Teori Kegelisahan - Psikologi Klinis

Pengetahuan kami tentang pengobatan yang berhasil gangguan kecemasan terus maju dengan kecepatan yang dipercepat. Kemajuan ini disebabkan oleh ratusan studi penelitian yang telah ada hingga saat ini dan terutama untuk studi tentang kecemasan yang terbuka. Banyak dari studi ini didedikasikan untuk menguji dan mengembangkan pendekatan pengobatan yang efektif. Berikut adalah beberapa teori kecemasan yang paling populer.

1. Teori kecemasan
2. Bias kognitif dan kecemasan
3. Kecemasan dan perhatian selektif
4. Kecemasan dan proses kognitif: menuju integrasi

Teori kecemasan

Banyak dari kontribusi ini merujuk pada hubungan antara pemrosesan informasi dan emosi. Meskipun berbagai teori telah dipostulatkan, ada 3 orientasi dasar:

• Pemrosesan dan pengaruhi bioinformasional gambar (Lang).
• Konsep jaringan asosiatif (Bower).
• Konsep skema (Beck).

3 model didasarkan pada keyakinan bahwa ada struktur kognitif yang terkait dengan gangguan kecemasan.

Emosi dan gambar: Pemrosesan bioinformasional

Ini didasarkan pada konsepsi "deskriptif" citra emosional. Lang:

• Asumsikan bahwa semua informasi, termasuk gambar mental, dikodekan dalam otak dengan cara abstrak dan seragam (bukan dengan cara ikonik atau analog).
• Mengusulkan bahwa citra emosional dikonseptualisasikan sebagai struktur proposisional dan bukan sebagai representasi sensoris.

Informasi tentang kecemasan disimpan dalam MLP dalam jaringan asosiatif (jaringan emosional) = jaringan proposisional. Untuk teori bioinformasional, cara penyimpanan informasi tidak relevan, tetapi jenis informasi yang disimpan dan hasil yang dihasilkan oleh aktivasi informasi tersebut. Jaringan dapat diaktifkan dengan input. Ketika sejumlah "node" jaringan diakses, seluruh jaringan diaktifkan, sehingga memunculkan berbagai perilaku dan pengalaman yang disebut emosi. Elemen-elemen tertentu dari jaringan mungkin memiliki kekuatan asosiatif yang tinggi, sehingga aktivasi sangat sedikit node kunci cukup untuk mengakses program yang lengkap. Memori emosional mengandung tiga jenis informasi:

• Informasi tentang rangsangan eksternal: Informasi tentang karakteristik fisik rangsangan eksternal (penampilan beberapa hewan).
• Informasi tentang jawabannya: Termasuk ekspresi wajah atau perilaku verbal, tindakan pendekatan terbuka atau penghindaran, dan perubahan visceral dan somatik yang mendukung perhatian dan tindakan.
• Proposisi semantik: Informasi yang mendefinisikan arti dari objek atau situasi dan jawaban, probabilitas terjadinya stimulus, dan konsekuensi dari tindakan.

Unit analisis teori bioinformasi adalah proposisi (unit informasi yang merupakan hubungan logis antara konsep). Proposisi ("Nuria membaca buku") terdiri dari "simpul" atau argumen (Nuria dan buku), dan elemen relasional atau pengkhotbah (baca). Proposisi dikelompokkan ke dalam jaringan, jaringan merupakan a struktur asosiatif atau memori asosiatif emosi. Ini merupakan semacam "program afektif". Ekspresi afektif terjadi ketika sejumlah proposisi diaktifkan. Dalam pengobatan psikologis fobia, memori emosional biasanya diaktifkan melalui input verbal (naskah). Lang mengemukakan bahwa untuk respons emosional rasa takut ada a

GAMBAR PROTOTIPE TAKUT DIMAKSUDKAN dalam MLP. Prototipe dapat diaktifkan dengan instruksi, melalui komunikasi atau rangsangan sensorik objektif. Fitur penting dari prototipe fobia adalah bahwa ia menyertakan informasi tentang respons, yaitu, program tentang ekspresi afektif atau rangkaian tindakan (mis: penghindaran / pelarian). Proposisi tertentu memiliki asosiasi yang sangat kuat satu sama lain -> mereka dapat bertindak sebagai kunci untuk pemrosesan jaringan dan subprogram aksi yang sesuai. Komponen berbeda dari memori asosiatif tidak terintegrasi secara merata dalam semua gangguan kecemasan:

• Fobia spesifik: Jaringan yang sangat terorganisir, dengan kekuatan asosiatif yang tinggi -> disposisi yang kuat untuk melarikan diri dan menghindari sebagai bagian dari prototipe fobia. Fobia sosial: Jaringan yang ditentukan oleh pengawasan dan kekhawatiran tentang penilaian.
• Agoraphobia: Jaringan dengan sedikit kekuatan asosiatif dan karenanya lebih sulit untuk diaktifkan.

Lang menyarankan dimensi-dimensi dasar perilaku seperti:

• Valencia (kesenangan - ketidaksenangan).
• Kekuasaan (dominasi - penyerahan).
• Aktivasi (gairah - istirahat).

Dalam revisi terakhir, mereka memperkenalkan perbedaan antara.

• Respons strategis: Dapat dijelaskan dalam hal valensi dan aktivasi.
• Respon taktis: Mereka lebih terkait dengan konsep dominasi dan penyerahan (kekuatan).

Teori ini telah menekankan pentingnya terapi kecemasan berdasarkan respon: itu harus lebih efektif daripada yang berorientasi pada stimulus karena menentukan aktivasi yang lebih lengkap dari struktur proposisional..

Foa dan KozakKonsep makna tidak boleh direduksi menjadi proposisi semantik, tetapi harus mencakup semua informasi (dikodekan secara semantik dan bukan secara semantik). Perspektifnya dapat dipahami sebagai teori tentang pengurangan rasa takut, berdasarkan pada prinsip-prinsip dasar Lang: Pemrosesan informasi adalah langkah penting untuk terapi kecemasan. Mereka memahami pemrosesan emosional sebagai modifikasi dari struktur memori, bukan hanya sebagai aktivasi.

Melalui pemrosesan emosional, koreksi jaringan asosiatif dilakukan. Koreksi terjadi ketika, dengan mengurangi rasa takut melalui paparan, informasi tersebut tidak sesuai dengan jaringan asosiatif (bertentangan dengan proposal jaringan).

Teori psikoanalisis tradisional ia mengusulkan agar individu menghindari pikiran dan ingatan yang memicu kecemasan. Brewin menyarankan bahwa perubahan tergantung pada apakah ingatan itu diterima kembali ke dalam kesadaran dengan "kasih sayang yang pantas".

Bias kognitif dan kecemasan

Baik Beck maupun Bower berasumsi bahwa: Pada pasien dengan beberapa gangguan kecemasan, harus ada struktur kognitif disfungsional yang mengarahkan mereka untuk menghasilkan bias tertentu dalam semua aspek pemrosesan informasi. Mereka telah mengembangkan teori mereka lebih banyak berpikir tentang depresi daripada kecemasan. BECK:

• Ada skema disfungsional yang memainkan peran penting dalam pengembangan dan pemeliharaan depresi dan kecemasan.
• Individu dengan gangguan kecemasan memiliki bias sistematis: aktivasi selektif skema yang terkait dengan bahaya pribadi, diwakili dalam MLP. Skema disusun dalam subsistem atau rasi bintang (mode) yang sesuai dengan aspek motivasi yang berbeda (depresi, erotis, ketakutan, bahaya). Alasan mengapa dominasi bertahan dengan cara tertentu tidak cukup dijelaskan.

Teori jaringan asosiatif Bower

Emosi direpresentasikan dalam memori dalam satuan atau node, dalam bentuk jaringan asosiatif (jaringan semantik):

• Simpul terkait dengan jenis informasi lain: situasi yang relevan untuk mendapatkan emosi, reaksi mendalam, ingatan acara yang menyenangkan atau tidak menyenangkan, dll.
• Aktivasi simpul emosional memfasilitasi aksesibilitas ke materi yang kongruen dengan keadaan pikiran -> Hipotesa kongruensi keadaan pikiran.
• Materi yang dihafal paling diingat ketika ada hubungan antara kondisi di mana ia awalnya dipelajari dan kondisi di mana ia dimaksudkan untuk diingat -> Asumsi ketergantungan suasana hati.

Ada kontroversi tentang kelayakan hipotesis yang berasal dari model Beck dan Bower. Beck dan Bower setuju bahwa bias beroperasi pada berbagai tingkat pemrosesan: perhatian, interpretasi, dan memori. Data eksperimen cenderung menunjukkan bahwa:

• Kecemasan tampaknya terkait dengan bias perhatian tetapi tidak untuk bias memori. Depresi tampaknya dikaitkan dengan bias memori eksplisit dan bukan perhatian.
• Menurut Williams: Kecemasan dikaitkan terutama dengan bias integrasi (proses otomatis dan pada tahap awal pemrosesan).
• Depresi terutama terkait dengan pemrosesan bias.

Kecemasan dan perhatian selektif

Paradigma utama yang digunakan untuk menyelidiki kemungkinan bias atensi pada pasien dengan gangguan kecemasan:

• Mendengarkan Dichotic: Presentasi simultan 2 pesan pendengaran, harus menghadiri salah satunya.
• Tes stroop: Ucapkan warna kata yang tidak cocok dengan artinya (kata "biru" yang muncul ditulis dengan warna hijau) -> Ada peningkatan dalam TR yang disebut gangguan Stroop.

Modified Stroop: Dilakukan dengan kata-kata yang memiliki makna yang menonjol secara emosional ("takut", "ular").

Pasien dengan kecemasan harus menunjukkan lebih banyak gangguan (latensi) sesuai dengan rangsangan yang relevan, karena makna kata secara otomatis menarik perhatian.

Dalam dua paradigma ini, the mekanisme yang mendasari bias perhatian. * Tugas waktu reaksi: Memungkinkan untuk menghilangkan efek yang mungkin disebabkan oleh beberapa proses seperti respons verbal (di Stroop) atau memori verbal (dalam mendengarkan dikotika). Ini adalah tes pemrosesan kata visual dan perhatian terarah.

Individu dengan gangguan kecemasan harus memiliki latensi lebih rendah daripada individu lain ketika titik tersebut terletak di bidang kata-kata yang kongruen secara emosional -> Kata-kata yang relevan dengan ancaman terdeteksi lebih cepat oleh subjek yang gelisah (perhatian selektif).

Ada bias perhatian pada pasien yang cemas terhadap tanda-tanda ancaman. Ketika kata-kata disamakan dalam emosi, tidak ada perbedaan: Mungkin karena kata-kata positif tertentu memiliki "emosi yang terkait" (Kata "santai" memiliki emosi yang terkait dengan "gugup").

Sebagian besar data positif (mendukung bias perhatian -> hipotesis kongruensi spesifik: Ancaman spesifik dapat membedakan subjek dengan gangguan kecemasan yang kongruen dengan ancaman) sesuai dengan penelitian dengan pasien yang didiagnosis dengan gangguan kecemasan umum. Ini juga telah dikaitkan dengan sifat dan keadaan kecemasan (subyek non-klinis). Baru-baru ini, telah dikaitkan dengan: fobia sosial, gangguan panik, fobia spesifik dan stres pasca-trauma.

Pentingnya pemrosesan otomatis (non-sadar): Studi-studi, berdasarkan pada mendengarkan dikotika dan tes Stroop, tampaknya menunjukkan bahwa bias perhatian terkait dengan kecemasan ditentukan oleh mekanisme yang beroperasi pada tingkat tidak sadar, tidak disengaja dan otomatis (tingkat preatencional) ). Efek priming (pengalaman masa lalu memfasilitasi penyelesaian tugas yang tidak memerlukan memori yang disengaja dari pengalaman seperti itu), diamati dalam beberapa penyelidikan pada memori implisit dan kecemasan, telah dianggap sebagai pemrosesan otomatis khas dari tes kecemasan..

Kesimpulan berasal dari karya pada memori implisit dan eksplisit (Mereka menggunakan proses dan elaborasi strategis, berbeda dengan otomatis dan integrasi) adalah bahwa: Kecemasan dikaitkan dengan bias yang konsisten dengan emosi dalam memori implisit. Depresi berhubungan dengan bias yang kongruen dengan emosi dalam memori eksplisit.

¿Sejauh mana Bias perhatian dimainkan peran kausal dan / atau patogenik dari gangguan kecemasan?:

• Individu dengan sifat cemas yang tinggi mungkin memiliki kecenderungan untuk menafsirkan rangsangan sebagai ancaman.
• Bias interpretatif dan sifat kecemasan yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan perhatian secara selektif terhadap sinyal ancaman, menghasilkan spiral kecemasan yang meningkat..
• Bias perhatian secara langsung meningkatkan aktivasi komponen SNA.
• Bias atensi yang terkait dengan peningkatan aktivasi otonom memfasilitasi atau menghasilkan pengkondisian Pavlov tentang respon rasa takut / cemas, yang mengarah pada perolehan gangguan kecemasan..
• Ada juga bukti dari proses sebaliknya: bias perhatian dapat diperoleh melalui pengondisian klasik.
• Peningkatan aktivasi otonom dapat meningkatkan sifat kecemasan dan kecenderungan untuk menafsirkan rangsangan ambigu sebagai ancaman.

Kecemasan dan proses kognitif: menuju integrasi

Kecuali untuk teori Lang, tidak dapat dikatakan bahwa dengan kontribusi ini, ada model kecemasan spesifik berdasarkan pada pemrosesan informasi. OHMÁN (1993): Kecemasan (akut dan stabil) berasal dari sistem pertahanan biologis. MODEL disusun berdasarkan lima konsep:

• Detektor fitur: Penyaringan awal rangsangan sebelum menilai mereka. Penting untuk proses alarm / kecemasan / ketakutan, karena memungkinkan beberapa karakteristik yang merangsang untuk dihubungkan langsung dengan sistem aktivasi. Kerjanya pada tingkat sebelum memori (sebelum individu dari makna ke rangsangan). Ini memungkinkan terjadinya diskriminasi informasi. Ini beroperasi dalam fobia, serangan panik dan PTSD. 2.
• Evaluator penting: Secara otomatis menilai relevansi rangsangan yang telah disaring. Ini adalah bagian dari sistem memori asosiatif (pemrosesan respons emosional (Lang) dan representasi mnesik (Bower)), yang memprioritaskan pemrosesan keadaan emosional yang kongruen. Ini, setidaknya sebagian, merupakan sistem pemrosesan yang terkontrol. Namun, ini beroperasi secara sengaja ".
• Sistem aktivasi: Ini berfungsi untuk memberikan evaluator dengan signifikansi. Jelaskan bahwa tingkat kecemasan dapat meningkatkan bias atensi kongruen. Ini juga bertindak pada sistem persepsi sadar. Komunikasi timbal balik antara aktivasi dan persepsi otonom (minat khusus pada gangguan panik).
• Sistem harapan: Ini berfungsi untuk memasangkan informasi dalam struktur memori asosiatif (memori emosional). Semakin baik kopling, semakin banyak aktivasi struktur kongruen. Fungsi ganda dalam generasi kecemasan: a) Mendukung proses selektif dari informasi yang kongruen (menginduksi bias). b) Berikan konteks untuk interpretasi sadar. 5. SISTEM DARI
• Persepsi sadar: Dua fungsi: a) Secara sadar mengintegrasikan informasi dari 3 sistem lainnya (aktivasi, signifikansi dan harapan). b) Pilih alternatif tindakan untuk menghadapi ancaman (strategi koping).

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Teori Kegelisahan - Psikologi Klinis, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.