Jenis, penyebab, dan gejala sindrom tulang belakang

Di dalam organisme manusia adalah sumsum tulang belakang, sebuah sumsum luas yang bertanggung jawab atas mengangkut impuls saraf dari otak ke seluruh tubuh dan sebaliknya. Berkat dia kita dapat membuat gerakan apa pun, berdiri atau merasakan semua jenis sensasi, baik internal maupun eksternal.

Namun, ketika itu terluka atau menderita semacam patologi Sindrom meduler atau mielopati muncul. Istilah sindrom tulang belakang menyatukan berbagai kondisi sumsum dengan konsekuensi yang memengaruhi keterampilan motorik dan kemampuan sensorik.

• Artikel terkait: "Tulang belakang: anatomi, bagian, dan fungsi"

Apa itu sindrom tulang belakang?

Sindrom meduler, atau penyakit sumsum tulang belakang, rujuk serangkaian gejala dan tanda yang bervariasi tergantung pada lokasi cedera tulang belakang.

Walaupun kondisi ini biasanya tidak terjadi sangat sering, mereka cenderung menyebabkan efek serius dan konsekuensi pada kesehatan seseorang, memimpin, dalam banyak kasus, beberapa jenis kecacatan.

Ini adalah alasan mengapa diagnosis tergesa-gesa dari sindrom tulang belakang ini, serta intervensi terapeutik yang efektif, sangat penting untuk mengurangi atau mengkompensasi dengan cara terbaik gejala kondisi ini.

Kita dapat membedakan beberapa jenis sindrom tulang belakang berdasarkan gejala yang ditunjukkan oleh masing-masing dari mereka. Gejala-gejala ini berhubungan dengan proses etiologi tertentu; yaitu, penyebab yang menyebabkan kerusakan atau cedera. Kerusakan ini dapat mempengaruhi seluruh silinder meduler atau, sebaliknya, hanya merusak sebagian kabel pada bagian yang melintang.

Pada saat di mana profesional medis harus melakukan diagnosa salah satu dari sindrom tulang belakang ini, ia harus memperhitungkan kemungkinan bahwa itu adalah salah satu kondisi, seperti beberapa penyakit autoimun, otot atau kejiwaan, yang memiliki gejala serupa Diagnosis banding yang lengkap akan menjadi kunci untuk dapat melakukan perawatan pasien yang memuaskan.

• Mungkin Anda tertarik: "15 gangguan neurologis paling sering"

Jenis sindrom tulang belakang

Seperti disebutkan di atas, ada berbagai macam sindrom tulang belakang klasik. Cara utama untuk mengklasifikasikan mereka adalah dengan mempertimbangkan gejala mereka, serta pola temporal ini.

1. Lengkap cedera tulang belakang

Dalam kasus-kasus cedera tulang belakang lengkap, atau mielopati transversal, orang tersebut akan mengalami hilangnya semua modalitas sensitif, serta perubahan bilateral dari jalur motor yang berada di bawah lesi.

Sindrom ini ditandai dengan menghadirkan gejala sensorik dan gejala motorik. Gejala sensorik dari cedera tulang belakang lengkap adalah:

• Parestesi atau sensasi abnormal kesemutan dan perubahan suhu tubuh. Sensasi ini diberikan pada bagian yang sesuai dengan tingkat cedera.
• Nyeri terletak di vertebra.
• Nyeri akar sesuai dengan lokasi lesi. Jika itu adalah cedera serviks, orang tersebut akan mengalami rasa sakit di lengan, sedangkan jika itu toraks atau lumbar, rasa sakit akan difokuskan pada dada, perut, atau kaki..
• Ambang sensorik rendah atau kehilangan semua modalitas sensorik.

Di sisi lain, gejala yang berkaitan dengan fungsi motorik meliputi:

• Cedera pada neuron motorik bawah yang menyebabkan atrofi otot, fasikulasi atau kontraksi otot kecil yang dapat diamati di bawah kulit dan hyporeflexia atau penurunan respons refleks.
• Paraparesis / paraplegia atau tetraparesis / tetraplegia. Orang tersebut mengalami kelumpuhan atau masalah mobilitas, baik dengan tingkat yang berbeda-beda, pada ekstremitas bawah atau keempat ekstremitas.

2. Cidera tulang belakang yang tidak lengkap

Dalam kasus sindrom yang tidak lengkap atau cedera tulang belakang, sumsum tulang belakang tidak sepenuhnya rusak pada tingkat transversal, sehingga orang tersebut tidak mengalami kelumpuhan total, atau kehilangan total sensitivitas.

Demikian juga, ada beberapa jenis cedera tulang belakang yang tidak lengkap yang berbeda sesuai dengan serangkaian gejala yang menyebabkan.

Hemiseksi meduler atau sindrom Brown-Séquard

Dalam hal ini orang tersebut menderita perubahan atau kerusakan pada hemimédula. Namun, sangat rumit bahwa lesi ini hanya berada di garis median tali pusat atau muncul secara murni unilateral..

Hemiseksi medullar dapat disebabkan oleh beberapa jenis infeksi atau oleh cedera pada titik tertentu. Demikian juga, tubuh tumor tertentu atau penyakit degeneratif mereka juga dapat menyebabkan jenis sindrom ini.

Gejala-gejala dari kondisi ini biasanya muncul pada tingkat ipsilateral dan di bawah tingkat lesi, yang paling penting adalah kelumpuhan neuron motorik homolateral pertama dan kurangnya sensitivitas terhadap rasa sakit dan suhu..

Gejala hemiseksi sumsum tulang belakang meliputi:

• Kelumpuhan ipsilateral.
• Termoanalgesia atau ketidakpekaan terhadap suhu kontralateral.
• Kelemahan dan kelumpuhan otot.
• Kehilangan atau berkurangnya sensitivitas dan persepsi indrawi.
• Perubahan persepsi postur dan posisi (sistem proprioseptif).

Sindrom sentromedullary

Dalam kondisi tipe sentromedulla, kerusakan ditemukan pada materi abu-abu pusat dan pada traktus spinothalamic yang melintasi area tengah medula. Selain itu, lesi ini dapat dihilangkan dengan cara sentrifugal yang mempengaruhi jalur anatomi lainnya.

Di antara gejala-gejala sensitif yang kami temukan hilangnya kepekaan terhadap rasa sakit dan suhu. Sedangkan pada level motorik seseorang dapat mengalami atrofi otot, fasikulasi, kelemahan otot dan hiporeflexia.

Lesi gabungan tali posterior dan lateral

Pada tipe cedera ini, orang tersebut mungkin mengalami gejala motorik seperti kelemahan otot, kelenturan atau kontraksi otot konstan, hiperrefleksia dan refleks Babinski, yang terdiri dari ekstensi punggung jempol kaki..

Pada tingkat sensitif, gejalanya termasuk perubahan dalam sistem proprioseptif dan sensitivitas terhadap getaran.

Lesi terisolasi dari tali posterior

Dalam hal ini kerusakan hanya disebabkan pada kabel atau serat posterior tertentu. Cedera ini menyebabkan perubahan sensitivitas proprioseptif dan getaran pada orang tersebut, serta ataksia atau kesulitan dalam koordinasi gerakan. Selain itu, orang tersebut Anda juga mungkin mengalami sakit yang berdenyut-denyut di kaki Anda dan inkontinensia urin.

Sindrom tanduk sebelumnya

Dibandingkan dengan sisa penyakit, pada sindrom antlers anterior, hanya gejala motorik murni yang muncul sebagai akibat atrofi pada neuron motorik kedua. Gejala-gejala ini termasuk fasikulasi, kelemahan otot, hipotonia, dan hiporefleksia dalam satu atau beberapa kelompok otot. Selain itu, itu juga menyebabkan kurangnya refleks.

Sindrom saluran piramidal dan gabungan tanduk anterior

Dalam sindrom terakhir ini sifat meduler tidak lengkap, juga hanya gejala motorik yang muncul; dengan perbedaan bahwa gejala neuron motorik pertama dan kedua berkembang secara bersamaan pada kelompok otot yang sama. Penyebabnya adalah anomali hadir di saluran piramidal dan pada tanduk sebelumnya.

3. Sindrom vaskular meduler

Berbeda dengan sindrom khas cedera tulang belakang lengkap dan tidak lengkap, dalam sindrom sumsum tulang belakang asal anomali ditemukan di anomali aliran darah di area medula.

Sindrom iskemia arteri meduler

Dalam hal ini, penangguhan aliran darah arteri di sumsum tulang belakang memiliki akibat langsung dari terjadinya stroke atau kecelakaan iskemik transien..

Sindrom iskemia vena meduler

Jenis sindrom ini jauh lebih jarang daripada yang sebelumnya. Juga,, cenderung mempengaruhi ekstremitas bawah, memproduksi sindrom bilateral atau sindrom transversa lengkap hampir selalu asimetris.

Penyebab utama tipe patologi ini adalah malformasi arteriovenosa, embolisme fibrokartilaginosa, dan efek dekompresi..

Sindrom perdarahan meduler

Dalam sindrom ini kita dapat membedakan antara perdarahan intramedullary dan perdarahan ekstramedullary. Intramedullary diproduksi oleh ruptur vaskular yang menyebabkan nyeri tulang belakang, paresis dan perubahan sensorik di bawah level lesi..

Sedangkan untuk perdarahan ekstramular, ini jauh lebih jarang. Dalam kasus ini, orang tersebut mengalami nyeri tulang belakang akut di tempat efusi ditemukan, bersama dengan gejala yang mirip dengan pendarahan subarachnoid otak. Di antara mereka yang termasuk mati rasa di satu bagian tubuh, kejang tegang serviks, masalah penglihatan, mual atau nyeri otot.