Penyebab, gejala dan pengobatan disejecutive syndrome

Tubuh manusia adalah organisme kompleks yang mampu melakukan berbagai fungsi dan proses. Sistem saraf kita mengatur seluruh sistem, memungkinkan kelangsungan hidup kita saat mempertahankan tubuh kita dalam operasi dan ketika melakukan perilaku yang memungkinkan kita untuk beradaptasi dengan lingkungan.

Dalam pengertian yang terakhir, proses tingkat tinggi seperti penalaran, pengambilan keputusan atau kemampuan untuk merencanakan dan memperkirakan hasil adalah elemen mendasar. Namun, kadang-kadang proses ini berhenti bekerja dengan baik karena masalah pada koneksi saraf yang mengaturnya. Salah satu penyebab yang mungkin adalah apa yang disebut sindrom dysexecutive.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis yang paling umum"

Fungsi eksekutif

Kami memahami fungsi eksekutif untuk serangkaian proses dan kemampuan kognitif tingkat tinggi yang memungkinkan kami untuk mengintegrasikan informasi yang kami terima dari luar negeri, mengelola perilaku kami dan pada akhirnya beradaptasi dengan lingkungan secara efisien, selain membantu mengatur perilaku dan motivasi sosial kami. Ini mencakup aspek-aspek seperti penghambatan perilaku, penalaran abstrak, kemampuan untuk membuat keputusan atau memperkirakan konsekuensi dari tindakan kita.

Kapasitas dan proses intelektual ini dikendalikan terutama oleh bagian terbesar dan paling berkembang dari korteks serebral: lobus frontal. Di area ini, dan khususnya di area yang dikenal sebagai prefrontal, di mana area yang terlibat dalam berfungsinya fungsi eksekutif berada..

Kehadiran cedera di daerah ini akan menyebabkan adanya perubahan fungsi eksekutif, yang dapat memiliki konsekuensi serius bagi berfungsinya orang tersebut di semua bidang kehidupan.

Sindrom dysexecutive

Yang disebut sindrom dysexecutive, sebelumnya dikenal sebagai sindrom frontal, adalah serangkaian perubahan dari berbagai jenis dan tingkat keparahan yang terjadi sebagai konsekuensi dari keberadaan lesi di lobus frontal dan terutama di daerah prefrontal. Karena dapat dicerminkan dengan namanya saat ini, pengaruh utama terjadi pada fungsi eksekutif, yang dapat menyebabkan perubahan sekunder pada aspek lain seperti komunikasi atau kepribadian..

Gejalanya bisa sangat bervariasi. Mengenai fungsi superior utama, biasanya ada penurunan kemampuan untuk menghambat impuls, ketekunan karena ketidakmampuan untuk mengubah perilaku dan kesulitan pada umumnya untuk beradaptasi dengan variasi dalam lingkungan. Mereka menjadi tidak fleksibel dan cenderung mengalami kesulitan dalam hal perencanaan, pemusatan, pengorganisasian, dan pengorganisasian kembali informasi dan menjaga segala sesuatu dalam ingatan. Ini tidak biasa bagi Anda untuk memiliki pikiran obsesif dan / atau paranoid.

Aspek lain yang biasanya menghadirkan perubahan parah pada sindrom dysexecutive adalah kepribadian. Subjek memiliki kecenderungan untuk menjadi lebih impulsif dan mudah tersinggung, untuk secara konstan berubah-ubah dalam suasana hati dan bahkan menjadi lebih agresif dan menunjukkan kesulitan dalam menyesuaikan perilaku mereka dengan konteks. Ini terutama disebabkan oleh perubahan orbitofrontal prefrontal, terkait dengan perilaku sosial.

Terakhir, perilaku yang diarahkan menjadi jauh lebih kompleks, karena masalah muncul ketika melakukan tindakan berurutan dan memulai dan mengakhiri tindakan. Adalah umum untuk melihat tingkat apatis dan apatis tertentu yang membuat subjek hanya memiliki sedikit kemampuan untuk merencanakan dan ingin melakukan sesuatu..

Subdivisi

Sindrom dysexecutive dapat dibagi menjadi tiga sindrom tergantung pada daerah prefrontal yang telah terluka dan jenis gejala yang menyebabkan cedera ini..

1. Sindrom dorsolateral

ESindrom ini disebabkan oleh lesi di korteks prefrontal dorsolateral. Ini ditandai dengan adanya perubahan dalam fungsi eksekutif (itu adalah yang paling diidentifikasi dengan istilah dysecutive) seperti masalah memori, kesulitan penalaran, pengambilan keputusan, perencanaan dan analisis, ketekunan dan kurangnya konsentrasi. Ada juga masalah dengan kelancaran verbal dan bahkan gerakan. Akhirnya, tingkat perilaku cenderung menghadirkan gangguan, kurangnya motivasi, apatis dan sindrom depresi.

2. Sindrom orbitofrontal

Subtipe sindrom dysexecutive ini dihasilkan oleh lesi di orbitofrontal. Gejala yang paling jelas berkaitan dengan kontrol impuls, perubahan kepribadian dan kesulitan untuk pengelolaan perilaku sosial. Mereka cenderung labil, agresif dan mudah tersinggung, meskipun mereka juga dapat menunjukkan ketergantungan dan gejala. Mereka cenderung menjelajahi lingkungan dengan cara sentuhan. Moria dapat muncul, atau keadaan suasana hati yang bahagia kosong dan tanpa rangsangan internal atau eksternal untuk menjelaskannya. Tidak jarang gejala obsesif-kompulsif muncul.

3. Sindrom frontal mesial

Gejala yang paling umum dari lesi ini di sirkuit mesial adalah apatis, demotivasi dan mutisme akinetik., di mana dia tidak menanggapi rangsangan lingkungan meskipun mampu melakukannya jika dia mau.

Kasih sayang di berbagai area vital

Terlepas dari gejala sindrom dysexecutive itu sendiri, gangguan ini cenderung menyebabkan domain yang berbeda dan domain vital dari individu yang menderita itu menderita secara nyata. Dan apakah itu sindrom dysxecutive dapat menyiratkan ketidakmampuan pasien dalam berbagai aspek.

Pada tingkat sosial, kemungkinan impulsif atau kepasifan mereka yang tinggi, dan kemungkinan peningkatan sifat mudah marah dapat menyebabkan lingkungan mereka akhirnya bergerak sedikit demi sedikit, membuat subjek tetap terisolasi. Meskipun kadang-kadang mereka menjadi lebih menggoda (ingat bahwa hambatannya sangat berkurang), tidak jarang bagi mereka untuk membuat perusahaan baru yang melampaui yang dangkal dan yang berarti bagi mereka. Selain itu, masalah memori mungkin muncul yang membuatnya sulit untuk mengenali orang yang Anda cintai.

Tempat kerja juga bisa menderita. Tidak jarang mereka kehilangan pekerjaan ketika mereka menunjukkan perilaku kekanak-kanakan atau tidak bertanggung jawab, karena tidak mampu merencanakan dan mengikuti tindakan yang telah ditentukan sebelumnya atau karena tidak mampu beradaptasi dengan perubahan. Juga tidak aneh bahwa mereka bergantung pada instruksi orang lain untuk melakukan fungsi mereka.

Di bidang akademik, masalah juga dapat muncul, ada kemungkinan masalah belajar yang berasal dari cedera dan kesulitan untuk mempertahankan konsentrasi.

Penyebab sindrom ini

Munculnya sindrom dysexecutive disebabkan oleh adanya perubahan atau lesi di daerah prefrontal atau hubungannya dengan bagian otak lainnya. Cidera ini dapat muncul karena berbagai sebab, sebagai contoh sebagai berikut.

1. Laserasi atau trauma eksternal

Pengalaman kecelakaan, serangan fisik atau jatuh adalah beberapa penyebab paling jelas dari gangguan ini. Faktanya, kasus sindrom frontal atau disejecutive yang paling terkenal adalah Phineas Gage, seorang pria yang batang baja menusuk tengkoraknya dalam sebuah ledakan yang menembus prefrontal dalam proses tersebut dan akhirnya mengalami perubahan perilaku yang parah hingga akhir hayatnya..

2. Tumor otak

Tumor otak, apakah itu terjadi di frontal atau terjadi di bagian lain dari otak, mampu menghasilkan sindrom diseksekutif dengan menyebabkan otak menekan pada tengkorak.

3. Stroke

Guratan dan guratan di bagian depan atau dalam hubungan yang satu ini dengan bagian ensefalon yang lain dapat menyebabkan sindrom dysexecutive, ketika mencekik atau menenggelamkan neuron prefrontal yang bertanggung jawab atas fungsi eksekutif..

4. Penyakit demensia dan neurodegeneratif

Seringkali pada pasien dengan demensia gejala sindrom diseksekutif dapat diamati. Ini karena kematian neuron progresif menyebabkan prefrontal berhenti berfungsi dengan baik. Juga dalam kasus ini gejalanya cenderung memburuk karena semakin banyak neuron yang dihancurkan. Penyakit seperti demensia frontal menonjol.

Perawatan

Sindrom dysexecutive atau frontal adalah masalah yang dapat menyajikan berbagai perawatan tergantung pada jenis fenomena yang menyebabkannya. Ini tidak menghadirkan pengobatan kuratif, tetapi gejala yang berbeda dapat dikerjakan dari perspektif multidisiplin.

GSecara umum, pengobatan adalah memulihkan keterampilan yang hilang sebanyak mungkin, Untuk mengurangi defisit yang dihasilkan oleh cedera, untuk meningkatkan kemampuan yang terpelihara dan untuk mencari cara alternatif untuk mengkompensasi kemungkinan defisit yang mereka sajikan. Stimulasi sangat penting, yang biasanya membutuhkan terapi okupasi yang memungkinkan latihan mental dan pemulihan fungsi. Namun, hiperstimulasi bisa menjadi kontraproduktif.

Di sisi lain, pada tingkat farmakologis, berbagai obat dapat digunakan untuk membantu mengatasi masalah seperti kecemasan, kemungkinan paranoia dan obsesi, apatis atau depresi..

Referensi bibliografi:

• Gómez, M. (2009). Sindrom tidak berurutan; Basis klinis dan evaluasi.
• Goldberg, E. (2009). Otak eksekutif: lobus frontal dan pikiran beradab. Kritik.
• Jarne, A. dan Aliaga, A. (2010). Manual forensik neuropsikologi: dari klinik ke pengadilan ... Edit. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Prinsip-prinsip Ilmu Saraf. Madrird: MacGrawHill.