Terapi Dialektik-Perilaku oleh Linehan

Gangguan kepribadian borderline merupakan pola umum ketidakstabilan dalam emosi, hubungan interpersonal dan identitas, serta impulsif yang luar biasa yang dimulai pada awal masa dewasa dan terjadi dalam konteks yang beragam (APA, 2000: 760). Antara 1% dan 2% populasi umum menderita kelainan ini. Perilaku melukai diri sendiri dan upaya bunuh diri sering terjadi dan tingkat bunuh diri mencapai 9%.

Dalam artikel ini tentang PsychologyOnline, kita akan membahas Terapi Dialektik-Perilaku oleh Linehan.

Perkembangan dengan gangguan kepribadian ambang

Terlepas dari keseriusan gangguan ini, pengembangan dan pengujian strategi intervensi yang efektif untuk itu masih langka; pencapaian terapi lambat dan pengabaian dan kambuh terjadi sangat sering. Salah satu program perawatan yang telah menerima dukungan paling empiris adalah terapi perilaku dialektik yang dikembangkan oleh Dr. Marsha Linehan dan kelompok penelitiannya di University of Washington, di Amerika Serikat (Linehan, 1993)..

Intervensi ini adalah program perawatan yang merupakan bagian dari terapi kognitif-perilaku, yang tujuan utamanya adalah bahwa pasien belajar untuk mengatur emosi ekstrim, mengurangi perilaku maladaptif yang tergantung pada keadaan pikiran dan belajar untuk percaya dan memvalidasi pengalaman mereka sendiri. , emosi, pikiran dan perilaku.

Kami ingin menyoroti aspek-aspek yang membentuk inovasi penting terapi ini. Pertama-tama, tidak seperti program perilaku-kognitif lainnya, terapi dialektik-perilaku adalah intervensi yang didasarkan pada prinsip-prinsip terapeutik dan bukan intervensi yang didasarkan pada manual perawatan. Program ini didasarkan pada hierarki tujuan terapeutik yang ditangani sesuai dengan kepentingannya. Hirarki yang ditetapkan dalam terapi individu adalah sebagai berikut:

1. Perilaku bunuh diri dan parasitisidal.
2. Perilaku yang mengganggu jalannya terapi.
3. Perilaku yang memengaruhi kualitas hidup.
4. Tingkatkan keterampilan perilaku.

Struktur ini memungkinkan pendekatan yang fleksibel tergantung kebutuhan masing-masing pasien.

Kontribusi penting lainnya mengacu pada perubahan fokus intervensi. Terapi kognitif-perilaku tradisional berfokus pada penyelesaian masalah emosional melalui perubahan perilaku dan kognitif. Linehan menekankan pada penerimaan dan validasi, dari sana untuk mendapatkan perubahan.

Aspek lain yang relevan untuk menyoroti terapi perilaku dialektik adalah bahwa ia menetapkan bahwa intervensi dilakukan oleh tim terapis, bukan oleh terapis terisolasi. Terapis menerima umpan balik dan pengawasan dari terapis lain dalam tindak lanjut dari masing-masing kasus.

Program perawatan terstruktur dalam fase pra-perawatan dan dalam tiga fase perawatan. Pretreatment ditujukan pada orientasi pasien terhadap terapi, yaitu pembentukan hubungan terapeutik, tujuan dan komitmen. Fase ini sangat penting karena membatasi batas terapi, fleksibel tetapi batas konstan yang akan memandu terapi. Salah satu efek paling menguntungkan dari strategi pra-perlakukan ini dan yang menjadikan terapi perilaku dialektis sebagai intervensi yang sangat menarik adalah terapi ini mempromosikan kepatuhan terhadap pengobatan..

• Fase pertama pengobatan berlangsung satu tahun dan di sana tujuan utama pengobatan dilakukan dengan menggunakan terapi individu, terapi kelompok dan konsultasi telepon: untuk mengurangi perilaku bunuh diri, perilaku yang mengganggu baik dalam terapi dan dalam kualitas hidup di umum, dan meningkatkan keterampilan kesadaran, regulasi emosional, toleransi terhadap ketidaknyamanan dan keterampilan sosial. Sesi individu dan sesi kelompok ditetapkan per minggu dan konsultasi telepon digunakan antara sesi terutama untuk membantu pasien untuk menggeneralisasi keterampilan dan strategi yang dipelajari dalam terapi untuk kehidupan sehari-hari..
• Fase kedua pengobatan ini didedikasikan untuk pengobatan stres pasca-trauma yang cenderung sering terjadi pada pasien ini. Perawatan tahap kedua ini tidak memiliki durasi spesifik.
• Akhirnya, di fase ketiga, yang juga tidak memiliki durasi spesifik, tujuan penting adalah agar pasien membangun harga diri dan belajar untuk memvalidasi pengalaman mereka sendiri. Selain itu, tujuan terapeutik lain adalah bahwa pasien mulai meningkatkan dan mengejar tujuan hidup yang realistis di berbagai bidang seperti pekerjaan, keluarga, dll..

Singkatnya, terapi dialektika perilaku merupakan program perawatan yang, sambil mempertahankan perspektif terapi perilaku-kognitif, telah memasukkan elemen teknis dan relatif baru untuk pendekatan dan proses terapeutik untuk secara efektif mengatasi aspek-aspek spesifik dari gangguan kepribadian borderline seperti pola fungsi yang tidak fleksibel dan disfungsional dalam area emosi dan perilaku.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Terapi Dialektik-Perilaku oleh Linehan, Kami menyarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Kognitif kami.