Definisi, penggunaan, dan kelebihan skala koma Glasgow

Glasgow Coma Scale (GCS) adalah alat penilaian neurologis yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran seseorang dengan kerusakan otak.. Hal ini memungkinkan untuk mengeksplorasi dan mengukur 3 parameter atau kriteria observasi klinis: respons okular, respons verbal, dan respons motorik.

Saat ini, penggunaannya telah digeneralisasi sedemikian rupa sehingga itu telah menjadi alat yang paling banyak digunakan di bidang rumah sakit dan di bidang pra-rumah sakit. Di antara kelebihannya adalah kesederhanaan aplikasi dan telah menyediakan bahasa yang umum dan obyektif yang memfasilitasi komunikasi antara para profesional.

Apa itu skala koma Glasgow?

Ini dirancang pada tahun 1974 oleh dua ahli bedah saraf Inggris anggota Institute of Neurological Sciences dari University of Glasgow: Bryan Jennett dan Graham Teasdale. Keduanya diterbitkan di majalah The Lancet, dengan judul Penilaian koma dan gangguan kesadaran, versi pertama dari skala ini.

Selama tahun 60an, Jennet menciptakan sebuah database dengan semua kasus di mana cedera otak traumatis (TBI) telah terjadi dan itu Saya telah hadir di Glasgow, bersama dengan kolaborator lain di Belanda dan Amerika Serikat. Kompilasi ini menjadi dasar pembuatan skala koma Glasglow.

Sedikit demi sedikit, itu menjadi alat kunci untuk menilai secara obyektif keadaan kesadaran pasien yang menderita TBI. Saya dulu dibagi menjadi 3 kategori yang dinilai secara individual 3 aspek kesadaran: pembukaan okular, respons verbal dan respons motorik. Dan skor totalnya adalah 14 poin.

Renovasi dengan satu poin lagi

Versi final dibuat dua tahun kemudian, pada tahun 1976. Diputuskan untuk menambahkan titik baru yang akan menghargai postur dekortikasi, tanda kerusakan otak yang serius. Postur abnormal ini ditandai karena orang tersebut menunjukkan kekakuan dengan tangan tertekuk ke arah tubuh, tinju tangannya tertutup dan kaki sangat lurus..

3 subskala dipertahankan, tetapi skor total dengan penggabungan baru ini meningkat satu poin. Jadi, maksimum yang diperoleh berubah dari 14 menjadi 15. Jadi, itu tetap sampai hari ini.

Penggunaan

Awalnya, skala koma Glasgow dirancang untuk memperkirakan tingkat keparahan pasien yang menderita cedera otak traumatis. Saat ini, digunakan untuk menilai Keadaan gangguan kesadaran yang kurang parah dalam situasi pasca-trauma dan variabel lain, seperti kedalaman koma dan durasinya.

Ketika seseorang menderita dampak yang kuat pada kepala, pemeriksaan neurologis harus dilakukan sesegera mungkin. Artinya, harus sederhana, objektif, dan cepat. Aspek paling penting yang harus diperhitungkan adalah tingkat kesadaran, itulah sebabnya mengapa GCS dalam kasus-kasus ini adalah kuncinya. Jadi, skor yang diperoleh pasien membantu kita mengetahui tingkat keparahan cedera.

Di sisi lain, ini memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan koma yang dalam dan melihat evolusi mereka. Oleh karena itu, penerapannya dapat dilakukan secara longitudinal (dari waktu ke waktu) untuk melacak fluktuasi dari perubahan-perubahan pada tingkat kesadaran ini..

Skor dan interpretasi

Masing-masing dari tiga aspek dinilai dengan memberikan skor untuk respon terbaik yang diperoleh di setiap kategori. Jadi, peringkat total terendah adalah 3 (1 + 1 + 1) dan tertinggi adalah 15 (4 + 5 + 6). Tingkat keparahan TCE ditentukan berdasarkan pada skor total itu dan menurut klasifikasi Gennarelli dalam:

• Ringan: 14 - 15 poin
• Sedang: 9 - 13 poin
• Serius: < 9 puntos

Mengenai tingkat kesadaran yang berubah (koma), gradien bervariasi:

• Ringan:> 13 poin. Durasi koma biasanya kurang dari 20 menit
• Sedang: 9 - 12 poin. Durasi koma lebih dari 20 menit dan kurang dari 6 jam setelah pasien dirawat.
• Serius atau parah: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Keuntungan

Di bidang kesehatan, semakin tepat kita dengan istilah dan konsep yang kita gunakan, semakin baik. Oleh karena itu, skala koma Glasgow memungkinkan menghindari penggunaan ambiguitas seperti "pasien mengantuk, tidak sadar atau koma" dan menjadi lebih teliti tentang status klinis dan evolusi pasien. GCS memungkinkan kami memperoleh presisi dan kepastian.

Di sisi lain, ketepatan dan kesederhanaan relatif ini telah menyebabkan universalisasi penggunaannya yang cepat, demikian pula penggunaannya aplikasi untuk patologi traumatis dan non-traumatis lainnya. Bahkan memungkinkan penanganannya dalam situasi darurat dan oleh para profesional yang berbeda.

Ini adalah instrumen yang lengkap, yang menilai 3 aspek utama dan yang dapat digunakan berulang kali, karena ia menawarkan informasi longitudinal tentang evolusinya. Itu sebabnya, Ini sangat berguna pada fase awal perawatan.

Stroke: penyebab dan jenis Penyakit serebrovaskular adalah penyebab kematian nomor tiga di dunia, setelah penyakit jantung dan kanker. Salah satu patologi ini adalah stroke, juga dikenal sebagai stroke, stroke atau stroke. Baca lebih lanjut "