Psikologi klinis

Penyebab, gejala, dan pengobatan Gangguan Kepribadian Antisosial

Penyebab, gejala, dan pengobatan Gangguan Kepribadian Antisosial / Psikologi klinis

Kebanyakan orang menggunakan kata antisosial untuk merujuk orang-orang yang mengalami kesulitan, tidak suka atau tidak suka berinteraksi. Pada dasarnya ini digunakan sebagai sinonim untuk orang yang ditarik dan selektif.

Namun, dalam psikologi istilah antisosial digunakan untuk menunjuk sesuatu yang sama sekali berbeda, sejenis gangguan yang dikenal sebagai gangguan kepribadian antisosial yang cenderung dikaitkan dengan perilaku yang bertentangan dengan norma sosial dan bahkan terhadap hukum, mengabaikan hak orang lain demi kepentingan mereka sendiri.

  • Mungkin Anda tertarik: "31 buku Psikologi terbaik yang tidak boleh Anda lewatkan"

Gangguan kepribadian

Sepanjang perkembangan kita, manusia membangun identitas kita sedikit demi sedikit. Selama masa kanak-kanak, remaja dan remaja kita mencoba dan memperoleh nilai-nilai, kepercayaan, ideologi atau bahkan penampilan yang memungkinkan kita untuk akhirnya menemukan siapa diri kita, membentuk diri yang kita inginkan dan mengonfigurasi cara melihat, berpikir, dan bertindak di dunia. Pola berkelanjutan dan relatif stabil ini cara hidup adalah apa yang kita sebut kepribadian.

Namun, dalam banyak kasus kepribadian yang dikonfigurasikan sepanjang siklus hidup sangat maladaptif, menjadi elemen yang sangat tidak fleksibel dan terus menerus yang menyebabkan penderitaan pada orang tersebut dan menghambat integrasi mereka ke dalam kehidupan sosial, pekerjaan dan pribadi..

Studi tentang pola perilaku maladaptif ini, yang dianggap sebagai gangguan kepribadian karena tingginya tingkat maladaptasi dan ketidaknyamanan yang mereka sebabkan dalam diri mereka sendiri atau di lingkungan, telah menghasilkan berbagai kategori sesuai dengan pola pikir, emosi dan perilaku orang-orang yang menderita karenanya.

Umumnya mereka dibagi menjadi tiga kelompok besar atau kelompok, berbagi beberapa karakteristik umum di antara mereka sendiri. Dalam cluster A ada pola perilaku yang dianggap eksentrik dan kelainan yang menjadi bagiannya adalah kelainan paranoid, skizoid, dan skizotipal.

Cluster C mengelompokkan gangguan kepribadian yang meliputi Perilaku yang menakutkan dan gelisah seperti dalam kasus gangguan penghindaran, ketergantungan dan kepribadian obsesif-kompulsif.

Kelompok Cluster B kelainan yang ditandai oleh adanya drama, emosi dan / atau ketidakstabilan. Di antara mereka kita menemukan gangguan kepribadian garis batas, narsis, histrionik atau yang menjadi perhatian kita hari ini, gangguan kepribadian antisosial.

  • Artikel terkait: "10 jenis Gangguan Kepribadian"

Gangguan kepribadian antisosial

Gangguan kepribadian antisosial adalah sebuah pola perilaku yang ditandai oleh kurangnya perhatian dan pelanggaran hak-hak orang lain demi kepentingan mereka sendiri, yang muncul sebelum lima belas tahun. Penghinaan ini dapat diwujudkan melalui perilaku dari berbagai jenis, termasuk perilaku kriminal yang dapat dihukum oleh hukum.

Pada tingkat kepribadian diamati bahwa mereka yang mengalami gangguan ini biasanya memiliki a Tingkat kebaikan dan tanggung jawab yang rendah, sesuatu yang secara bersama memfasilitasi bahwa mereka terlibat dalam perselisihan dengan orang lain dan dengan sistem.

Secara umum, orang-orang ini ambisius dan mandiri; mereka adalah individu dengan sedikit toleransi terhadap frustrasi, sedikit kepekaan terhadap perasaan orang lain dan tingkat impulsif yang sangat tinggi. Mereka bertindak tanpa memikirkan konsekuensi dari tindakan mereka baik untuk diri mereka sendiri maupun orang lain.

Seperti halnya psikopat, banyak dari mereka adalah orang yang ekstrovert dan memiliki daya tarik yang besar serta kemudahan dalam berhubungan, tetapi hanya di permukaan saja. Mereka cenderung memiliki karakteristik narsis, mengingat kesejahteraan mereka di atas yang lain, dan mereka sering menggunakan penipuan dan manipulasi untuk mencapai tujuan mereka..

Orang-orang ini punya gaya hidup yang tidak stabil, karena mereka memiliki rencana besar untuk membuat masa depan dan mempertimbangkan dampak dari tindakan mereka. Itulah sebabnya, secara umum, mereka tidak bertanggung jawab dan merasa sulit untuk bertanggung jawab atas apa yang merupakan komitmen, yang, bersama dengan karakteristik lain yang disebutkan di atas, menyebabkan orang dengan gangguan kepribadian antisosial menghadapi masalah serius adaptasi kepada masyarakat, mengalami kesulitan pada tingkat pribadi, pekerjaan dan sosial.

Semua ini menyebabkan mereka sering menderita depresi, masalah dimensi dan kecanduan zat atau aktivitas yang berbeda. Sementara gangguan ini memfasilitasi kinerja perilaku kriminal, perlu diingat bahwa ini itu tidak menyiratkan bahwa semua penjahat adalah antisosial atau bahwa semua antisosial adalah penjahat.

Kemungkinan penyebabnya

Seperti halnya gangguan kepribadian lainnya, menetapkan penyebab gangguan kepribadian antisosial adalah proses kompleks yang memerlukan memperhitungkan berbagai variabel, mengingat bahwa kepribadian adalah elemen yang sedang dibangun secara terus menerus. sepanjang pengembangan.

Meskipun penyebab konkretnya tidak diketahui, berbagai macam hipotesis yang kurang lebih diterima telah ditetapkan.

1. Hipotesis biologis

Studi yang dilakukan dengan kembar dan individu yang diadopsi menunjukkan adanya komponen genetik tertentu, tMenularkan beberapa karakteristik kepribadian yang dapat menyebabkan gangguan pada akhirnya menghasilkan.

Karakteristik gangguan ini menunjukkan masalah aktivasi frontal dan prefrontal, area yang mengatur penghambatan impuls dan mengatur proses seperti hasil perencanaan dan perkiraan..

Pada orang dengan gangguan kepribadian antisosial juga telah terdeteksi bahwa ada aktivasi yang kurang dari biasanya di amigdala. Mempertimbangkan bahwa area sistem limbik ini mengatur respons permusuhan seperti rasa takut, elemen yang mengarah pada evaluasi negatif terhadap suatu situasi dan karenanya memungkinkan untuk menghambat impuls, ini dapat menyebabkan kesulitan dalam mengekang perilaku yang dipamerkan orang-orang dengan tipe kepribadian seperti ini.

2. Hipotesa psikososial

Pada tingkat yang lebih psikososial, sering kali mereka yang menderita gangguan kepribadian antisosial cenderung memiliki masa kanak-kanak di mana mereka memiliki model orangtua yang tidak efektif, di lingkungan yang konflik atau permisif berlebihan.

Adalah umum bagi orang tua untuk bersikap bermusuhan, melecehkan atau menganiaya mereka. Jadi, dengan model jenis ini mereka mungkin berakhir dengan asumsi bahwa melaksanakan kehendak mereka di atas pertimbangan lain, hal yang akan mereka tiru di masa dewasa.

Kasus-kasus juga telah ditemukan pada ekstrem yang berlawanan: dengan orang tua yang tidak ada atau terlalu permisif, anak-anak akhirnya mengetahui bahwa mereka selalu dapat melakukan kehendak mereka, dan bahwa mereka bereaksi dengan cara balas dendam terhadap penghentian atau ancaman bahwa ini akan berakhir.

Elemen lain yang perlu diingat adalah bahwa gangguan kepribadian antisosial dapat datang didahului oleh tipe lain dari gangguan perilaku di masa kanak-kanak: gangguan disosial. Meskipun tidak terjadi dalam semua kasus, memiliki gangguan disosial di masa kanak-kanak melipatgandakan risiko bahwa sebagai orang dewasa individu akhirnya mengembangkan gangguan antisosial.

Beberapa penulis menganggap bahwa masalah mendasar adalah memperlambat perkembangan kognitif, yang mencegah mereka untuk dapat menempatkan diri mereka dalam peran orang lain dan melihat dunia dari sudut pandang yang berbeda dari mereka..

Perawatan terapan

Perawatan gangguan kepribadian pada umumnya rumit, karena ini adalah konfigurasi yang mencakup perilaku dan cara melihat dan bertindak yang telah diperoleh dan diperkuat sepanjang hidup. Selain itu, orang sering menganggap bahwa itu adalah cara mereka, jadi mereka biasanya tidak ingin mengubahnya kecuali mereka merasa bahwa mereka menyebabkan ketidaknyamanan yang berlebihan..

Dalam kasus gangguan kepribadian antisosial, perawatan biasanya memiliki satu komplikasi lagi, dan itu adalah itu pengobatan biasanya dikenakan atau oleh makhluk dekat atau secara hukum setelah melakukan kejahatan. Dengan demikian, subjek yang dimaksud biasanya tidak tampak kooperatif untuk melihatnya sebagai pemaksaan eksternal, tidak menerima secara umum kebutuhan untuk perawatan..

Dalam terapi, penatalaksanaan kasus-kasus ini mengharuskan pasien untuk ditanya tidak hanya apa yang ingin mereka capai dan bagaimana melakukannya, tetapi terutama untuk membuat mereka sadar akan kebutuhan akan perubahan dan keuntungan serta kerugian yang akan diimplikasikan dalam hidup mereka..

Sedapat mungkin, terapis harus dapat dilihat sebagai seseorang yang terhormat dan dekat yang tidak bermaksud untuk memaksakan otoritas mereka, menghindari kemungkinan resistensi pada bagian dari pasien dan memfasilitasi pembentukan hubungan terapeutik yang baik..

Bagian melalui psikoterapi

Penerapan terapi kognitif sering dilakukan (khususnya terapi kognitif singkat dengan orientasi dialektik, berdasarkan pada terapi dialektika Linehan), di mana sesi pelatihan digunakan di mana keterampilan kesadaran, efektivitas interpersonal, regulasi emosional dan toleransi terhadap frustrasi diperlakukan.

Itu dicari pada awalnya membangkitkan minat pada konsekuensi jangka panjang dari perawatan dan membuat orang memahami bagaimana perilaku mereka sendiri mempengaruhi orang lain dan kemudian mencoba untuk meningkatkan minat pada kesejahteraan orang lain. Terapi komunitas dan kelompok juga tampaknya bisa membantu.

Elemen berguna lainnya adalah menceritakan riwayat hidup pasien, karena ini dapat sangat membantu membantunya untuk mengamati peristiwa yang terjadi padanya dengan cara yang berbeda dan untuk merefleksikan hidupnya. Pekerjaan dalam kapasitas empati, meskipun rumit untuk pasien jenis ini, dapat ditingkatkan melalui latihan seperti pembalikan peran.

Hal ini juga membantu untuk psikoedukasi ke lingkungan langsung dari subjek, untuk membantu menetapkan batasan dalam perilaku dan untuk lebih mampu mengatasi situasi.

Perawatan farmakologis?

Pada tingkat farmakologis tidak ada pengobatan khusus untuk gangguan kepribadian antisosial. Hal ini disebabkan, antara lain, oleh fakta bahwa pola perilaku yang terkait dengan kondisi ini begitu mapan dalam sehari-hari orang tersebut sehingga pendekatan yang didasarkan pada reduksionisme dari tindakan pada sirkuit otak tertentu mencapai tingkat penuh dari hal ini. fenomena. Akhirnya, bagian dari gangguan ini juga dalam cara di mana orang tersebut menjalin hubungan dengan orang lain, dan ini memperkuat jenis perilaku yang adaptif karena harapan mereka..

Namun, mungkin membantu untuk memberikan zat yang membuat suasana hati tetap stabil, seperti beberapa antidepresan (penggunaan SSRI sering terjadi). Tentu saja, ini tidak menyelesaikan masalah secara keseluruhan, tetapi bisa menjadi pelengkap.

Meskipun demikian, kita harus memperhitungkan bahwa gangguan jenis ini dikaitkan dengan frekuensi tertentu untuk konsumsi zat psikoaktif, kejadian kecanduan tidak jarang terjadi..

Referensi bibliografi:

  • Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Davidson, K.M. & Tyrer, P. (1996). Terapi kognitif untuk gangguan kepribadian antisosial dan batas. Seri studi kasus tunggal. British Journal of Clinical Psychology, 35 (3), 413-429.
  • Quiroga, E. & Errasti, J. (2001). Perawatan psikologis yang efektif untuk gangguan kepribadian. Psicothema, Vol. 13, no. 3, hlm. 393-406. Universitas Almería dan Universitas Oviedo.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.