Gejala, penyebab, dan perawatan gangguan depresi persisten

Adalah umum untuk menemukan, sepanjang hidup, bahwa mereka harus terlihat sedih, negatif atau dengan kemurungan yang konstan.

Namun, ketika ini berlangsung selama bertahun-tahun dan mulai mengganggu dalam berbagai aspek kehidupan seseorang, kita dapat berbicara tentang gangguan depresi persisten.

Apa itu gangguan depresi persisten?

Sebelumnya diberi label sebagai dysthymia atau gangguan dysthymic, volume terakhir Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) menamainya sebagai gangguan depresi persisten..

Gangguan depresi persisten dianggap sebagai kondisi afektif kronis yang dibedakan karena orang tersebut secara permanen mengalami perasaan tertekan dan melankolis dan harga diri yang sangat rendah.

Terlepas dari indikasi ini, tidak sesuai dengan depresi berat karena tidak memenuhi semua persyaratan diagnostik untuk ini.

Meskipun asalnya tidak jelas didirikan diyakini bahwa ada komponen genetik, yaitu herediter yang, ditambah dengan unsur-unsur psikososial seperti detasemen atau kurangnya stimulasi dan penghargaan selama masa kanak-kanak, predisposisi orang untuk menderita gangguan depresi persisten ini..

Gejala

Dalam gejala gangguan depresi persisten, gejala yang paling mencirikan itu adalah eksperimen pada bagian pasien yang mengalami demoralisasi, tekanan atau kesedihan dan keputusasaan yang terus-menerus.; yang berlangsung setidaknya dua tahun.

Ketika gangguan ini muncul pada anak-anak atau remaja, manifestasinya berubah dari suasana hati yang tertekan menjadi marah atau marah; dan harus bertahan setidaknya satu tahun.

Juga, orang tersebut harus memiliki dua atau lebih dari gejala-gejala ini untuk sebagian besar waktu:

• Merasa putus asa
• Kurang tidur atau tidur berlebihan
• Kurang energi atau kelelahan konstan
• Harga diri rendah
• Kurang nafsu makan atau kelaparan
• Sedikit konsentrasi

Biasanya orang dengan gangguan depresi persisten menderita konsep diri yang negatif, serta pandangan pesimistis tentang masa depan mereka, orang lain, dan praktis segala sesuatu yang mengelilingi mereka; sehingga sulit bagi mereka untuk menyelesaikan segala jenis masalah atau konflik.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, penyebab spesifik yang menyebabkan gangguan depresi persisten atau depresi kronis ini masih belum diketahui.. Namun diketahui bahwa ini biasanya turun temurun, yang mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita dan yang diderita oleh sekitar 5% dari populasi.

Demikian pula, juga telah ditetapkan bahwa timbulnya gangguan depresi persisten terkait dengan kondisi lain atau gangguan mental seperti gangguan kecemasan atau penyalahgunaan zat seperti alkoholisme atau kecanduan narkoba..

Poin umum lain yang dimiliki pasien dengan depresi kronis adalah bahwa setidaknya 50% dari mereka akan menderita episode depresi berat sepanjang hidup mereka.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang efektif dari gangguan depresi persisten, profesional kesehatan yang relevan harus membuat riwayat klinis di mana suasana hati dan gejala lain yang terkait dengan kondisi ini dievaluasi..

Selain itu, serangkaian tes laboratorium harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan asal fisik penyakit.

Diagnosis yang tepat untuk gangguan ini harus mempertimbangkan kondisi kualifikasi berikut yang ditetapkan oleh DSM-V:

1. Suasana hati yang tertekan secara kronis

Orang tersebut harus memanifestasikan suasana hati yang tertekan untuk sebagian besar hari dan sebagian besar hari selama setidaknya 2 tahun. Ini bisa dirujuk langsung oleh pasien atau diamati oleh orang-orang di sekitarnya.

2. Adanya dua atau lebih dari gejala-gejala ini

• Kehilangan atau menambah nafsu makan
• Insomnia atau hipersomnia
• Kurang energi atau kelelahan
• Harga diri rendah
• Defisit konsentrasi atau kesulitan dalam membuat keputusan
• Perasaan putus asa

3. Durasi 2 tahun

Gejala-gejala dari dua poin sebelumnya harus tetap pada orang tersebut selama setidaknya dua tahun, dengan periode intermiten paling banyak dua bulan.

4. Tidak ada episode depresi besar

Orang tersebut belum menderita episode depresi besar selama dua tahun pertama dan gejalanya tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya tipe lain dari gangguan depresi..

5. Tidak ada episode manik, hipomanik, dll.

Orang tersebut tidak pernah mengalami episode mania, episode campuran atau episode hipomania. Selain itu, kriteria untuk gangguan siklotimik tidak terpenuhi.

6. Tidak muncul selama gangguan psikotik

Gejala tidak muncul secara eksklusif pada gangguan psikotik kronis seperti skizofrenia atau gangguan delusi.

7. Gejala tidak disebabkan oleh obat-obatan atau penyakit lain

Gejala-gejalanya tidak dapat dijelaskan oleh efek fisiologis dari penggunaan zat atau oleh penyakit medis apa pun.

8. Ketidaknyamanan yang signifikan

Gejala tersebut menyebabkan rasa tidak enak yang signifikan secara klinis pada orang tersebut. Ketidaknyamanan ini menghasilkan kemunduran dalam pekerjaan, sosial atau area penting lainnya pada pasien.

Pengobatan dan prognosis

Gangguan depresi persisten adalah kondisi kronis. Namun,, orang tersebut dapat memperoleh manfaat dari perawatan yang terdiri dari terapi farmakologis dengan antidepresan dan intervensi dengan psikoterapi.

Meskipun obat antidepresan bekerja lebih baik pada depresi berat daripada pada gangguan depresi persisten, ada sejumlah obat yang dapat memperbaiki gejala pasien. Ini adalah:

• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine atau citalopram.
• Serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin (SSRI)
• Bupropion
• Antidepresan trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase (MAOI)

Mengenai psikoterapi yang digunakan dalam kasus-kasus ini, hal yang paling penting adalah bahwa orang tersebut dapat mengeksternalisasi perasaan dan pikiran mereka, serta belajar mengelolanya..

Untuk ini ada sejumlah terapi yang sangat efektif:

• Terapi perilaku kognitif (CBT)
• Intervensi psikodinamik
• Kelompok pendukung

Akhirnya, prognosis atau evolusi kelainan ini sangat berbeda dari satu orang ke orang lain. Sifatnya yang kronis menyebabkan orang tersebut menderita selama bertahun-tahun dan bahkan sepanjang hidup, dengan sangat sedikit orang yang pulih sepenuhnya.

Dengan menggunakan perawatan yang memadai, orang tersebut dapat mencapai peningkatan yang sangat signifikan dan dapat melanjutkan rutinitasnya yang biasa dengan memuaskan. Namun, dalam banyak kasus diperlukan terapi psikologis permanen.