Sindrom asupan malam hari

Untuk memahami diri kita sendiri, kita dapat mempertimbangkan sindrom asupan nokturnal dalam gangguan tidur atau gangguan makan, tergantung pada kondisi kesadaran orang tersebut selama episode makan kompulsif. Bagaimanapun, itu adalah masalah di mana, pada malam hari dan setelah makan malam, orang tersebut bangun dan menelan sejumlah besar makanan tanpa kendali, dengan preferensi untuk makanan kaya hypercaloric dan karbohidrat.

Diperkirakan itu adalah kelainan itu mempengaruhi 1,5% (Jerman, 2014) dan yang memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014). Itulah sebabnya dalam publikasi ini kita akan membahas apa itu sindrom asupan malam hari dan bagaimana manifestasinya, mengapa masalah ini terjadi, apa penyebabnya, dan bagaimana perawatannya. Karena meskipun itu adalah masalah yang jarang dan agak tidak diketahui, itu layak mendapat perhatian penuh kami.

Nocturnal intake syndrome: apa itu dan gejala apa yang dimilikinya

Sindrom asupan malam hari diidentifikasi oleh Dr. Albert Stunkard pada tahun 1955 dan saat ini dianggap sebagai gangguan tidur dan bukan gangguan makan. Manual untuk klasifikasi penyakit mental (DSM-5) mengklasifikasikannya sebagai gangguan bangun dalam tidur non-REM atau sebagai gangguan makan yang tidak ditentukan sesuai dengan kondisi kesadaran individu selama episode asupan. Kami akan beralih untuk melihat kedua kasus di bawah ini.

"Sindrom asupan nokturnal mungkin termasuk kelainan tidur atau kelainan makan tergantung pada kondisi kesadaran orang tersebut selama episode makan kompulsif".

Ketika asupan terjadi selama tidur, dan orang itu tidak menyadarinya, kita berbicara tentang sindrom asupan malam hari sebagai subtipe dari sleepwalking: itu terjadi pada fase IV dari tidur ditandai dengan memiliki gelombang lambat dan tidur yang sangat nyenyak. Apa yang terjadi adalah orang tersebut bangun dan makan secara kompulsif dan tanpa menyadarinya, karena dia tidak sadar walaupun dia tampak bangun dan dapat membuka kulkas, mengunyah dan menelan. Dengan demikian, seperti yang terjadi dalam sleepwalking, tidak ada kesadaran akan tindakan dan tidak ada yang diingat tentang apa yang telah dilakukan keesokan paginya.

Di sisi lain, ketika kita berbicara tentang asupan nokturnal dalam periode waktu di mana orang tersebut sadar setiap saat bahwa dia sedang makan, Menghasilkan episode ini sebagai kenangan, kita berbicara tentang gangguan makan lain yang tidak ditentukan menurut DSM-5 dan itu disebut "Nightest food ingestion syndrome".

Dalam hal ini asupan kompulsif juga diberikan, tetapi ada kesukarelaan tertentu dalam perilaku ini dan diingat apa yang telah dilakukan. Sedangkan ketika asupan nokturnal terjadi dengan gangguan tidur, tidak ada yang diamati, hanya pola makan kompulsif dan nokturnal tanpa disadari dan "dibangunkan" oleh fase mimpi di mana fenomena ini terjadi.

Apa saja gejala dari sindrom asupan malam hari?

Jika konsumsi nokturnal terjadi sebagai kelainan makan, mudah untuk mendiagnosis karena seringnya makan kompulsif diamati ketika bangun atau sebelum tidur. Artinya, dapat diamati pada orang tersebut seolah-olah itu kecanduan makanan: bahkan jika seseorang tidak ingin makan dan bahkan orang tersebut mempertahankan tujuan menurunkan berat badan, episode pesta makan dilakukan. Meskipun sulit untuk diakui dan dikenali, itu adalah perilaku yang bisa diamati karena orang tersebut sadar saat makan di malam hari dengan cara yang tidak terkontrol.

Namun, jika asupan nokturnal diberikan sebagai gangguan tidur, gejalanya bisa sangat sulit untuk diidentifikasi. Cara paling umum untuk mendeteksi sindrom menelan nokturnal sebagai gangguan tidur adalah itu orang tersebut ditemukan sedang makan "tertidur" atau karena dia mulai menambah berat badan tanpa mengetahui alasannya; Selain itu, diamati bahwa makanan semalam menghilang dari lemari es dan tidak ada yang ingat telah memakannya. Tetapi menjadi masalah yang terjadi pada fase tidur yang dalam dan terbangun dalam fase ini sangat sulit, itu lebih rumit bahwa subjek yang sama yang memiliki kelainan dapat menyadari apa yang terjadi.

Untuk meringkas, Sindrom asupan nokturnal mungkin merupakan kelainan makan atau kelainan tidur (ini merupakan subtipe dari sleepwalking). Dalam semua kasus itu adalah pola makan yang berlebihan dan kompulsif yang terjadi pada malam hari, setelah makan malam ketika orang tersebut sudah makan dan kenyang, mengesampingkan masalah psikologis atau kejiwaan lainnya..

Mengapa masalah ini terjadi dan apa penyebabnya?

Dalam kasus makan kompulsif sebagai gangguan makan, masalah terjadi karena makanan adalah jalan keluar dalam menghadapi kecemasan dan depresi. Makan menjadi strategi koping ketidaknyamanan dan masalah; Ini berkembang seolah-olah itu kecanduan makanan dan itulah sebabnya, pada asupan malam hari, orang tersebut merasakan dorongan untuk makan makanan dan tidak ada yang menenangkannya sampai dia makan..

Di sisi lain, ketika asupan makanan terjadi selama tidur, kita menghadapi sindrom yang terjadi karena ada "kegagalan" dalam kebangkitan, orang tersebut bangun ketika dia tidak siap untuk melakukannya dan kemudian mengaktifkan sistem motoriknya (gerakan sukarela) dan "automatisme" digerakkan atau perilaku yang sangat dipelajari seperti berjalan, berbicara, dan makan. Itu sebabnya kebanyakan orang dengan asupan malam hari tidak menyadari perilaku mereka dan mungkin bangun ketika mereka makan tanpa memahami apa yang mereka lakukan dan bagaimana mereka sampai di sana..

Dalam semua kasus, sindrom asupan nokturnal lebih sering terjadi pada orang yang mereka sudah obesitas dan sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon (hormon melatonin dan stres) dan neurotransmiter, seperti serotonin. Oleh karena itu, berbagai studi ilmiah menjelaskan bagaimana asupan malam hari dapat berhasil diobati dengan obat-obatan seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), administrasi melatonin (hormon tidur) dan obat-obatan yang berupaya mengurangi respons terhadap Stres (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

Secara umum, ketidakseimbangan dalam tidur dan ritme sirkadian biasanya menyebabkan asupan nokturnal. Meskipun penyebab gangguan ini banyak dan sedikit diketahui, sampai saat ini diasumsikan bahwa faktor-faktor seperti kecemasan, stres, obesitas dan penyakit sirkadian adalah penyebab paling sering. Strategi mengatasi berfokus pada emosi dan bukan pada masalah juga terkait dengan sindrom makan kompulsif, dan pada ini intervensi psikologis harus fokus.

"Makan menjadi strategi untuk mengatasi ketidaknyamanan dan masalah dan berkembang seolah-olah itu kecanduan makanan dan itulah sebabnya asupan malam hari, orang itu merasakan keinginan untuk makan dan tidak ada yang menenangkannya sampai dia makan".

Pengobatan sindrom asupan nokturnal

Intervensi pada gangguan ini adalah multidisiplin, bertindak ahli gizi untuk membantu orang menurunkan berat badan, psikiater untuk memandu pengobatan yang diperlukan dan psikolog untuk manajemen perilaku, emosional dan kognitif pasien dan masalah mereka. Perlu diingat bahwa ini bukan kelainan yang hanya bersifat fisik dan dengan konsekuensi tunggal, seperti penambahan berat badan. Sebaliknya, kami menemukan orang-orang yang mengalami tingkat kecemasan dan gejala depresi yang tinggi yang membutuhkan perawatan psikologis.

Di sisi lain, ada serangkaian tindakan perilaku seperti menutup kulkas di bawah kunci atau kunci, menempatkan sistem yang membantu orang bangun jika dia bangun, mencegah keluarnya ruangan, antara lain. Demikian juga, jika asupan kompulsif diberikan sebagai gangguan makan, perlu untuk melakukan terapi psikologis untuk insomnia: dengan mencegah orang yang makan sebelum tidur, masalah untuk tertidur muncul. Dalam semua kasus asupan nokturnal, serangkaian perubahan harus dilakukan pada konteks yang meningkatkan biaya akses ke makanan.

Binge disorder Ketika tidak ada yang melihatnya mencari sahabatnya, dapur: coklat, kue, keripik, apa saja. Makan dengan cemas, cepat dan lahap. Ketika itu berakhir ... Baca lebih lanjut "