang secara substansial dapat meningkatkan prognosis gangguan ini.

Pendekatan dapat sangat berbeda, tetapi secara tradisional, aspek seperti diet, pemberian obat yang mengatur motilitas usus besar dan perawatan kejiwaan dan psikologis meningkatkan aspek yang berkaitan dengan stres, kecemasan, atau aspek emosional lainnya yang secara negatif memengaruhi perjalanan penyakit.

Dengan mengacu pada poin terakhir ini, telah ditunjukkan bahwa dalam hampir semua kasus faktor psikologis memengaruhi; telah menyebabkan gangguan ini atau masalah fungsional salah satunya topik yang paling banyak dibahas dalam psikologi kesehatan.

Bahwa seseorang memilih perawatan tidak berarti bahwa orang lain dibuang, terlebih lagi, dalam kasus gangguan ini, jaminan keberhasilan terbesar tampaknya berada dalam berbagai pendekatan, mencoba berbagai faktor.

Seorang pasien dapat mengambil spasmolitik, menghindari laktosa dan melakukan teknik relaksasi, misalnya; ya ini perawatan yang dalam kasus Anda lebih efektif. Ini tentang biasanya menjaga pola makan Anda, santai, tetapi jika ada krisis; untuk dapat mengambil beberapa obat yang membantu memulihkan keadaan normal. Sebagian besar pasien melaporkan bahwa ketidaknyamanan mereka tidak terjadi terus menerus, dan bahwa mereka hanya menderita secara sporadis dari masalah ini. Ketidaknyamanan terus-menerus sering dikaitkan lebih dengan antisipasi gejala, daripada oleh penderitaan ini sendiri.

Karena itu, dalam menangani kasusnya, pasien harus disadarkan akan kenyataan itu jaga hari demi hari tanpa ini mengubah kebiasaan mereka, yang bisa menjalani hidup normal dan bahwa dalam kasus krisis Anda dapat minum obat yang dapat mengakhirinya atau setidaknya membuatnya lebih tertahankan. Untuk membuatnya melihat bahwa krisis sudah berakhir dan bahwa antisipasi dari gejala hanya menyebabkan gangguan besar pada penyakit itu.

Akhirnya, katakan itu untuk pasien kendalikan kecemasan Anda (salah satu sumbu dasar perawatan), dapat menggabungkan perawatan psikiatris dan psikologis, tidak kompatibel selama Anda tahu bagaimana menggunakan satu sama lain, dan untuk tujuan apa.

Tentang obat-obatan Dalam kondisi ini, obat yang paling banyak digunakan adalah obat yang mengatur motilitas usus besar (spasmolitik, antidiare.), Obat yang digunakan untuk mengevakuasi usus besar (pencahar, enema.), Obat yang dimaksudkan untuk memperbaiki flora usus (probiotik ...), antiflatulen ( simetikon, cleboprida), vitamin kompleks, enzim pencernaan, dll..

Sebagai pengobatan kejiwaan, mereka sering digunakan Anxiolytics dan antidepresan. Efek yang sangat menguntungkan dari keduanya telah ditemukan, karena jika kelompok pertama berhasil menenangkan individu; yang kedua dapat menstimulasinya secara fisik, dan mengeluarkan lebih banyak serotonin (neurotransmitter yang ditemukan di usus besar dan dapat dipengaruhi oleh pengaturannya oleh IBS).

Makanan dan aktivitas fisik jika terjadi iritasi usus

Sedangkan untuk makanan, biasanya dianjurkan membuat buku harian untuk melihat makanan apa yang cenderung memicu gejalanya. Beberapa makanan biasanya dianggap sebagai iritasi usus besar, seperti makanan yang digoreng, kue-kue industri, cokelat, produk susu, kafein, soda, dll..

Saat ini, korelasi yang tinggi antara tertentu intoleransi terhadap laktosa dan gluten dalam kasus yang dianggap SII. Selain itu, tidak hanya fenomena ini yang diamati pada orang yang intoleransi ini terdeteksi melalui tes (analitik, biopsi duodenum, dll.); tetapi tampaknya sangat umum bahwa makanan-makanan ini tidak terasa enak walaupun mereka tidak memiliki intoleransi yang didiagnosis.

Tidak hanya makanan harus diperhitungkan, tetapi juga adopsi kebiasaan tertentu yang menggeser orang lain kurang bermanfaat. Di antara mereka akan makan perlahan, mengunyah dengan baik, tidak makan sambil berdiri, tidak minum banyak cairan saat makan, menghindari berbicara sambil makan, tidak pergi tidur segera setelah makan, menghindari makan berlebihan (terutama makan malam), membuat beberapa kali sehari, dll..

itu aktivitas fisik dan olahraga Mereka juga telah terbukti sangat bermanfaat dalam pengobatan sindrom iritasi usus, terutama berenang dan berjalan 1 atau 2 jam sehari.

Pengobatan psikologis sindrom iritasi usus besar

Akhirnya, kami akan mencoba menjelaskan berdasarkan apa saat ini perawatan psikologis dari iritasi usus, lihat kemungkinan perawatan apa yang ada dan apa harapan mereka untuk sukses. Perlu diingat bahwa perawatan psikologis akan lebih berhasil dengan mengadopsi kebiasaan lain, tetapi memang benar bahwa itu adalah pengobatan yang paling luas dan tersebar luas untuk semua jenis IBS..

Ada alternatif lain untuk mengobati IBS, tetapi mereka tidak sepenuhnya divalidasi, meskipun pada beberapa pasien hasil positif telah diamati. Dalam beberapa kasus ini merujuk pada makanan, bagaimana adopsi jenis diet tertentu; atau teknik di mana sisa-sisa kotoran yang dapat disimpan di usus besar dibersihkan atau dihilangkan.

Hal ini juga diselidiki pengambilan antibiotik tertentu, dikombinasikan dengan pengambilan probiotik, untuk menyeimbangkan flora usus yang rusak, yang diamati pada banyak pasien dengan IBS, atau misalnya penerapan prosedur psikologis seperti biofeeback bagi individu untuk mengetahui mampu mengatur motilitas usus besar dengan sendirinya. Seperti yang kami katakan, ini adalah teknik yang sedang dipelajari dan yang efektivitasnya dalam populasi harus terus diperagakan.

Usus besar yang mudah tersinggung: makna emosional

Sudah terbukti ada faktor psikologis yang mempengaruhi keadaan fisik. Data menunjukkan bahwa pengaruh ini adalah dua arah, yaitu, dengan cara yang sama seperti penyakit fisik menginduksi keadaan psikologis tertentu; beberapa karakteristik psikologis orang dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit fisik tertentu.

Perlu dibedakan, relatif terhadap fakta ini, bahwa ada orang yang tampak cenderung penyakit (Mereka memiliki banyak keadaan emosi negatif yang dapat menyebabkan munculnya penyakit), dan orang dengan kecenderungan untuk tertekan, yang cenderung menyajikan keluhan tentang kesehatan tanpa dapat mengandalkan gejala objektif (profil ini cenderung bertepatan dengan keluhan hypochondriacal tertentu).

Oleh karena itu, sangat berguna dan positif untuk mendukung keadaan sikap dan perilaku tertentu yang mendukung fungsi fisik / mental yang benar dari individu dan berkontribusi pada pemeliharaan keadaan "homeostasis".

Populasi yang menderita kolon yang mudah tersinggung menderita lebih banyak menderita gejala kecemasan dan depresi daripada populasi umum dan pasien lain dengan penyakit pencernaan organik. Pada sebagian besar kasus kolon yang mudah tersinggung, saraf, kecemasan atau pikiran obsesif diidentifikasi sebagai pemicu yang jelas dari gejala penyakit. Meskipun profil spesifik belum ditemukan untuk pasien ini, mereka juga cenderung untuk mendapatkan skor tinggi pada skala seperti histeria, neurotisisme, atau hipokondriasis. Selain itu, perilaku yang dipelajari dari penyakit kronis yang ditandai dengan referensi terus menerus terhadap penyakit dan kunjungan medis yang berlebihan juga telah ditemukan..

Apa yang tidak diketahui dalam banyak kasus adalah arti dari hubungan ini, yaitu; jika gejala depresi atau cemas muncul memicu awal penyakit atau jika muncul sebagai akibat langsung dari itu. Apa yang disarankan, adalah untuk menghindari penilaian sebelumnya dari pasien yang dapat menyebabkan bias negatif pada para profesional kesehatan, dengan akibat buruk pada perawatan mereka..

Juga, indeks kecemasan yang lebih tinggi mengenai pasien dengan patologi pencernaan organik disebabkan oleh sego ini, dan juga oleh kurangnya rasa kontrol dan kurangnya informasi pasien mengenai gejala mereka.

Ada beberapa studi terkontrol dan direplikasi pada pengobatan psikologis sindrom iritasi usus, meskipun ada beberapa yang diindikasikan sebagai pengobatan yang jelas dan mungkin efektif. Beberapa di antaranya adalah hipnosis, terapi perilaku multikomponen untuk IBS, relaksasi otot progresif, paparan, desensitisasi sistematis atau manajemen kontingensi.

Tampaknya itu terapi kognitif-perilaku untuk IBS, diarahkan untuk mengatasi situasi, telah terbukti efektif untuk pasien ini karena mencakup banyak sumber daya dan teknik untuk menangani situasi, mengingat itu sangat lengkap.

itu relaksasi otot progresif telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengelolaan kecemasan jika dilakukan secara teratur, dan karenanya dengan hasil yang sangat baik pada pasien dengan IBS yang sebagian besar gelisah dan antisipatif. Pada dasarnya terdiri dari ketegangan-distensi berbagai bagian tubuh; ini dimaksudkan bahwa dengan ketegangan otot untuk merilekskannya, organisme sadar akan perbedaan sensasi, sehingga mencapai kesejahteraan umum serta mengurangi stres dan kegugupan.

Pameran itu adalah teknik yang sangat divalidasi dan dengan menunjukkan kemanjuran untuk berbagai gangguan, seperti yang terjadi pada pengobatan IBS. Pada dasarnya kepunahan respon stres dan kecemasan dan gejala pencernaan untuk situasi konkret dan dapat diidentifikasi bahwa pasien dengan IBS telah mengidentifikasi (pertemuan sosial, perjalanan jauh, tempat sunyi, dll).

itu manajemen kontingensi digunakan untuk mengurangi penguatan sosial dengan memanifestasikan gejala dan mengusulkan kegiatan yang tidak sesuai dengan gejala tersebut; dengan kata lain, bahwa keluhan tentang penyakitnya diperhatikan dan didengarkan, tetapi tidak diperkuat secara berlebihan.itu adalah bahwa pasien berhenti berfokus hanya pada gejala-gejalanya ketika mereka menghabiskan terlalu banyak waktu dalam repertoar perilaku, dalam kaitannya dengan yang lain. kegiatan yang lebih adaptif.

itu pengobatan sindrom iritasi usus terus belajar terus menerus dari berbagai pendekatannya, dan perubahan positif utama tampaknya adalah peningkatan informasi kepada pasien dan penurunan prasangka dan label negatif yang secara tradisional dikaitkan dengan pasien ini..

Gangguan ini dapat diobati dan dikendalikan pada tingkat gejala bagaimana kita telah mengekspos, jika semua faktor yang relevan diperhitungkan, sehingga pasien lebih tahu apa yang terjadi padanya dan yang paling penting, bagaimana mendekatinya.

Dalam kondisi ini, dengan lebih banyak bukti daripada yang lain jika cocok, memahami dan memberikan informasi kepada pasien di pihak para profesional, itu dapat mengandaikan perubahan penderitaan dari suatu gangguan kronis dan menjengkelkan, ke total praktis pengampunan gejala jika semua sumber daya yang diperlukan dilakukan. Tidak adanya kontrol gejala dapat diubah dengan menerima dan mengelolanya.

Oleh karena itu, dan sebagai kesimpulan, peran aktif profesional yang berbeda dan subjek itu sendiri, dapat mengubah penyakit yang dalam beberapa kasus sangat melumpuhkan, ketidaknyamanan pencernaan yang muncul dengan frekuensi yang sama dalam populasi yang dianggap "normal".

Daftar pustaka

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Irritable bowel syndrome: perawatan psikologis, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.