Gejala, penyebab, dan perawatan Gangguan Generalized Anxiety Disorder

itu gangguan kecemasan umum ditandai dengan kekhawatiran dan kecemasan yang berlebihan dan berlebihan tentang peristiwa sehari-hari tanpa alasan yang jelas untuk masalah ini.

Orang yang menderita kelainan ini mereka selalu berharap ada yang salah dan mereka tidak bisa berhenti mengkhawatirkan kesehatan mereka, uang, keluarga, pekerjaan atau kuliah.

Apa itu gangguan kecemasan umum??

Ketakutan atau kekhawatiran ini tidak rasional, tidak nyata dan tidak proporsional, dan kehidupan sehari-hari menjadi perhatian konstan. Oleh karena itu, kecemasan akhirnya mendominasi kehidupan individu, yang secara negatif mempengaruhi fungsi normal mereka di berbagai bidang kehidupan mereka, seperti kegiatan sosial, pekerjaan atau hubungan interpersonal. Selain itu, gangguan kecemasan umum juga memengaruhi kemampuan untuk membayangkan dengan jelas kemungkinan situasi di masa depan, memusatkan perhatian pada sensasi negatif yang dirasakan di masa kini..

Kita harus membedakan GAD dari gangguan kecemasan lainnya

Kecemasan adalah reaksi normal individu yang menghadapi situasi stres dan ketidakpastian. Sekarang, ketika beberapa gejala cemas menyebabkan penderitaan atau beberapa derajat penurunan fungsi dalam kehidupan individu yang menderita itu, gangguan kecemasan didiagnosis. Ada berbagai jenis gangguan kecemasan: gangguan panik, gangguan fobia, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) ...

Semuanya, termasuk TAG, memiliki kesamaan itu menghalangi fungsi di berbagai bidang kehidupan Anda dari orang yang menderita. Misalnya: hubungan sosial dan keluarga, pekerjaan, sekolah. Tetapi di antara berbagai jenis gangguan kecemasan, ada perbedaan.

Kecemasan yang persisten

Dalam kasus gangguan kecemasan umum, reaksi kecemasan dan kecemasan tidak terbatas pada apa yang layak untuk gangguan lain; misalnya, kemungkinan menderita serangan panik dan kehabisan udara (gangguan panik), merasa dipermalukan di depan umum (fobia sosial), menderita kontaminasi (gangguan obsesif-kompulsif), atau memiliki penyakit serius (hipokondria). Tetapi, tidak seperti yang sebelumnya, karakteristik utama dari gangguan kecemasan umum (GAD) adalah memiliki kecemasan dan kecemasan yang berlebihan dan tidak rasional, persisten (setidaknya setengah dari hari-hari selama setidaknya 6 bulan) dan sulit dikendalikan. sejumlah acara atau kegiatan seperti pekerjaan, sekolah, teman dan keluarga.

Selain itu, menurut DSM-V, untuk mendiagnosis GAD, gangguan tersebut itu tidak boleh karena efek fisiologis langsung dari suatu zat (obat, obat) atau penyakit (misalnya, hipertiroidisme) atau terjadi secara eksklusif selama kelainan afektif, kelainan stres pasca-trauma, kelainan psikotik, atau kelainan perkembangan yang meresap.

Gejala gangguan kecemasan umum

Mengikuti kriteria diagnostik untuk GAD sebagaimana didefinisikan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-V, kecemasan dan kekhawatiran dikaitkan dengan tiga (atau lebih) dari enam gejala berikut. Dalam hal anak-anak, hanya satu barang yang diperlukan.

• Gelisah atau merasa gelisah
• Mudah lelah
• Kesulitan berkonsentrasi atau memiliki pikiran kosong
• Lekas ​​marah
• Ketegangan otot
• Gangguan tidur (kesulitan untuk berdamai atau mempertahankan, kurang tidur atau gelisah)

Selain itu, kecemasan, kekhawatiran, atau gejala fisik menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau kemunduran dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang fungsi penting lainnya.

Berbeda dengan DSM-V, menurut Kriteria Diagnostik ICD-10 (Organisasi Kesehatan Dunia, WHO) tidak perlu bahwa kekhawatiran itu berlebihan dan sulit untuk dikendalikan. Selain itu, diperlukan adanya gejala berikut:

• Gejala otonom: palpitasi atau takikardia, berkeringat, bergetar atau gemetar, mulut kering (bukan karena obat atau dehidrasi).
• Terkait dengan dada dan perut: sesak napas, perasaan tersedak, sakit atau tidak nyaman di dada, mual atau ketidaknyamanan perut.
• Terkait dengan kondisi mental: merasa pusing, tidak stabil atau memudar; derealization atau depersonalisasi; takut kehilangan kendali, menjadi gila atau kehilangan kesadaran; takut mati
• Gejala umum: hot flashes atau menggigil; Sensasi menakjubkan atau kesemutan; ketegangan otot, sakit atau tidak nyaman; kegelisahan atau ketidakmampuan untuk bersantai; perasaan berada di batas atau di bawah tekanan, atau ketegangan mental; perasaan benjolan di tenggorokan atau kesulitan menelan.
• Gejala non-spesifik lainnya: respons berlebihan terhadap kejutan kecil atau kejutan; kesulitan berkonsentrasi atau "pikiran kosong" karena khawatir atau cemas; iritabilitas persisten; kesulitan tertidur karena kekhawatiran.

ICD-10 menentukan keberadaan 4 dari 22 gejala untuk diagnosis patologi ini, dan perlu bahwa setidaknya satu dari gejala berasal dari kelompok otonom. Terlepas dari perbedaan antara DSM dan CIE, tingkat kesepakatan antara keduanya cukup tinggi: sebuah studi oleh Andrews, Slade dan Peters (1999) menyimpulkan bahwa dalam 77% dari subyek yang didiagnosis oleh salah satu sistem ini memiliki diagnosis positif yang lain juga.

Dasar neurologis dari gangguan kecemasan umum

Sedikit yang diketahui tentang dasar neurologis gangguan kecemasan umum, di luar bukti bahwa itu terkait dengan aktivasi yang lebih rendah dari normal di korteks prefrontal dan korteks dari cingulate anterior. Hal ini diperlukan untuk merealisasikan lebih banyak investigasi mengenai masalah ini agar dapat memahami dengan baik gangguan ini.

Contoh-contoh gangguan kecemasan umum

Untuk menggambarkan patologi ini dengan lebih baik, beberapa contoh ditunjukkan di bawah ini:

• Seorang dokter yang terus-menerus khawatir tidak mendiagnosis pasien dengan benar. Setiap kali mereka memanggilnya di telepon, dia pikir dia adalah atasan yang memberi tahu dia bahwa dia bekerja dengan buruk. Selain itu, ia terus khawatir tentang apakah pasien barunya akan menjadi mantan pasien yang kambuh.

• Seorang wanita yang selalu khawatir jika pasangannya akan meninggalkannya, Anda akan diberhentikan di tempat kerja dan jika seseorang dalam keluarga Anda akan sakit parah.

• Seorang ayah yang selalu khawatir tentang apakah putranya yang berusia 4 bulan akan tenggelam saat makan, jika Anda tidak akan mendengar dia menangis di malam hari jika dia membutuhkan bantuan, dan jika dia bisa menjadi sakit parah dan mati.

Perawatan untuk ketidakmampuan psikologis ini

Seperti gangguan kecemasan lainnya, TAD dapat diobati secara efektif dengan psikoterapi dan obat-obatan.

Cognitive-behavioral therapy (CBT), memungkinkan pasien untuk mendapatkan alat untuk mengelola dan mengendalikan kecemasan dan kekhawatiran. Selain itu, perawatan alternatif seperti teknik relaksasi, meditasi atau yoga dapat bermanfaat dalam kombinasi dengan CBT.

Referensi bibliografi:

• Mochcovitch, M. (2014). Tinjauan sistematis studi fMRI dalam gangguan kecemasan umum: Mengevaluasi basis saraf dan kognitifnya. Jurnal gangguan afektif, 167, hlm. 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): Generalized Anxiety Disorder. The New England Journal of Medicine, 373 (21), hlm. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Berpikir masa depan episodik dalam gangguan kecemasan umum. Jurnal gangguan kecemasan, 36, hlm. 1 - 8.