Gangguan eliminasi (di masa kecil) penyebab, gejala dan pengobatan

Masalah psikologis pada masa kanak-kanak sering menyebabkan penderitaan tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang tua atau keluarga terdekat di sekitarnya. Ketidaknyamanan psikologis selama masa kanak-kanak ini dapat dimanifestasikan dengan cara-cara yang tidak biasa gangguan eliminasi.

Perubahan-perubahan yang terkait dengan kontrol sfingter ini biasanya terkait dengan eksperimen perasaan tidak nyaman dan kesedihan. Sepanjang artikel ini kita akan membahas karakteristik masing-masing, serta penyebabnya, gejala dan kemungkinan perawatan

Apa itu gangguan eliminasi?

Konsep gangguan eliminasi mengacu pada suatu perubahan yang dapat muncul selama masa kanak-kanak, yang memengaruhi kondisi psikologis dan perilaku anak sebagai menghasilkan perasaan khawatir dan cemas di anggota keluarga lainnya. Kadang-kadang, perubahan ini bisa menjadi begitu jelas sehingga akhirnya menjadi sumber konflik dalam inti keluarga.

Sifat gangguan ini terkait dengan akuisisi pelatihan toilet. Meskipun ada perbedaan individual pada masing-masing anak, biasanya kontrol ini dicapai antara 18 dan 36 bulan.

Di antara perilaku atau perilaku yang termasuk dalam kategori ini adalah kontinensia fekal nokturnal dan diurnal dan kontinen urin juga nokturnal dan diurnal..

Dalam kasus gangguan eliminasi, anak tidak mencapai kontrol ini, yang biasanya menghasilkan dua kejadian berbeda: enuresis fungsional atau buang air kecil yang tidak terkontrol, yang cenderung muncul setelah akuisisi kontrol urin, ini biasanya tidak didiagnosis seperti sebelum 5 tahun dan biasanya terjadi selama tidur.

Di sisi lain kita menemukan encopresis fungsional, yang mengacu pada evakuasi feses pada waktu dan situasi yang tidak tepat, baik secara sukarela dan tidak sukarela. Dalam hal ini, perkiraan usia untuk diagnosis adalah 4 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, kedua perubahan tersebut disertai satu sama lain; Namun, ini tidak harus menjadi masalah. Selain itu masing-masing disertai dengan karakteristik, penyebab dan gejala psikologis karakteristik.

Meskipun demikian, baik dalam enuresis dan dengan encopresis, keluarga sering merasa tidak berdaya dan bingung. Alasannya adalah bahwa tidak ada penyebab tunggal yang dapat menyebabkan perilaku ini dan juga munculnya gejala emosional pada bagian anak membuat kekhawatiran dan frustrasi orang tua semakin besar..

Enuresis fungsional

Dengan enuresis fungsional, kami memahami ketidakmampuan anak untuk mengontrol buang air kecil, yang mengharuskan dikeluarkannya urin pada malam hari atau pada waktu dan tempat yang tidak sesuai. Perilaku ini cenderung terjadi baik secara sukarela dan sukarela.

Agar diagnosis yang tepat dari enuresis fungsional dibuat, itu harus muncul begitu pedoman evolusi telah berlalu; yaitu, pada usia itu anak harus sudah dapat mengontrol buang air kecil (lebih dari 3 atau 4 tahun). Selain itu, pertama-tama perlu untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab fisik atau organik,

1. Karakteristik utama

Ada serangkaian karakteristik yang mendefinisikan enuresis fungsional:

• Enuresis terjadi pada frekuensi setidaknya dua episode dalam seminggu selama tiga bulan berturut-turut.
• Ini dapat menghasilkan tekanan signifikan secara klinis dan ketidaknyamanan dalam sedikit. Serta mempengaruhi perkembangan sosial dan sekolah.
• Perilaku ini tidak dapat dijelaskan oleh penyebab organik seperti penyakit atau pemberian obat atau zat diuretik.
• Ketika muncul di malam hari, ia cenderung membuat mereka berada di antara 30 menit dan 3 jam setelah tertidur.
• Dalam kebanyakan kasus anak belum mencapai kontrol kandung kemih, yang dikenal sebagai enuresis primer. Namun, pada sekitar 20% kasus, ini adalah enuresis sekunder karena peristiwa atau situasi yang membuat stres atau menyusahkan.

2. Kemungkinan penyebabnya

Jika Anda berhasil mengesampingkan masalah fisik yang terkait dengan ukuran kandung kemih atau kelemahan otot, serta penyebab keturunan atau siklus tidur. Profesional medis atau psikolog kemudian harus melakukan evaluasi psikologis yang mengungkapkan kemungkinan faktor atau penyebab psikologis.

Dalam beberapa kasus, enuresis fungsional disertai dengan gejala emosional dan perilaku. Namun, belum memungkinkan untuk menentukan apakah ini penyebabnya atau, sebaliknya, adalah efek dari gangguan itu sendiri.

Mengenai asal psikologis dari enuresis fungsional, studi kasus menunjuk pada gagasan bahwa percobaan periode stres dan kecemasan, serta eksperimen trauma dan krisis psiko-sosial seperti kelahiran seorang saudara, dapat berupa beberapa dari penyebab masalah ini.

3. Gejala perilaku dan fisik

Enuresis fungsional dapat dikaitkan dengan gejala psikologis dan fisik berikut:

• Perasaan agitasi, agresi dan kemarahan
• Menolak untuk tidur di luar rumah
• Perasaan malu
• Harga diri rendah
• Iritasi pada area intim

4. Perawatan

Mengenai pendekatan masalah oleh orang tua dan guru, ini harus tetap waspada ketika enuresis terjadi dan, dalam keadaan apa pun, tidak menegur atau menghukum anak untuk melakukannya.

Pilihan paling efektif adalah pergi ke spesialis psikologi. Yang, selain melakukan penilaian dan intervensi psikologis, akan mengajarkan teknik pelatihan anak tentang pelatihan toilet atau teknik dan perangkat alarm.

Encopresis fungsional

Dalam kasus ensopresis fungsional, gangguan eliminasi dimanifestasikan oleh evakuasi tinja secara sukarela atau tidak terkadang juga tidak pantas. Kasus ini diagnosis menentukan bahwa masalahnya harus tetap ada, setidaknya selama tiga bulan, mengambil anak lebih dari empat tahun

1. Karakteristik utama

Seperti dalam enuresis, fungsional encopresis memiliki serangkaian karakteristik yang membedakannya:

• Ini terjadi lebih banyak pada siang hari daripada pada jam tidur
• Dalam 50% kasus, hal ini disebabkan oleh pelatihan kontrol toilet yang buruk (encopresis primer) sedangkan 50% lainnya terdiri dari respons regresi oleh suatu peristiwa atau situasi yang menyiksa (dari usia 8 tahun)..
• Perilaku tersebut tidak dapat dijelaskan baik oleh penyakit medis atau oleh konsumsi obat-obatan atau zat pencahar.

2. Kemungkinan penyebabnya

Menghilangkan kemungkinan penyebab fisik dari encopresis, seperti sembelit dan tinja, dapat menemukan faktor psikologis tertentu yang menyebabkan gangguan eliminasi jenis ini..

Kurangnya belajar dan pelatihan dalam hal kebersihan, pelatihan yang terlalu dini atau munculnya kondisi emosional seperti gangguan oposisi yang berlawanan atau gangguan perilaku, biasanya merupakan penyebab utama perubahan ini..

3. Gejala fisik dan psikologis

Selain perilaku bermasalah itu sendiri, fungsional encopresis menyajikan serangkaian gejala fisik dan psikologis:

• Perasaan terganggu dan malu
• Gejala neuro-evolusi seperti masalah perhatian, hiperaktif, impulsif, toleransi rendah terhadap frustrasi, dan koordinasi.
• Gangguan lambung dan perut seperti sakit perut dan sembelit.
• Pada anak perempuan, infeksi saluran kemih dapat muncul.

4. Perawatan

Seperti dalam enuresis, baik orang tua maupun guru tidak boleh menegur anak ketika situasi yang tidak menyenangkan terjadi, melainkan perlu berbicara dengannya dalam bahasa sesuai usianya, bukan seolah-olah dia baru lahir.

Adapun pendekatan medis dan psikologis, ini akan mencoba untuk mencapai pencegahan sembelit, serta merangsang perkembangan kebiasaan yang benar dalam buang air besar..

Melalui psikoterapi, anak dapat dibantu untuk mengendalikan dan mengelola gejala-gejala emosional dari gangguan eliminasi ini..