Rasa sakit masa kanak-kanak kronis, yang terlupakan begitu besar

Nyeri adalah pengalaman individual dan kompleks sehingga perhatian dan komunikasi yang baik dengan pasien sangat penting untuk memenuhi kebutuhan mereka. Tapi, Ketika kita dihadapkan dengan rasa sakit kronis pada masa kanak-kanak, komunikasi seringkali tidak mungkin karena anak-anak tidak tahu kata-kata yang diperlukan untuk menjelaskannya, mereka hanya menangis.. Itulah sebabnya, sepanjang abad ke-20, rasa sakit kronis pada anak-anak telah sangat dilupakan oleh dunia kedokteran dan psikologi modern.

Sebenarnya, Sampai pertengahan 1950-an, anak-anak dianggap memiliki sensitivitas yang lebih rendah terhadap rasa sakit daripada orang dewasa. Pernyataan yang belum diuji ini memiliki konsekuensi serius: di banyak rumah sakit intervensi bedah dilakukan pada anak di bawah usia dua tahun tanpa menggunakan jenis anestesi apa pun atau dengan anestesi minimal..

Meskipun saya tidak bisa mengungkapkannya dengan kata-kata, seorang anak atau bayi merasakan sakit seperti orang dewasa.

Alat untuk mengukur nyeri kronis anak

Saat ini, baik dalam kedokteran dan psikologi diakui bahwa nyeri kronis anak memiliki karakteristik yang sama dengan nyeri kronis pada orang dewasa, dan oleh karena itu, diasumsikan bahwa itu harus diperlakukan dengan kepentingan yang sama. Maksud saya, Nyeri kronis pada anak-anak dianggap sebagai nyeri yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih, memiliki penyebab fisiologis yang jelas atau tidak.

Masalahnya adalah itu Sampai saat ini tidak ada protokol atau alat yang dibuat untuk mengukur rasa sakit kronis anak, karena, umumnya, adaptasi cara yang digunakan dengan orang dewasa dan instrumen yang dirancang khusus untuk mereka digunakan. Untungnya, ini berubah dan dalam perubahan ini psikologi klinis memiliki peran mendasar.

Dari teknik proyektif ke teknik pengenalan dan ekspresi emosional, ekspresi dan pengenalan nyeri kronis anak mulai menyebar, belajar dan mengobati. Rasa sakit tidak lagi dilihat sebagai keluhan anak sederhana yang tidak penting atau proses simulasi untuk mencari perhatian ayah.

Gambar, wajah atau warna, lebih dari istilah yang mengacu pada rasa sakit yang digunakan di dunia orang dewasa adalah cara yang paling berguna dan paling banyak digunakan untuk membantu anak-anak mengenali, mengekspresikan dan mengendalikan rasa sakit kronis.

Ketika kita berbicara tentang bayi atau anak-anak di bawah usia 3 atau 4 tahun yang masih belum memiliki perkembangan linguistik atau kognitif yang memadai untuk mengungkapkan rasa sakit mereka dalam kata-kata atau gambar, langkah-langkah yang paling dapat diandalkan dikumpulkan melalui laporan perilaku dan variabel fisiologis.. Dengan anak-anak dan remaja yang lebih tua, laporan sendiri dari berbagai jenis digunakan, beberapa yang paling sering digunakan adalah:

• Termometer nyeri: biasanya diberi nomor dari 0 hingga 10 di mana 0 mewakili "tidak adanya rasa sakit" dan 10 "tetapi mungkin rasa sakit". Anak itu menunjukkan intensitas rasa sakitnya dengan mewarnai bar merkuri dari termometer yang sesuai.
• Permainan warna Eland: adalah skala warna di mana anak-anak memilih satu dari delapan warna yang sesuai dengan intensitas rasa sakit yang berbeda, dari tanpa rasa sakit hingga rasa sakit terburuk yang mungkin terjadi..
• Skala sembilan wajah: digunakan setelah 5 tahun. Ini terdiri dari sembilan wajah yang empat mewakili besarnya pengaruh positif yang berbeda, empat pengaruh negatif dan satu mewakili wajah netral. Anak itu memilih wajah yang paling menyerupai rasa sakit yang dia rasakan saat ini.
• Kuesioner Nyeri Pediatrik: digunakan pada anak-anak yang lebih besar atau remaja mengumpulkan 8 pertanyaan yang berhubungan langsung dengan rasa sakit.
• Jurnal nyeri: Laporan diri dengan format buku harian, yang mencakup skala respons dari 0 "tanpa rasa sakit hingga 5" rasa sakit yang sangat parah "dan pertanyaan:" Berapa banyak rasa sakit yang Anda alami sekarang? ". Nyeri dievaluasi dua kali sehari selama periode pasca bedah.

Perawatan psikologis dari rasa sakit anak-anak yang kronis

Ketika kita berbicara tentang pengobatan nyeri kronis pada masa kanak-kanak kita menemukan kenyataan yang mengkhawatirkan, sebagian besar obat yang digunakan untuk pengobatan nyeri tidak memiliki indikasi pediatrik.. Itulah sebabnya, dari unit nyeri, penekanan khusus ditempatkan pada perawatan multidisiplin rasa sakit pada anak-anak..

Psikologi klinis, dalam hal ini, memberikan kontribusi dari sisi kognitif-perilaku serangkaian perawatan yang dianggap efektif dan efisien pada anak-anak dengan usia 7 tahun atau lebih, dan dengan temuan yang sangat menjanjikan untuk pengobatan nyeri kronik kronis pada anak-anak kecil.. Perawatan, secara umum, tergantung pada jenis rasa sakit dan analisis yang dilakukan. Dalam pengertian ini, beberapa teknik yang paling sering digunakan adalah:

• Pelatihan dalam biofeedback: digunakan terutama pada sakit kepala, apakah tensional, fungsional atau migrain. Ini terdiri dari mengendalikan tegangan fisiologis atau sinyal suhu dalam parameter tertentu.
• Teknik relaksasi: bernafas dalam-dalam atau relaksasi otot. Sangat efektif pada anak-anak karena mereka mengurangi aktivasi organisme yang disebabkan oleh rasa sakit.
• Perhatian penuh: beberapa penelitian yang diterbitkan menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik pada variabel seperti intensitas dan frekuensi episode nyeri, serta fungsi fisik dan psikologis.
• Hipnosis: Tujuan psikoterapi biasanya ditujukan pada kontrol respons fisiologis, manajemen perhatian, dan aspek kognitif yang terkait dengan persepsi nyeri atau penguatan strategi koping..
• Tampilan: ini adalah tentang menggunakan gambaran mental atau representasi internal untuk memodulasi pengalaman menyakitkan dan dengan demikian menghasilkan efek analgesik.
• Gangguan: karena telah ditunjukkan bahwa fokus perhatian pada stimulus yang menyakitkan meningkatkan sensasi rasa sakit.
• Kontrol kontinjensi: melalui analisis fungsional dari subjek, itu adalah masalah reorganisasi lingkungan untuk memfasilitasi perilaku yang disesuaikan dan proporsional dengan situasi rasa sakit, menghindari untuk memperkuat atau menghargai situasi yang tidak tenang.

Terlepas dari semua kemajuan ini dan meskipun telah menunjukkan keefektifan dan keefektifannya, akses ke perawatan psikologis pada unit-unit nyeri anak kronis tetap sangat langka. Untuk alasan itu, kemajuan multidisiplin dan peningkatan studi di bidang ini adalah masa depan melawan perang rasa sakit kronik yang kronis.

Referensi bibliografi

Vallejo, Miguel Ángel; Comeche, Mª Isabel (2016): Buku Pegangan Terapi Perilaku Anak. Madrid: Dykinson

Mª. J. Quiles, C. J. Van-Der Hofstadt dan Y. Quiles (2004): Instrumen untuk menilai rasa sakit pada pasien pediatrik: ulasan. Jurnal Masyarakat Nyeri Spanyol.

Miró, J., de la Vega, R., Solé, E., Castarlenas, E., Sánchez-Rodríguez, E., Galán, S., Roy, R. (2017): Psikologi dan nyeri kronis pada anak-anak. Jurnal Masyarakat Nyeri Spanyol.

Allodynia: ketika belaian terluka Menggosok pakaian, panasnya matahari atau aliran udara bisa tak tertahankan bagi orang yang memiliki allodynia. Cari tahu lebih banyak tentang dia Baca lebih lanjut "