Gejala, penyebab dan pengobatan gangguan depersonalisasi

Bayangkan bahwa kita belum pernah melihat satu sama lain di cermin dan suatu hari kebetulan kita melihat gambar yang dipantulkan: mungkin pada awalnya kita merasakan kejutan tertentu dan kita bahkan bertanya pada diri sendiri apakah orang itu adalah kita. Bayangkan juga bahwa kita memiliki kamera di belakang kita dan kita melihat gambar seolah-olah itu adalah film: mungkin tindakan kita yang dipantulkan di layar akan aneh bagi kita, seolah-olah lebih dari aktor kita adalah penonton mereka.

Sekarang bayangkan bahwa sensasi keanehan ini tidak dapat dijelaskan oleh kebaruan atau konteksnya: inilah yang terjadi pada orang yang menderita jenis gangguan tertentu., gangguan depersonalisasi.

• Artikel terkait: "18 jenis penyakit mental"

Gangguan depersonalisasi

Ini disebut gangguan depersonalisasi ke jenis gangguan disosiatif, yang ditandai dengan anggapan pecah tertentu antara kemampuan mental atau penghentian atau pemutusan di antara mereka. Dalam kasus gangguan depersonalisasi, itu adalah pengakuan atau keakraban dengan diri sendiri yang telah terputus.

Gangguan depersonalisasi ditandai dengan adanya pengalaman keanehan besar terhadap diri sendiri. Sensasi menjadi tidak nyata muncul, tidak menjadi aktor tetapi pengamat tindakan kita sendiri, tidak adanya diri dan / atau sensasi mati rasa mental dan fisik. Meskipun sensasi jenis ini mungkin tidak bergejala secara sporadis, jika keberadaan gangguan ini dipertimbangkan ketika sensasi tersebut terjadi secara kebiasaan dan / atau persisten..

Kehadiran rasa discorporization atau tidak berada di dalam tubuh sendiri adalah hal yang umum, sebuah pengalaman yang kurang memiliki tubuh. Semua ini menghasilkan rasa tidak enak dan penderitaan yang signifikan secara klinis dan / atau batasan pada hari ke hari orang tersebut.

Pengalaman gangguan ini bisa sangat menyedihkan, diberikan perasaan tidak nyata meskipun mengetahui subjek pada tingkat sadar bahwa itu. Tidak aneh bahwa ketakutan besar terhadap gagasan kehilangan kewarasan seseorang mungkin muncul, atau bahkan mengidentifikasi diri sendiri sebagai orang mati. Masalah konsentrasi dan kinerja sering muncul dalam banyak tugas, termasuk pekerjaan. Depresi dan kecemasan sering terjadi jika masalahnya tidak terpecahkan, dan dalam beberapa kasus pikiran bunuh diri mungkin muncul.

Penting untuk diingat bahwa kita tidak berurusan dengan kasus delirium atau gangguan psikotik, karena juga penilaian realitas yang dilestarikan (meskipun mungkin juga ada keanehan terhadap lingkungan masih diketahui bahwa ini nyata) dan tidak disebabkan oleh gangguan mental lainnya , penyakit medis atau penggunaan narkoba. Meskipun demikian, perlu disebutkan bahwa depersonalisasi dapat muncul sebagai gejala dalam konteks ini, meskipun dalam kasus ini kita akan berbicara tentang depersonalisasi sebagai gejala dan bukan sebagai gangguan semata..

Perubahan terkait lainnya: derealization

Gangguan depersonalisasi dapat terjadi hanya sebagai keanehan pada diri sendiri, tetapi relatif umum sensasi keanehan terhadap diri sendiri juga diberikan pada persepsi realitas.

Kita berbicara tentang derealization, di mana terdapat kesulitan dalam persepsi tentang realitas sesuatu, sering mengidentifikasi sensasi sebagai mimpi dan memandang dunia sebagai sesuatu yang tidak nyata dan salah. Waktu dan ruang dianggap berubah dan dunia terjadi untuk memberikan rasa artifisial dan distorsi.

• Artikel terkait: "Depersonalisasi dan derealisasi: ketika semuanya tampak seperti mimpi"

Penyebab

Kemungkinan penyebab munculnya gangguan depersonalisasi bisa beragam, tidak ada penyebab tunggal untuk ini dan menjadi penyebab konkret kemunculannya tidak diketahui dalam banyak kasus.

Namun, sebagai gangguan disosiatif yang biasanya dikaitkan dengan pengalaman situasi yang sangat menegangkan. Stres psikososial yang berkelanjutan, adanya pelecehan seksual di masa kanak-kanak atau di masa kini, kehadiran tingkat kepanikan yang tinggi, situasi berkabung dalam menghadapi kematian orang yang dicintai atau peristiwa traumatis lainnya dapat menjadi penyebab yang mungkin atau pemicu yang relatif sering terjadi..

Pada tingkat biologis, telah diamati dalam beberapa percobaan bahwa pasien dengan gangguan ini mereka kurang aktif dalam sistem otonom simpatik dan pengurangan aktivitas elektrodermal. Aktivasi insula yang lebih rendah dan aktivasi di korteks prefrontal ventrolateral juga telah diamati sebelum stimuli yang tidak menyenangkan. Pola ini tampaknya mencerminkan perilaku defensif ketika menghadirkan rangsangan permusuhan, mengurangi respons emosional kepada mereka dan menghasilkan bagian dari simptomatologi.

Demikian juga, walaupun kita tidak lagi berbicara tentang gangguan itu sendiri tetapi tentang depersonalisasi sebagai gejala, episode ini juga dapat muncul dalam kasus keracunan untuk penggunaan narkoba, keracunan, trauma kepala atau keadaan kebingungan.

• Mungkin Anda tertarik: "Sistem saraf simpatik: fungsi dan perjalanan"

Perawatan depersonalisasi

Depersonalisasi dapat diobati melalui psikoterapi, walaupun dalam banyak kasus kita berurusan dengan gangguan kronis atau dapat menghilang untuk kembali ke situasi stres dan kecemasan.

Secara umum, perawatan akan tergantung pada situasi yang memicu gangguan, yang diperlukan untuk bekerja sama dengan subjek saat munculnya gangguan, sensasi yang menghasilkannya dan apa yang terkait dengannya. Juga perlu melakukan psikoedukasi dan mengatasi kemungkinan komplikasi, seperti timbulnya depresi. Pelatihan dalam pemecahan masalah dan manajemen stres dapat bermanfaat, serta berusaha memperkuat koneksi dengan diri sendiri (misalnya dengan teknik rooting). Anda dapat bekerja dari berbagai perspektif, seperti restrukturisasi kognitif dari arus kognitif-perilaku atau psikodinamik.

Kadang-kadang penerapan obat-obatan psikotropika yang berbeda mungkin juga berguna, meskipun ada sedikit bukti dalam hal ini. Namun, beberapa penelitian tampaknya mengindikasikan bahwa beberapa zat memiliki beberapa kemanjuran, misalnya antikonvulsan yang dikenal sebagai lamotrigin atau antagonis opioid seperti naltrexone..

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Burón, E.; Jódar, I. dan Corominas, A. (2004). Depersonalisasi: dari gangguan ke gejala. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalisasi: aspek klinis dan neurobiologis. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).