Terapi Perilaku gelombang pertama, kedua dan ketiga

Sepanjang sejarah psikologi, ada banyak pendekatan dan teori yang muncul dengan tujuan untuk menjelaskan bagaimana pikiran manusia bekerja, mekanisme psikologis apa yang mempengaruhi dan berpartisipasi dalam perilaku kita dan bahkan bagaimana mereka dapat diubah dalam bahwa pola pikir dan perilaku maladaptif terjadi dalam bentuk gangguan mental.

Pada level psikologi klinis, berbagai upaya telah dilakukan untuk membantu mereka yang menderita kelainan dan pola maladaptif dan penghasil ketidaknyamanan melalui apa yang dikenal sebagai terapi perilaku dan tiga gelombang atau generasi perawatan yang telah menghasilkan.

Terapi perilaku: definisi singkat

Kami menyebutnya terapi perilaku di jenis perawatan berdasarkan psikologi eksperimental di mana dianggap bahwa perilaku, meskipun cenderung oleh biologi, ditentukan dan dapat berubah dengan mempelajari dan menerapkan pola perilaku dan pemikiran.

Di hadapan perilaku maladaptif dan menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang tersebut, dimungkinkan untuk mengubah pola-pola ini dengan mengajar orang lain lebih bermanfaat..

Dengan cara ini, tujuan umum dari jenis terapi ini adalah untuk menghasilkan perubahan pada orang yang dapat meringankan penderitaan mereka dan meningkatkan adaptasi mereka, meningkatkan dan mengoptimalkan keterampilan dan peluang mereka di tengah. Untuk ini, ini dimaksudkan untuk menghilangkan, menambah atau mengubah satu perilaku atau lebih ke repertoar individu melalui proses pembelajaran.

Jenis terapi ini berfokus pada saat ini, bekerja pada masalah saat ini dan menjadi sejarah hanya sesuatu yang memberi tahu kita bagaimana situasi saat ini telah tercapai. Psikoterapis akan menerapkan perawatan sesuai dengan karakteristik subjek yang akan dirawat dan keadaan mereka, mengadaptasi terapi untuk setiap situasi.

Tiga gelombang atau generasi terapi

Sementara banyak teknik dan terapi yang diterapkan telah berlangsung sejak terapi perilaku atau modifikasi perilaku muncul, terapi perilaku belum berhenti berevolusi untuk meningkatkan keefektifannya dan pemahaman tentang proses mental dan perilaku tempat kerjanya.

Sejauh ini, Anda dapat berbicara tentang total tiga terapi gelombang besar atau generasi yang telah terjadi seiring berjalannya waktu ketika satu atau lain aliran pemikiran mendominasi, masing-masing melebihi banyak batasan penjelasan dan metodologi dari model sebelumnya..

1. Gelombang pertama: Terapi perilaku

Terapi perilaku lahir pada suatu saat dalam sejarah psikologi di mana behaviorisme muncul dengan kekuatan sebagai reaksi terhadap terapi psikoanalitik yang lahir dengan Sigmund Freud. Yang terakhir berfokus pada konstruksi hipotetis yang tidak dapat diuji secara empiris, dan menganggap bahwa gangguan perilaku adalah ekspresi dari resolusi buruk dari konflik bawah sadar terkait dengan represi naluri dan kebutuhan.

Namun, model perilaku menentang pertimbangan ini, berkhotbah kebutuhan untuk menangani gangguan berdasarkan data yang dapat diverifikasi dan diverifikasi oleh pengalaman. Para behavioris memusatkan perhatian pada perawatan perilaku yang ada pada saat masalah, mengkhawatirkan hubungan antara rangsangan, reaksi dan konsekuensi dari ini..

Metodologi gelombang pertama

Perilaku dipahami sebagai dimediasi terutama oleh hubungan antara rangsangan dan konsekuensi dari jawaban yang diberikan kepada mereka. Terapi yang muncul pada periode ini didasarkan pada pengkondisian, aspek kerja seperti asosiasi rangsangan, pembiasaan atau kepekaan terhadap mereka atau kepunahan reaksi terhadap rangsangan. Perubahan orde pertama dalam perilaku disebabkan, bekerja pada perilaku yang dapat diamati secara langsung.

Beberapa perawatan yang termasuk dalam terapi perilaku generasi pertama yang masih diterapkan adalah terapi paparan, penguatan perilaku yang berbeda, teknik permusuhan, pembentukan, desensitisasi sistematis atau penghematan kartu dan kontrak perilaku (jika nah sekarang mereka diterapkan disertai dengan lebih banyak perawatan kognitif).

Proposal gelombang pertama Terapi Perilaku digunakan dan terus digunakan untuk pengobatan fobia, untuk menciptakan atau memulihkan pola perilaku dan / atau untuk melatih orang dengan kemampuan yang berkurang..

Model perilaku untuk waktu yang lama adalah paradigma yang berlaku di bidang psikologi dan pengobatan gangguan mental tertentu. Namun, konsepsi dan kegunaannya terbatas: perawatan ini hanya berhasil dalam keadaan dan konteks tertentu di mana variabel yang harus dilakukan dengan perilaku dapat dimanipulasi, dan hanya sedikit memperhatikan efek variabel psikologis seperti kognisi atau kognisi. kasih sayang.

Masalah utama behaviorisme adalah itu meskipun ia mengakui keberadaan elemen antara antara stimulus dan respons, Karena kurangnya data empiris, titik ini diabaikan dan dianggap sebagai kotak hitam yang tidak dapat dijelaskan. Karena alasan ini, tren lain muncul dari waktu ke waktu yang berusaha menebus kekurangan model ini.

2. Gelombang kedua: terapi perilaku kognitif

Kurangnya respons terhadap banyak pertanyaan tentang proses yang memediasi antara persepsi dan reaksi dan ketidakefektifan terapi perilaku murni pada banyak gangguan dengan pengaruh yang lebih khas dari isi pemikiran menyebabkan banyak ahli menganggap behaviorisme itu tidak cukup untuk menjelaskan dan menghasilkan perubahan perilaku yang berasal dari unsur-unsur seperti keyakinan atau keyakinan.

Pada titik ini mulai dianggap bahwa elemen utama yang berasal dari perilaku itu bukan hubungan antara rangsangan tetapi pemikiran dan pemrosesan yang dilakukan dari informasi, teori kognitif kelahiran dan pemrosesan informasi. Yaitu, gelombang kedua dari Behavioral Therapies.

Dari perspektif ini dianggap bahwa pola perilaku yang tidak normal disebabkan oleh adanya serangkaian skema, struktur, dan proses pemikiran yang terdistorsi dan tidak berfungsi, yang menyebabkan banyak penderitaan bagi mereka yang mengalaminya..

Pendorong gelombang kedua terapi tidak mengesampingkan pentingnya asosiasi dan pengkondisian, tetapi mempertimbangkan bahwa terapi harus diarahkan memodifikasi keyakinan dan pemikiran yang disfungsional atau defisit. Dengan demikian, saat ini sebenarnya telah memasukkan banyak teknik perilaku ke dalam repertoarnya, meskipun memberi mereka perspektif baru dan menambahkan komponen kognitif. Dari kombinasi ini muncul terapi kognitif-perilaku.

Menekankan proses mental

Dalam paradigma ini perhatian besar diberikan pada tingkat efektivitas pengobatan, memaksimalkan sejauh mungkin, meskipun dengan biaya pengeluaran lebih sedikit upaya untuk mengetahui mengapa ia bekerja.

Gelombang kedua ini menyajikan tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi daripada yang lain dalam sejumlah besar gangguan, sebenarnya paradigma kognitif-perilaku salah satu yang paling dominan di level psikologi klinis saat ini. Tujuannya adalah perubahan kognisi atau emosi yang memprovokasi perilaku maladaptif, baik dengan membatasi mereka atau dengan memodifikasi mereka. Beberapa terapi perilaku yang paling dikenal secara umum adalah tipikal periode ini, seperti Terapi Kognitif Aaron Beck untuk depresi, terapi instruksi mandiri atau Terapi Emosional Rasional oleh Albert Ellis, antara lain..

Namun, terlepas dari keberhasilan klinisnya, jenis terapi ini juga memiliki beberapa masalah. Di antara mereka, fakta itu ia cenderung mencoba memberantas segala sesuatu yang menimbulkan ketidaknyamanan, tanpa memperhitungkan bahwa menghilangkan semua hal negatif dapat menyebabkan pola perilaku kaku yang pada gilirannya bisa menjadi maladaptif. Bahkan, upaya untuk mengendalikan mungkin berakhir dengan efek yang bertentangan dengan apa yang dimaksudkan.

Gelombang kedua terapi juga memiliki kesulitan tambahan yang berfokus pada membuat terapi efektif dengan mengabaikan studi tentang penyebabnya. natau sudah diketahui bagian mana dari proses yang menghasilkan perubahan positif. Akhirnya, menggeneralisasi hasil terapi ini dengan konteks yang biasa dalam kehidupan pasien dan membuatnya tetap rumit, dan masalah seperti kambuh muncul dengan beberapa frekuensi.

Masalah-masalah ini telah menyebabkan kelahiran terapi baru yang relatif baru yang mencoba memberikan akun dari perspektif baru; itu adalah gelombang ketiga dari Behavioral Therapies.

Gelombang ketiga: Terapi generasi ketiga

Ini adalah gelombang terbaru dari terapi modifikasi perilaku. Mereka dianggap milik terapi generasi ketiga ini yang dielaborasi dari perspektif kebutuhan untuk membangun pendekatan yang lebih kontekstual dan holistik orang, dengan mempertimbangkan tidak hanya gejala dan masalah subjek tetapi peningkatan situasi vital dan koneksi dengan lingkungan, serta generasi perubahan nyata dan permanen pada individu yang memungkinkan mengatasi ketidaknyamanan yang pasti..

Jenis Terapi Perilaku menganggap masalah psikologis sebagian besar disebabkan oleh konteks sosial budaya dan komunikasi individu, dan fakta bahwa perilaku yang diberikan dianggap normal atau menyimpang. Lebih dari sekadar dalam memerangi simtomatologi, terapi harus fokus pada mengarahkan dan memfokuskan kembali perhatian individu terhadap tujuan dan nilai-nilai penting, meningkatkan penyesuaian psikososial orang tersebut..

Perspektif terapeutik berfokus pada konteks

Dari terapi generasi ketiga, perubahan dicari pada tingkat yang dalam, memasukkan lebih banyak ke inti orang tersebut dan lebih sedikit ke dalam situasi konkret masalah, yang membantu membuat perubahan yang dihasilkan lebih permanen dan signifikan. Gelombang ketiga juga berfokus pada memberikan pemahaman dan legitimasi gejala yang lebih baik. Juga, tujuannya berhenti adalah untuk menghindari ketidaknyamanan atau pikiran negatif di semua biaya yang terjadi untuk membantu subjek untuk dapat memvariasikan jenis hubungan dan visi yang dimiliki oleh dirinya sendiri dan masalah..

Elemen lain yang perlu diperhatikan adalah pentingnya hubungan terapis-pasien, yang dianggap dapat dengan sendirinya menghasilkan perubahan dalam situasi subjek. Melalui komunikasi antara keduanya, dicari untuk mengubah perilaku pasien atau klien, menghasilkan perubahan pada level yang dalam.

Dalam gelombang ketiga ini kita menemukan terapi seperti psikoterapi fungsional-analitik, terapi perilaku dialektik atau Terapi Penerimaan dan Komitmen. Mindfulness juga sangat relevan dalam gelombang terapi ini, meskipun bukan sebagai jenis terapi itu sendiri tetapi sebagai alat.

Referensi bibliografi:

• D'Zurilla, T.J. dan Goldfried, M.R. (1971). Pemecahan masalah dan modifikasi perilaku. Jurnal Abnormal Psychology, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Terapi penerimaan dan komitmen, teori kerangka relasional, dan gelombang ketiga terapi perilaku dan kognitif. Terapi perilaku, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.) Terapi psikologis baru: Gelombang ketiga terapi perilaku atau terapi generasi ketiga. Lembaran Psikologi, 40; 26-34. Universitas Almería.

• Oblitas, L.A. (2004). “Bagaimana melakukan psikoterapi yang berhasil?” 22 pendekatan terpenting dalam praktik psikoterapi kontemporer dan mutakhir. Penerbit PSICOM. Bogotá D.C. Kolombia P. 146.

• Vila, J. dan Fernández, M.C (2004). Perawatan psikologis. Perspektif eksperimental. Madrid: Piramida.